年滿70歲的患者，大約1成半會持續失禁；而年齡低於50歲的患者，則少於一半會出現永久失禁。 另外，由於前列腺切除手術有可能觸碰或切除負責操控陰莖勃起的組織，患者在手術後面對勃起功能障礙，是相當常見的情況。 不過，很多病人透過口服藥物、真空勃起裝置〔註3〕或陰莖海綿體注射，仍可維持性生活。 前列腺微創手術 對於病患甚至對於醫師來說，早期攝護腺癌要選擇哪一種治療方式是一個需要多方考量的重大問題，上述的開放性手術，達文西機器人手術或放射治療並沒有絕對的優劣，在過去低風險到中風險會傾向採用手術，而高風險傾向放射治療，然而這個界限正逐漸模糊中。 放射治療的優勢在於低侵襲性，中短期的性功能保留較好。
目前盧先生已在我門診追蹤超過一年，病情穩定，腫瘤也無復發跡象。 此手術耗時亦較長，手術所需時間一般大約60分鐘，患者需接受脊柱麻醉或全身麻醉，而術後住院時間約為2至4天，術後恢復時間平均約為6周，而且絕大多數患者在手術後會出現永久性射精功能障礙。 前列腺微創手術 經尿道攝護腺刮除手術是把壓迫到尿路兩旁過度增生的攝護腺組織進行切除，讓排尿出口的通路寬敞暢通，適用於症狀嚴重、藥物治療效果不佳或無法忍受口服藥物副作用的患者。 前列腺微創手術 手術分單極電刀、雙極電刀、雷射幾種模式；目前健保對於電刀的刮除術都有給付，但雷射手術則無。 雖然透過手術刮除能快速改善排尿功能，但因手術會破壞攝護腺結構，可能會引起相關併發症包括性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等。
前列腺微創手術: 機械臂 精準切除前列腺癌
與傳統開腹手術或腹腔鏡手術相比，使用達文西手術系統，可有效減少失血量、傷口小降低疼痛、縮短住院天數、降低術後感染風險、患者術後恢復速度較快，同時達到相同或更好的預後效果。 70歲的李伯伯一直有個困擾，小便速度越來越慢，站在便斗前面好一段時間才解得出小便，每次的量又只有一點點。 擔心手術風險及副作用者 費用 健保給付 前列腺微創手術 因術式而異 部分自費，整體費用低於手術但因治療原理的不同，攝護腺動脈栓塞術之後，需要等待一段時間，讓腺體萎縮後方能達到症狀緩解。 攝護癌是可以早期診斷以及早期治療的，在確診為局部性癌症後，可使用達文西機械手臂執行安全且有效的切除手術。
曾有泌尿外科醫師建議他接受經尿道攝護腺刮除手術，但因病患本身有其他系統性疾病，擔心手術及麻醉風險，因此即使症狀嚴重，L先生還是遲遲不願意接受傳統手術治療。 我也曾經有位信奉耶和華教的攝護腺病人，他因為宗教信仰因素不能接受輸血，也很難接受手術後會產生尿失禁的情形，因而感到相當焦慮與不安，這在臨床的治療選擇上不論是對醫師或是對病人都充滿着壓力。 其實對這位病人來說，需要治療的病況以及宗教信仰衝突的解答，就是使用達文西機械手臂來進行手術。 在達文西手術系統尚未問世的時代，醫師要確保手術成功且不能輸血的壓力及風險太高，可能他就會被建議改採取放射線療法治療腫瘤。 所幸花蓮慈院於四年前已開始使用達文西機器手臂手術系統，這位病人也順利地接受手術，手術中流血量少，不需要輸血，病理報告腫瘤完全切除無殘留，病人手術後也解尿順暢沒有尿失禁問題。 追蹤到目前為止，疾病沒有復發，病人也很快樂地有良好的生活品質，更重要的是病人並沒有因為宗教信仰而讓他放棄應有的正確醫學治療，現在的他，身體心靈都很健康滿足。
前列腺微創手術: 根除攝護腺癌 達文西手術無後顧之憂
用於病情嚴重者上，指尿流速低於 10 mL/sec的患者，患者亦有機會出現其他併發症，如急性尿滯流及腎功能衰退。 除了機械手臂之外，直接進入病人體內的手術儀器亦會進行滅菌處理，步驟包括用高溫高壓的水流沖走器械中的殘留物等。 自瑪麗醫院2018年7月1日引入最新一代機械臂達文西XI後，已經有超過50名前列腺癌、15名腎癌患者受惠。 綜合內鏡微創手術室的設計完全配合現代微創手術的要求，備有多樣化的先進儀器及高清電視螢幕，讓醫生在手術室內同時進行腹腔鏡及內視鏡手術，大大提升微創手術的質素。 前列腺微創手術 雖然是微創手術，病人也須全身麻醉，在肚皮上開6個小孔，每個約拇指般大小，然後注入氣體，把肚皮打脹，再放進儀器做手術。 整個手術分為多個步驟，目標是將整個前列腺，連精囊、部分輸精管及包膜等一併移除，希望把前列腺癌「連根拔起」，達至根治。
過往，醫生會在荷爾蒙藥物失效時才採用化療，但有研究發現，若於荷爾蒙藥物治療期間，在適合的病人身上同時配合化療藥物，能延長14至22個月的壽命。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 患者接受治療後，應繼續注意飲食，尤其要減少攝取脂肪，同時應每天做適量運動，保持良好體格，有助增強免疫力，減少復發機會。 至於性生活方面，部分患者可能面對陽萎的問題，可改以擁抱、撫摸等方式，跟伴侶維持性接觸。 前列腺屬於男性的生殖系統，位處膀胱頸〔註1〕及尿道之間，形狀跟合桃相似。
