服务涵盖预防、就医、诊疗、康复的全程,为肿瘤患者和家属提供肿瘤就医过程中各种所需的专业服务,被称为患者身边的“肿瘤全程服务专家”。 第二阶段,癌症是更高级,在第一阶段,但不会超出前列腺蔓延。 第二阶段的前列腺癌也可称为阶段± 2,舞台乙,或舞台B2前列腺癌。 2)挽救性近距离放疗:对于外放疗后的局部复发,挽救性近距离放疗的经验不多。 5年无生化复发率为34%~53%,局部肿瘤控制率接近98%,与目前其他挽救性治疗的效果相近。 3.与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别:常发生于腺体内梗死区的愈合部,鳞状上皮或移行上皮分化良好,无退行性变或分裂相。
- 不同的治疗方法可能引发不同的副作用,有些情况下,亦可能会采用两个或以上的治疗方法互补,加强疗效,同时降低复发和扩散的风险。
- 其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
- 這方面則較為棘手,病人或需要轉介泌尿科接受處方藥物和性生活復康治療。
- 但是感觉骨转有点严重,经常说前胸后背的疼,不知道是肺心病进展了还是因为癌细胞转移,咳嗽好得越来越慢。
(1)根据病史,尿道感染的病例诊断不难,但若为血行感染则需详细了解有无原发病灶。 (2)直肠指诊:可发现前列腺肿大,有饱满感,发热及明显压痛。 早期质地较硬,如有波动呈囊性感则已形成脓肿。 急性发炎时,禁忌作前列腺按摩和应用尿道器械检查,肛门指诊应轻柔。 前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。
前列腺癌: 前列腺癌併發症及擴散風險
关于前列腺癌骨转移的治疗方法有内分泌治疗、手术治疗、化疗、放疗治疗等。 癌症早期到晚期需要一个过程,在这个过程中有一个因素最为重要,那就是癌细胞的营养摄入。 我们不妨设想一下,如果我们掐断了癌细胞的供养通道,那是不是就可以实现抑制肿瘤细胞生长了呢? 抗血管治疗切断新生血管生成,阻断癌细胞营养输入,制止癌细胞的生长。 抗血管治疗是一种新兴癌症治疗手段,如果说化疗与癌细胞的对抗是面对面,那么抗血管治疗绝对是“曲线救国”,相比较化疗给身体带来的伤害更低,更适合癌症晚期患者延长生存期。 即使确诊前列腺癌也不要自暴自弃,一般医生会根据患者的肿瘤分期、预期寿命和健康状况以及经济条件来制定合适的治疗方案。
以下信息可以帮助您做好准备,并了解医生可能会做些什么。 前列腺癌 几乎所有癌症确诊患者都会在某些时刻感到痛苦。 当您感到痛苦时,您可能会感到悲伤、愤怒或焦虑。 您可能难以入睡,或者发现自己总在想自己的癌症。 某些药物(称为促黄体素释放激素(LHRH)或促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂和拮抗剂)会阻止人体细胞接收关于生成睾酮的信息。
前列腺癌: 前列腺切除手术
其中骨痛最常見,多半發生在脊椎、骨盆或肋骨,只要是癌細胞轉移之處都可能會痛。 承受重量的骨頭如脊椎若因癌細胞侵犯而變得脆弱,也可能造成骨折而壓迫到脊髓神經,造成下肢無力或大小便失禁。 完成治疗后,前列腺癌患者需要一段时间让身体复原,患者应该养成充分休息、定时运动、均衡饮食的习惯,有助提升身体免疫力,减低前列腺癌复发风险。 常见的免疫治疗副作用包括咳嗽、出疹、食欲不振、关节痛等,较严重的话亦有机会出现肺炎、肝炎、肠炎或荷尔蒙失调等自身免疫反应,攻击健康细胞。 荷尔蒙治疗的常见副作用包括勃起功能障碍、男性女乳症、认知功能障碍和记忆力减退、体重增加和骨质疏松症等。
