最終,睾酮從睾丸和脫氫表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)從腎上腺,刺激攝護腺生產更多雙氫睾酮。 荷爾蒙療法用中斷這條路徑在任何一點,可以減少雙氫睾酮的濃度。 前列腺癌的治療包括观察等待、手術、放射治療、化學治療、荷爾蒙治療,或以上幾種療法合併運用。 哪種療法較適合,要看腫瘤侵犯的範圍(稱為分期)、癌細胞惡性程度(依葛里森評分法Gleason score)、血中PSA濃度等因素一起考慮。 由於部份療法可能伴隨著嚴重的副作用,如勃起功能失調、尿失禁等,選擇治療方法時要在療效與生活品質間求取平衡。
发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。 家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。 进行体外放射治疗时,仪器会从病人体外将高能量辐射射向前列腺癌细胞所在的位置。 近年有一些较新式的体外放射治疗技术,适用于前列腺癌患者,包括强度调控放射治疗(IMRT)、立体定向放射治疗(SBRT)等。 由於肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗只是初步的測試,若醫生在檢驗結果中發現你有任何不正常的現象,便會要求你作進一步的檢查,包括:前列腺超聲波掃描及活組織檢驗。
列腺癌: 前列腺癌期数及存活率
由于促黄体激素释放激素促效剂有可能在睾酮水平下降之前导致睾酮短暂增加,因此医生有可能一并使用阻截睾酮到达癌细胞的药物,即抗雄激素药物,从而有效控制睾酮水平。 为确定前列腺中是否存在癌细胞,医生可能会以活组织切片检查从前列腺收集细胞样本。 前列腺活组织切片检查通常使用一根细针插入前列腺以抽取组织,之后在实验室中对组织样本进行分析,以确定是否存在癌细胞。 時間所需較長,但無需用進行麻醉手術,較適合身體機能較弱或年邁的患者。 放療後患者有可能引致勃起功能障礙及小便失禁等副作用的機會亦較手術低。
前列腺癌虽然常见,但大多生长缓慢,并局限于前列腺,未必会构成即时威胁;但亦有部分类型的前列腺癌却具有侵略性,并且可以迅速扩散 。 与其他癌症一样,前列腺癌越早发现,治疗成功机会越高,如有任何怀疑应及早求医。 常見的免疫治療副作用包括咳嗽、出疹、食慾不振、關節痛等,較嚴重的話亦有機會出現肺炎、肝炎、腸炎或荷爾蒙失調等自身免疫反應,攻擊健康細胞。 肛門指檢和PSA測試均為非常重要的工具,有助儘早發現診斷前列腺癌。 不過,PSA檢測有可能出現「假陰性」而漏檢癌症,也有機會出現「假陽性」,導致不需要的活檢。 醫生會戴上塗有潤滑劑的手套,然後用手指經肛門探入直腸,以檢查與直腸相鄰的前列腺有否異常。
列腺癌: 前列腺癌的治療方案
荷尔蒙治疗是一种抑制身体产生雄性激素睾酮的治疗方法。 列腺癌 由于前列腺癌细胞依靠睾酮生长,因此切断睾酮的供应,便可减慢癌细胞的生长速度,甚至杀死癌细胞。 根据香港泌尿外科协会建议,一般55至77岁的男士,宜先向医生了解清楚PSA检查的详情和利弊,才进行定期检查。 但若果父亲或兄弟有前列腺癌病史,则可以提早于40岁接受定期PSA筛检。 至于40岁以下的男士,以及大于77岁,或预期寿命少于10年的男士,则不建议接受定期PSA筛检 。
前列腺癌的治疗方法众多,大致可分为根治性治疗和舒缓性治疗两种。 根治性治疗包括前列腺癌根治性切除手术、放射治疗及积极监察。 舒缓性治疗则包括荷尔蒙治疗、化学治疗、舒缓性放射治疗及保护骨骼的治疗等。 医生会按照病人的年龄、癌症分期和整体健康状况等因素作出考虑,病人亦可表达其意见及忧虑,以制定合适的治疗方案。 不同的治疗方法可能引发不同的副作用,有些情况下,亦可能会采用两个或以上的治疗方法互补,加强疗效,同时降低复发和扩散的风险。