前列腺微創手術: 前列腺癌手術常見問題
要注意的是，完成手術後，PSA（前列腺特異抗原）指數理應降至0.1ng/dL或以下，代表癌細胞已悉數清除。 不過，根治性電療後，PSA會隨時間而慢慢下降，到了一段時間後才可確定癌症已受控制，亦未必跌至0.1ng/dL或以下。 吳：如果病人是 70 歲以下又沒有過於肥胖，大多數情況下問題都得以解決。 同時，如果在切除前列腺手術中保留了神經線，病人的康復亦會較好。 吳：手術前泌尿科護士會教導病人做鍛練骨盆底肌肉的運動。
如患者不耐受前列腺藥物或者藥物效果不佳，相對於傳統手術，Urolift 系統是一種低侵入性的選擇。 Urolift 系統是近年來治療良性前列腺增生的新技術。 2013年9月，FDA授權Urolift系統進入臨床應用，是FDA批准的首款用於前列腺增生的永久植入物。 該系統通過細小植入物拉回堵塞尿道的前列腺葉，從而打通尿道，回復順暢尿流。 相對於傳統手術，Urolift手術過程沒有任何切割或加熱前列腺組織的步驟。 作為醫生我們會鼓勵他們積極面對問題，因為及早治療永遠比拖延好。
前列腺微創手術: 前列腺癌——手術治療（外科醫生）
醫生會刮除多餘的前列腺組織，惟此手術或會導致逆行射精的情況，雖然無損健康，卻會影響生育能力，對於較年輕的患者是一大問題，其他手術風險包括手術期間出血、術後出現失禁和勃起功能障礙等。 TURP過程約一小時，患者需接受全身或半身麻醉，術後需住院一至三天，術後恢復時間約兩周。 由於傳統腹腔鏡的2D平面影像，無法區分手術位置的深淺，達文西手術系統可讓醫師透過醫師控制台和四隻機械手臂特殊的設計，利用3D立體超高解析度視野的準確度，經由如鑰匙孔般大小的傷口，進行高度複雜的微創手術。
- 相反，患者接受電療療程的話，一般需時四至六星期, 須每天到醫院接受治療。
- 後來至本院醫學影像門診諮詢後，接受「微創攝護腺動脈栓塞術」治療，經由手腕動脈，透過Ｘ光血管攝影及錐狀束電腦斷層（CBCT）進行3D精準影像導引（如圖二），將微細導管深入到攝護腺動脈內，注入微球阻塞血流，完成治療 (如圖三)。
- 目前臺灣的健保並不給付用雷射手術治療攝護腺肥大，患者可能必須自費15萬至17萬元，才能進行治療。
- 較嚴重時老覺得解不乾淨、很用力才解得出尿來、小便次數增多(頻尿)、夜間頻頻上廁所(夜尿)、有時很急很急時(急尿)到達廁所卻又解不太出來的感覺或僅尿一點點、甚至來不及到達廁所就失禁而尿濕褲子(急迫性尿失禁)、厲害時就完全無法解尿。
- 現任花蓮慈濟醫院泌尿部泌尿腫瘤科主任暨慈濟大學醫學院泌尿學科助理教授、台灣尿失禁防治協會理事。
台北慈濟醫院微創手術中心主任、泌尿科蔡曜州醫師運用最新的第四代達文西手術系統，將癌細胞切除乾淨，完整保留神經與血管，維持日後的排尿功能和性功能，王先生術後第二天即可下床活動，一週後康復出院。 由於甲型交感神經受體抑制劑和5-甲型還原酶抑制劑的機制作用不同，因此它們可以結合起來用於進一步改善症狀，這對前列腺肥大(大於30毫升)的患者特別有用。 因此，對於前列腺肥大和有中度或以上症狀的患者，聯合治療能減少並發症和手術需求。 這類藥物的好處是集兩種藥性於一粒藥丸，而且處方容易，大大增加患者對藥物的依從性。 對於無擴散的前列腺癌患者，在條件許可下，即健康狀況及年齡等皆適合，一般可選擇接受根治性手術或電療，目的是達至康復，減少復發及擴散風險，延長生命。
前列腺微創手術: 前列腺癌併發症及擴散風險
醫生透過以上各種檢查，準確了解患者的病情後，便會決定採用甚麼治療方式。 由於前列腺癌的腫瘤生長比較緩慢，未必直接威脅患者的生命，加上大部分患者年紀較大，醫生會額外考慮更多因素，包括患者的健康狀況、腫瘤的影響範圍，以及血清內前列腺特異抗原的度數和上升速度。 前列腺微創手術 他認為個人生活的質素與泌尿系統的健康息息相關，並致力研究男性泌尿疾病的治療，希望提高大眾關注個人健康的意識。 另外，泌尿道感染也是攝護腺肥大手術後，可能出現的短期併發症。
我自己有空也會參加，看見自己的病人那麼積極地生活也覺得很安慰和鼓舞。 所以我們醫院每個月都為新症病人安排講座，向他們詳細解釋情況。 除了提供醫療資信外，我們還會邀請康復了的病人做迎新大使，和他們分享自己的經驗，叫大家不用那麼擔心。 切除前列腺之後，尿液依然是儲藏在膀胱之內，而病人亦可以自己去廁所小便，頂多是滲漏情況比較嚴重，例如一天要用多片尿片。 這取決於位置 ── 如果腫瘤仍在盆腔中，則可以使用放射療法。 首先它是泌尿系統 的一部分：尿液由腎 經過尿管 前列腺微創手術 到達膀胱 。