接受定期检查的一个主要原因是,前列腺癌往往不会表现出任何症状。 但一旦出现症状,通常表明癌症已经接近晚期了。 当出现症状时,症状可能包括:排尿困难或小便无力、尿液或精液带血、骨痛、意外的体重减轻以及不明原因的发热。 在体检和血液检查中,有多种方法可以检测前列腺癌。
前列腺癌: 生活小貼士 預防前列腺癌
随着男性年龄的增长,前列腺可能变得更大,阻塞尿道或膀胱。 这种情况被称为良性前列腺增生,这虽然不是癌症,但可能需要手术。 前列腺增生或前列腺其他问题的症状可能和前列腺癌的症状相似。
到了 IV 期,癌细胞的生长范围已超出前列腺,可能已经扩散至身体其他部位。 从手臂静脉抽取血样进行 PSA 分析,PSA 是前列腺天然产生的一种物质。 但是,如果发现其高于正常水平,可能表明前列腺发生感染、炎症、增大或癌症。 如果您患有前列腺癌,您的所有一级亲属,包括父母、兄弟姐妹或子女,患前列腺癌的风险也会增加。 如果在 40 多岁的青年时期确诊前列腺癌,您可能需要考虑进行基因咨询,确认您和您的家人是否可能存在任何已知的基因风险因素。
前列腺癌: 前列腺癌的临床分期
人们常常会问,那么为什么不将前列腺全部切除而免除发生前列腺癌的后患呢? 如将前列腺全部切除的话,手术后出现阳痿这样的并发症的机会非常大,有些人还可能会出现尿失禁,这些并发症都会严重影响生活质量。 前列腺肥大发病率非常高,相比之下前列腺癌要少见得多,因此不管三七二十一将前列腺全部切除,对肥大的病人来说是得不偿失的。 正因为前列腺肥大手术保留了外科包膜,术后几乎不发生阳痿和尿失禁。 所以前列腺肥大在做了手术后,不仅可能出现前列腺肥大复发的情况,发生前列腺癌的风险依然存在,需要定期复查,不能麻痹大意。 针对前列腺癌骨转移患者的治疗,目的在于降低因为骨转移灶所引发的疼痛,进一步调节患者各项功能,改善提升运动功能,减少骨折等不良事件的发生。
将各标本分别做镜检和培养,通过以上标本细菌菌落数量的比较,可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。 前列腺内尿液反流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义。 最近研究发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。 这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。 如患者遲遲未發現患有前列腺癌,未能及時接受適當的治療,病情有機會惡化。 其中一種情況是癌細胞轉移到身體其他部位,例如隨淋巴管轉移到附近的淋巴腺,也有可能轉移到盤骨、腰椎、股骨和肋骨,此時患者可能會感到較嚴重的痛楚。
前列腺癌: 前列腺癌的治療方案
尽管原因尚不清楚,但与其他种族或族裔相比,黑人男性面临更高的风险。 如果有前列腺癌或某种乳腺癌的家族史,确诊前列腺癌的可能性也会增加。 尽管无法保证,但您可以采取很多措施来降低这一风险。
性生活过频、过多手淫,久坐,骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可以成为其诱发因素。 患者在進行前列腺切除手術之後,可能出現失禁問題。 年滿70歲的患者,大約1成半會持續失禁;而年齡低於50歲的患者,則少於一半會出現永久失禁。 另外,由於前列腺切除手術有可能觸碰或切除負責操控陰莖勃起的組織,患者在手術後面對勃起功能障礙,是相當常見的情況。 不過,很多病人透過口服藥物、真空勃起裝置〔註3〕或陰莖海綿體注射,仍可維持性生活。 1、A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症。