列腺癌: 前列腺癌 | 及早介入控制前列腺癌
最初,前列腺癌的冷冻治疗会导致较多的并发症和严重的副作用,随着技术的更新,并发症发生率降低。 在某些情况下,医生可能会建议病人接受磁力共振扫描,以获得更详细的前列腺扫描影像。 磁力共振扫描影像亦可以帮助医生,规划透过微针穿剌抽取细胞组织作进一步化验。
- 前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺,其功能是产生前列腺液,参与生殖代谢。
- 其他基因包括HPC1、HPC2、HPCX、CAPB、ATM、FANCA、HOXB13和錯配修復基因,亦有可能增加患前列腺癌的風險。
- 前列腺癌病發率隨年齢增加,50歲以上發病率迅速增加,80%以上都是65歲以上人士。
除原本的抗癌治療外,醫生一般會為骨轉移病人處方止痛藥,而受癌細胞侵蝕的骨骼部位可考慮接受放射治療,以舒緩痛楚。 列腺癌 此外,若癌細胞轉移至脊柱便需要特別留意,皆因骨腫瘤有機會壓迫神經線並影響活動能力,而放射治療則有助減輕脊髓壓力,減低癱瘓風險。 即使免疫治療的副作用相對較輕微,但前列腺癌病人在接受任何治療前,應該先諮詢醫生意見,以及充分了解有可能面對的治療情況。 由於促黃體激素釋放激素促效劑有可能在睾酮水平下降之前導致睾酮短暫增加,因此醫生有可能一併使用阻截睾酮到達癌細胞的藥物,即抗雄激素藥物,從而有效控制睾酮水平。
列腺癌: 前列腺切除手術
虽然前列腺癌发生的确切病因尚未完全明确,但初步研究显示遗传与环境因素起到重要作用。 根据不同因素在前列腺癌发病过程中的作用分为以下三种:明确的危险因素、可能的危险因素和潜在的危险因素。 1.明确的危险因素(1)遗传及家族因素一个人患前列腺癌的风险与家庭成员中发病人数、血缘关系远近以及亲属的发病年龄…
- 这种情况被称为良性前列腺增生,这虽然不是癌症,但可能需要手术。
- 早期前列腺癌在根治手术后的十年,存活率可达95%,是非常有效的治疗。
- 前列腺炎是青壮年男性的常见病,约占泌尿外科成年男性病人的…
- 值得注意的是,近年香港的前列腺癌个案急升,患者人数于十年间增加六成。
- 由于前列腺癌患者血液中PSA的含量通常会上升,医生可能会检查你的PSA水平随时间的推移的变化。
但由于睾丸切除手术无法逆转,病人宜跟医生仔细商讨当中利弊。 放射治疗可能会在治疗过程中引起副作用,包括尿频、性功能问题、肠道功能问题(包括腹泻、直肠不适或直肠出血)和疲劳等。 癌症的五年存活率是一个相对存活率,用于比较不同阶段的癌症患者与总人口的生存率。 不过,五年存活率只供参考,不同患者不能一概而论,亦不能用作推断患者的预期寿命,但可用于帮助了解治疗成功的可能性及比较治疗的效果。
列腺癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
肛门指检和PSA测试均为非常重要的工具,有助尽早发现诊断前列腺癌。 不过,PSA检测有可能出现「假阴性」而漏检癌症,也有机会出现「假阳性」,导致不需要的活检。 有研究显示,重度吸烟者患前列腺癌的风险可能倍增,吸烟更与死于前列腺癌风险增加有关。 不过,在戒烟后的 10 年内,患前列腺癌的风险会降至与同龄的非吸烟者相若。 體內放療屬近距離放療,醫生會將多枚放射性金屬粒植入患者前列腺內。 體內放療過程時間雖少,但只適用於低中風險的前列腺癌。
