图表中显示在荷尔蒙治疗中,重要的不同器官(紫色字体)、荷尔蒙(黑色字体与箭头)、和治疗(红色字体与箭头)。 可能降低较低级的前列腺癌风险,但并不影响高风险前列腺癌,因此不建议用于预防前列腺癌。 带有矿物质或维生素的补充剂对前列腺癌风险没有作用。 如果PSA为10-20ng/ml、或病理评分为7分、或病灶位于一叶,但是超过一叶的1/2,经过局部治疗后,复发的可能是34%-60%。 外部照射是用辐射源(如钴-60)或直线加速器产生的辐射线对准前列腺,并采用多个不同的入射角,以减少对皮肤和周边组织的伤害。 前列腺炎癌 一般多将总辐射剂量计算好之后,分为30-40个疗程,每天到治疗室照射一段时间。
由于部份疗法可能伴随著严重的副作用,如勃起功能失调、尿失禁等,选择治疗方法时要在疗效与生活品质间求取平衡。 阻止双氢睾酮,通常使得摄护腺癌停止生长甚至萎缩。 但是荷尔蒙疗法很少治愈摄护腺癌,因为癌症最初对荷尔蒙疗法有反应,但在一到二年以后癌症对治疗有抗性。 因此荷尔蒙疗法,通常用于已经扩散的摄护腺癌。 前列腺炎癌 它也用于某些作放射治疗或手术的病人,帮助防止摄护腺癌复发。 摄护腺癌荷尔蒙疗法为瞄准身体生产双氢睾酮的路径。
前列腺炎癌: 前列腺癌病因
最常用的术式是耻骨后前列腺根除术,医师从下腹部的切口切除前列腺、精囊和邻近组织。 另一种方式是经会阴前列腺根除术,伤口位于会阴,也就是阴囊和肛门之间。 正是因为如此,有些患者即使查出前列腺癌也不需要治疗,只需要观察、定期监测,而且不会影响寿命。 老年男性出现排尿问题,千万不要掉以轻心,这可能是您的前列腺在作祟。
2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。 发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。 家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。 前列腺炎癌 从世界范围来看,前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。 前列腺癌的发病率在世界范围内差别很大,最高如…
前列腺炎癌: 前列腺癌的放射治疗
往往是在例行健康检查发现PSA值升高,进一步追查才发现。 然而有时前列腺癌也会引起症状,而且和良性前列腺增生症的症状很类似,包括频尿、夜间多尿、排尿困难、尿流细小、血尿、排尿痛等。 前列腺癌也可能造成性功能障碍,例如勃起困难、射精疼痛难耐。 男人的前列腺,是一生中令人头疼的“部位”。
如果PSA<10ng/ml、病理评分≤6分,病灶只在前列腺一叶,就是一侧,大小不超过一叶的1/2,经过局部治疗,手术或者放疗后,再复发的情况只有6%-20%。 指外部光束辐射,通过高能量束(例如X射线或者质子)向前列腺癌部位进行放射治疗,通常每周5天,持续数周。 前列腺炎癌 抗雄激素药物可阻止内源性雄激素对前列腺细胞的作用达到治疗的目的。 另外,当其他激素失效时,可选择恩杂鲁胺进行治疗。
前列腺炎癌: 前列腺癌术后护理
虽然前列腺癌发生的确切病因尚未完全明确,但初步研究显示遗传与环境因素起到重要作用。 根据不同因素在前列腺癌发病过程中的作用分为以下三种:明确的危险因素、可能的危险因素和潜在的危险因素。 1.明确的危险因素(1)遗传及家族因素一个人患前列腺癌的风险与家庭成员中发病人数、血缘关系远近以及亲属的发病年龄… 前列腺癌的发生与遗传因素有关,如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1,绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5,绝对危险度为35~45。 此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。
成年男子的前列腺约有3厘米长,重约20公克。 尿道出膀胱后穿过前列腺,射精时,精液也同样从尿道射出体外。 前列腺由许多小腺体构成,它们分泌的前列腺液占精液的20-30%体积。 前列腺炎癌 男性荷尔蒙也掌管第二性征的表现,如脸部的胡须和多于女性的肌肉量。 有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效。
前列腺炎癌: 前列腺癌前沿治疗
反馈环路包括睾丸、下丘脑、脑下垂体、肾上腺和摄护腺控制双氢睾酮的血中浓度。 首先,双氢睾酮的低血液浓度,刺激下丘脑生产促性腺激素释放激素(Gonadotropin-releasing hormone,GnRH)。 性腺激素释放素GnRH,然后刺激脑下垂体生产黄体生成素(Luteinizing hormone,LH),并且刺激睾丸生产睾酮(Testosterone)。 最终,睾酮从睾丸和脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)从肾上腺,刺激摄护腺生产更多双氢睾酮。 荷尔蒙疗法用中断这条路径在任何一点,可以减少双氢睾酮的浓度。
前列腺炎是青壮年男性的常见病,约占泌尿外科成年男性病人的… 放射治疗是以集中的辐射线破坏前列腺内的癌细胞。 所谓的游离性辐射能破坏DNA的结构,使癌细胞无法持续增长(手机或电器产生的电磁波不会改细胞内的分子结构,称为非游离辐射)。 用于前列腺癌的放射治疗又可分为外部照射和近接治疗。 肥胖与前列腺增生的关系密切,同时它也是前列腺癌的诱因之一,建议男性保持体质指数(BMI)6、定期筛查。