前列腺癌: 前列腺
肥胖者患前列腺癌的风险可能高于被认为拥有健康体重的人,但研究结果参差不齐。 肥胖者的前列腺癌更有可能更具侵袭性,初次治疗后更有可能复发。 2017年本港前列腺癌新症較2016年上升17%。 臨床腫瘤科醫生指,這可能與大眾認識相關症狀而主動求醫有關,但大部份個案至第四期才確診,影響治療效果。 荷爾蒙治療的常見副作用包括勃起功能障礙、男性女乳症、認知功能障礙和記憶力減退、體重增加和骨質疏鬆症等。
但是也见过一些案例,很年轻的一些前列腺患者,可能几个月就已经出现生命危险。 如果怀疑一个病人患有前列腺癌,组织样本可以被获取做检测。 活体组织检验后,进行该项检验的医生会将样本发给病理学家。
前列腺癌: 前列腺癌初期的六个症状表现,如果你有,越早治疗越好
SBRT較低分次電療每次所放出的劑量還要高,每次高達7.25Gy,所受總劑量為37.25Gy。 正如上述所說,每一次電療都給予那麼高劑量,影像定位準繩度必須很高,否則前列腺旁邊的膀胱和直腸,會受到很大破壞,可以引起器官穿孔或流血等長期副作用。 電療,即利用輻射X光線,以各種影像定位技術,將X光線集中殺滅癌細胞。 前列腺癌電療,電療輻射總劑量一般為76至78Gy(Gray,戈雷,電療輻射量單位);傳統電療,每天只會給予2Gy劑量,所以電療總日數一般為38至39天。 因為前列腺附近有很多正常組織,如膀胱、直腸、小腸、淋巴腺和血管等。 這些正常組織無可避免地會受到一定程度X光線傷害,所以每天給予2Gy,好讓這些正常組織不會在一天內受到太大傷害,給予時間修補,減低副作用。
要達到高精準電療,就需要好像GPS一樣準確的影像定位,而且病人需要作膀胱容量控制和直腸排空。 首先,每次做SBRT前,病人需要一個快速電腦掃描,確保電療目標準確無誤,而且沒有過多的膀胱和直腸進入高劑量電療範圍中,否則有可能出現危險副作用。 SBRT是高精準的電療,在前列腺癌治療中愈來愈受歡迎。
前列腺癌: 泌尿生殖系统恶性肿瘤的早期信号有哪些?
自九月氟他胺耐药,10月开始继续服用阿比特龙,现吃了两个月,复查psa持续升高,9月7.9,12月12.48,与大夫沟通认为阿比特龙已经无效,建议换恩杂鲁胺。 好消息是目前我们本地药店已经有售,国产的应该是1000多,不知能否申请重特大疾病补助。 目前食欲可精神可,只是腰痛胯骨痛无法缓解,严重时吃可待因。 低分次放射線治療(電療),即是每一次電療給予更高劑量,並減少電療次數,從而達到和傳統電療相同的治療效果。 過往不能這樣做,是因為定位影像和電療儀器準繩度不高,限制了每天電療劑量為2Gy。 但現在電療儀器準繩度大大提高,所以低分次放射性治療愈來愈受歡迎。
前列腺癌: 【前列腺癌】逾半患者確診已有擴散 荷爾蒙治療助與癌共存
虽然基于免疫检查点阻断剂或个性化疫苗的免疫治疗已经取得了相当大的成功,然而,由于其低反应率、耐药性、成本高及毒副作用方面的问题,仍需进一步研究。 首先,医护人员会戴上涂有润滑剂的手套,然后用手指经肛门探入直肠,隔着直肠前壁检查前列腺是否异常。 醫生亦會按個別情況,在直腸超聲波掃描後將針管伸到前列腺的多個部位,抽取組織作細胞化驗,以評估腫瘤屬良性或是惡性。
前列腺癌: 前列腺癌常见症状
B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。 2、B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%。 潘醫生解釋,多數患者60 至65 歲以上才發病,60 歲以下仍屬少數。 年輕化跟生活習慣不無關係,「前列腺癌的高風險因素包括肥胖、西方化飲食,現時很多香港人會吃高熱量高膽固醇食物,以至發病趨向年輕¹,⁴」。 攝護腺癌的風險因子包含高齡、家族病史、種族等。