若以分期及Gleason分数考虑,前列腺癌大致可分为三大类 。 這項治療能配合放射治療以根治晚期癌細胞,亦可用以於控制在擴散至其他器官的晚期癌細胞。 荷爾蒙治療也適用於經治療後復發的前列腺癌,或不適合手術或電療的患者。
列腺癌: 前列腺癌年轻化 化疗需要「提前哟」
前列腺癌的治療方法衆多,大致可分為根治性治療和舒緩性治療兩種。 根治性治療包括前列腺癌根治性切除手術、放射治療及積極監察。 舒緩性治療則包括荷爾蒙治療、化學治療、舒緩性放射治療及保護骨骼的治療等。 醫生會按照病人的年齡、癌症分期和整體健康狀況等因素作出考慮,病人亦可表達其意見及憂慮,以制定合適的治療方案。 不同的治療方法可能引發不同的副作用,有些情況下,亦可能會採用兩個或以上的治療方法互補,加強療效,同時降低復發和擴散的風險。 患者在完成治疗之后,仍须定期复诊,让医生跟进患者的病情,并密切监测康复进度。
前列腺癌是香港第四常見癌症,2018年約有2200新症及約470人死亡。 前列腺癌病發率隨年齢增加,50歲以上發病率迅速增加,80%以上都是65歲以上人士。 PARP抑制劑的常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、疲勞、食慾不振、貧血、便秘、皮疹、咳嗽、呼吸急促等。 極少數情況下,標靶治療會增加血癌風險,例如骨髓增生異常綜合症或急性髓性白血病。 列腺癌 免疫治療的原理是重啟自身免疫系統,重新辨識並殺死癌細胞。 免疫治療主要使用PD-1抑製劑和PD-L1抑製劑,令免疫系統可以重新殺死癌細胞或者令癌細胞不能再擾亂免疫系統中的白血球。
列腺癌: 前列腺癌放射治疗
不過,BRCA1和BRCA2基因突變僅導致小部分的遺傳性前列腺癌,有BRCA1或BRCA2突變的人士可咨詢醫生意見,考慮在更早的時候接受前列腺癌篩查。 前列腺是雄性的小核桃形腺體,負責產生能滋養和運輸精子的精液。 前列腺癌雖然常見,但大多生長緩慢,並局限於前列腺,未必會構成即時威脅;但亦有部分類型的前列腺癌卻具有侵略性,並且可以迅速擴散 。 與其他癌症一樣,前列腺癌越早發現,治療成功機會越高,如有任何懷疑應及早求醫。 所謂的游離性輻射能破壞DNA的結構,使癌細胞無法持續增長(手機或電器產生的電磁波不會改細胞內的分子結構,稱為非游離輻射)。 列腺癌 用於前列腺癌的放射治療又可分為外部照射和近接治療。
以上內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供。 內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 或鈀-133,用管狀針經由會陰推入前列腺,在超音波監視下推到定位,並永久留在體內。 列腺癌 新式放射源的半衰期約60天,釋出伽馬射線(γ-ray),穿透性低,所以家屬不用耽心被輻射線傷害。
列腺癌: 荷爾蒙療法
前列腺癌的治療效果取決於患者的年齡、健康狀況,以及癌症的侵略性與癌細胞的擴散情況。 列腺癌 在美國,只要不出現遠端轉移,前列腺癌患者的五年存活率能夠確保在99-100%,否則就大跌到29%。 在全世界,前列腺癌是第二常見的癌症,也是男性與癌症相關的第五大死因。
列腺癌: 前列腺癌期數及存活率
這項治療亦有效控制PSA水平及增加前列腺癌存活率。 醫生亦會按個別情況,在直腸超聲波掃描後將針管伸到前列腺的多個部位,抽取組織作細胞化驗,以評估腫瘤屬良性或是惡性。 2017年本港前列腺癌新症較2016年上升17%。 臨床腫瘤科醫生指,這可能與大眾認識相關症狀而主動求醫有關,但大部份個案至第四期才確診,影響治療效果。 完成治療後,前列腺癌患者需要一段時間讓身體復原,患者應該養成充分休息、定時運動、均衡飲食的習慣,有助提升身體免疫力,減低前列腺癌復發風險。