前列腺炎癌: 前列腺
使用药物杀死快速生长的细胞,包括癌细胞,适用于已经发生转移的或者对激素治疗反应性低的患者。 化疗可通过手臂静脉注射给药,也可以通过药丸或两者同时进行。 常用的前列腺癌化疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等。 化疗药物的非特异性杀伤作用,会对患者身体产生一定副作用,主要表现为骨髓抑制、食欲下降、肌肉酸痛、乏力等。 前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。 手术要点是切除前列腺和精囊,而后进行排尿通路重建,并根据患者危险分层和淋巴转移情况,决定是否对病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等进行切除。
- 但是远期疗效则取决于癌细胞对雄激素的依赖性,即癌细胞对于雄激素的依赖性越强,则睾丸切除后对癌细胞的抑制效果越好。
- 只用肛门指检的筛检方式从来没有表现出防止前列腺癌致命的能力。
- 早期的前列腺癌完全可以被切除,达到无病生存的状态。
- 现临床上应用的有醋酸亮丙瑞林、醋酸性瑞林、组氨瑞林等。
- 指近距离放射治疗,通过在前列腺部位植入放射性核素,使其长时间持续辐射低剂量能量进行癌症治疗。
患者身体机能良好,免疫力强才能更好地对抗肿瘤的发展。 在饮食上,晚期前列腺癌的患者应以低热量、低脂肪、高维生素为饮食原则。 前列腺炎癌 如果PSA>20ng/ml、或病理评分≥8、或肿瘤已经超出一叶的范围了,就需要局部治疗和内分泌治疗了,这时效果就要差些了。
前列腺炎癌: 前列腺疾病食谱
临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。 因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。 确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。
- 前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。
- 前列腺癌的发病率在世界范围内差别很大,亚洲人的发病率远低于欧美人。
- 可能降低较低级的前列腺癌风险,但并不影响高风险前列腺癌,因此不建议用于预防前列腺癌。
- 新式放射源的半衰期约60天,释出伽马射线(γ-ray),穿透性低,所以家属不用耽心被辐射线伤害。
- 承受重量的骨头如脊椎若因癌细胞侵犯而变得脆弱,也可能造成骨折而压迫到脊髓神经,造成下肢无力或大小便失禁。
- 无论是生活太频繁还是太少,都不利于前列腺健康;经常忍精不射,也可能使前列腺出现炎症,增加患癌风险。
- 因PSA检测的推广,1980年代和1990年代前列腺癌的发现率显著提升。
前列腺癌的治疗包括观察等待、手术、放射治疗、化学治疗、荷尔蒙治疗,或以上几种疗法合并运用。 哪种疗法较适合,要看肿瘤侵犯的范围(称为分期)、癌细胞恶性程度(依葛里森评分法Gleason score)、血中PSA浓度等因素一起考虑。 当然也要顾及患者的年龄、体能,并尊重患者的选择。
前列腺炎癌: 治疗
近年来,针对程序性死亡受体(PD-1)或程序性死亡配体(PD-L1)信号通路和CTLA-4的免疫检查点阻断疗法引起了广泛的关注。 通过对免疫检查点信号通路的阻断,能够在一定程度上缓解前列腺癌,具有治疗前列腺癌的潜力。 在腹部切开几个小口,将手术工具和摄像头通过切口插入,在摄像头监视,通过体外指导切除前列腺。
无论是生活太频繁还是太少,都不利于前列腺健康;经常忍精不射,也可能使前列腺出现炎症,增加患癌风险。 调查显示饮食中富含蔬菜水果的男性患病率较低,而不健康的饮食如高动物脂肪、油炸腌制、垃圾食品等,都会增加发病的风险。 此外,患者的身体机能直接关系到前列腺癌的生存期。
前列腺炎癌: 前列腺癌诊断
这个检查只检查前列腺背面,不过85%的前列腺癌是发生在此区。 只用肛门指检的筛检方式从来没有表现出防止前列腺癌致命的能力。 前列腺癌的诊断首先需要通过血液测试测量PSA浓度,然后进行其他包括直肠指检(DRE)和前列腺MRI检查,最后,需要通过前列腺穿刺活检或者PET/CT/MR诊断。 根据PSA(前列腺特异性抗原)、病理组织分级和评分(病理医生具体评分)、临床分期,可对前列腺癌患者的生存期有一定的预估。
前列腺炎癌: 前列腺癌放射治疗
促黄体激素释放激素(LH-RH)激动剂治疗初期会引起睾酮急剧增加,对于明显转移或者可能出现相关症状的患者,初始期应当与抗雄激素联合治疗。 随后睾酮降低,可阻断雄激素,抑制肿瘤的发展。 现临床上应用的有醋酸亮丙瑞林、醋酸性瑞林、组氨瑞林等。 早期(肿瘤仅位于前列腺包膜以内)前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式,达到良好的治疗效果,甚至得以治愈。
前列腺炎癌: 前列腺癌手术治疗
医学影像技术可检测癌细胞是否扩散到身体其他部位。 前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。 2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。 其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。