前列腺的形态很像倒置的梨,上端宽大,称前列腺底,邻接膀胱颈。 下端尖细,称前列腺尖,朝向前下方,位于尿生殖膈上。 体的后面平坦,在正中线上有一纵行浅沟,称前列腺中央沟。 前列腺的主要生理功能有解剖功能、运输功能和分泌功能,其中最主要的功能是分泌前列腺液。 前列腺液内含钠、钾、钙、镁、锌等离子,氨基酸、葡萄糖及多种酶,包括纤维蛋白酶,葡萄糖醛酸酶及淀粉酶等。 同时,前列腺液是精液中枸橼酸和酸性磷酸酶的主要来源,这两种成分的量可以作为衡量前列腺功能的指标。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。 复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。 长期应用抗生素若诱发严重副反应,如假膜性肠炎、腹泻,肠道耐药菌株滋长等,需更换治疗方案。 非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗,临床上仍有争论。 前列腺癌 “无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物,如喹诺酮类药物,SMZ-TMP或单用TMP,与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。 如果抗生素治疗无效,确认为无菌性前列腺炎者,则停用抗生素治疗。
作法是從會陰皮膚插入一根金屬棒,以超音波導引伸到前列腺,然後使用液態氮冷卻棒子,將周圍組織冰凍於攝氏零下196度。 尿道另外插入一支充滿溫液體的導尿管以免尿道結凍。 冷凍治療可以減少排尿問題,但是勃起困難的可能則提高到90%。 冷凍治療用來作前列腺癌的起始治療,效果不如手術或是放射治療。
前列腺癌不一定是嚴重的疾病,前列腺癌比其他癌症的存活率高。 部份患者的癌細胞生長緩慢,也有很多患者並非因前列腺癌而致死亡。 這類患者並不需要接受治療,相反治療本身可能會引致暫時或長期的副作用。 醫生:如果是第三期的話,意思是前列腺的腫瘤可能已擴散到儲精囊,或者已蝕破前列腺的胞膜,好像一個腐爛的蘋果已經連蘋果皮也受影響。 前列腺癌 這樣令高劑量的電療範圍相對較小,副作用亦會相對較低。 如果腫瘤面積本身不大,當然可以直接進行電療,但會加上荷爾蒙的治療,這樣會有更好的治療效果。
前列腺癌: 治疗
一般而言,實踐健康的生活模式,例如恆常進行體能活動、保持健康體重和腰圍、保持均衡飲食及避免吸煙和飲酒,可以減低患上前列腺癌的風險。 前列腺癌 良性前列腺肥大症的大部份徵狀與前列腺癌相同,但兩者並無關連。 患有良性前列腺肥大症並不會增加患上前列腺癌的機會,前列腺肥大亦不會轉化成前列腺癌。 此外,男士也有機會同時患上前列腺增生及前列腺癌。 適合首次/定期驗身的成年男士,額外加送超聲波檢查(5選1),其他檢測包括前列腺癌抗原、靜臥心電圖及胸部X光等。 將超聲波探測器伸入直腸,檢查前列腺的大小及形狀。
在机器人辅助腹腔镜前列腺切除术中,将手术器械连接到一个机械设备(机器人)上,通过几个小切口插入您的腹部。 外科医生坐在控制台旁,使用手动控制器引导机器人移动器械。 大多数前列腺癌手术都是使用这种技术完成的。 在接受前列腺活检时,是否存在癌症传播风险?
但用來治療放射治療後復發的癌症則比根治式攝護腺切除術好。 然而有時前列腺癌也會引起症狀,而且和良性前列腺增生症的症狀很類似,包括頻尿、夜間多尿、排尿困難、尿流細小、血尿、排尿痛等。 前列腺癌也可能造成性功能障礙,例如勃起困難、射精疼痛難耐。