在電鏡下可看到菌體外有一層較厚的透明區，即莢膜，莢膜對結核分枝桿菌有一定的保護作用。 結核分枝桿菌為細長略帶彎曲的桿菌，大小1-4μmX0.4 μm。 分枝桿菌屬的細菌細胞壁脂質含量較高，約佔乾重的60%，特別是有大量分枝菌酸（mycolic acid）包圍在肽聚糖層的外面，可影響染料的穿入。 分枝桿菌一般用萋-尼（Ziehl- Neelsen）抗酸染色法，以5% 石碳酸復紅加温染色後可以染上，但用3%鹽酸乙醇不易脱色。 若再加用美藍復染，則分枝桿菌呈紅色，而其他細菌和背景中的物質為藍色。
也曾有用从犰狳麻风组织中取得的麻风杆菌，加热杀灭后作为菌苗以预防麻风，据报告有一定的效果。 主要靠全面普查，早期发现病例，早期隔离和治疗。 治疗药物主要是砜类，如氨苯砜、苯丙砜、二乙酰氨苯砜等。 结核病的治疗在于控制疾病，促使病灶愈合，消除症状和防止复发。 抗痨药物有制菌作用，但它们仍须通过体内免疫机理而起作用。 常用的药物有异菸肼（INH）、链霉素、对氨水杨酸钠（PAS）、利福平、乙胺丁醇等。
分枝杆菌: 结核分枝杆菌传播的途径有哪些
因此，需要多方协同合作，共同推进针对NTM病，特别是RGM病的新药、新方案及辅助治疗的临床研究。 肉芽肿是上皮样组织细胞和 T 细胞聚集形成的散在病灶，含有数量不等的朗格汉斯多核巨细胞，其细胞核排列在细胞周边呈马蹄形。 非坏死性肉芽肿多见于非感染性疾病，如结节病、药物性肺损伤（甲氨蝶呤、阿达木单抗、西罗莫司等）、过敏性肺炎、矽肺等；坏死性肉芽肿多见于感染性疾病，如真菌、结核及非结核分枝杆菌、曲霉、隐球菌等。 该患者病理提示坏死性肉芽肿性炎，与病原学结果——非结核分枝杆菌感染相符，因此，即便只有 1 次培养阳性的结果，我们依然选择了针对非结核分枝杆菌治疗。
结核分枝杆菌主要是通过呼吸道飞沫传播，或者是直接接触病菌。 肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、讲话、大笑、唱歌时，可以将结核分枝杆菌微滴播散到空气当中，在空气当中可以存留数小时，被他人吸… 结核分枝杆菌是结核病的病原体，结核分枝杆菌抵抗力比较强，对酒精、热、紫外线比较敏感，所以结核病人的衣物和书籍可以通过紫外线照射消毒，餐具可以通过煮沸来杀灭病原体，在62-63℃… 结核分枝杆菌是结核病的病原体，结核分枝杆菌可以侵犯人体各个器官，但是以肺结核最为多见，具体如下：1、结核分枝杆菌对乙醇敏感，在70%的乙醇中两分钟死亡。 近期，上海科技大学免疫化学研究所抗结核结构研究中心科研团队在抗结核药物靶点呼吸链末端氧化酶研究中连续取得重要进展，为靶向氧化磷酸化系统的抗结核药物设计奠定了基础。
分枝杆菌: 感染医学
4、瘰疬分枝杆菌（M. scrofulaceum）病：瘰疬分枝杆菌是常见的致病NTM，可引起儿童淋巴结病、播散性瘰疬分枝杆菌病、肺病、皮肤和软组织病［1, 2, 3, 4， 分枝杆菌 18， 43， 58， 191, 192, 193］。 药敏试验结果显示瘰疬分枝杆菌是NTM中耐药性较高的菌种之一，仅对氯法齐明敏感，对利福平耐药；克拉霉素、环丙沙星、乙胺丁醇对其有一定的抗菌活性［1, 2, 3， 159， 191, 192, 193］。 在治疗过程中应注意大环内酯类药物与利福布汀的相互作用，大环内酯类可引起利福布汀血浆浓度增高，而利福布汀则可降低大环内酯类的血浆浓度，在治疗过程中若患者出现明显关节痛、葡萄膜炎、中性粒细胞减少及肝功能损害等时利福布汀应减量或停用。 也应注意，利福布汀是肝脏细胞色素P-450同工酶的弱诱导剂，可与抗HIV的蛋白酶抑制剂以及非核苷类逆转录酶抑制剂之间存在一定的相互作用，合用时应适当减量［1, 2, 3, 4］。 （3）不良反应：主要不良反应为肝毒性，患者可出现转氨酶升高、肝肿大和黄疸，其转氨酶多表现为一过性无症状性升高，在治疗过程中可自行恢复，老年人、嗜酒、营养不良者、原有肝胆疾病患者易发生肝损伤。
本菌引起牛和绵羊的副结核病，主要特征是慢性腹泻、小肠下段粘膜增厚呈脑回状。 在实验条件下，山羊（特别是幼羊）也可感染发病。 百年研究所的研究人员发现了对脓肿分枝杆菌的新认识，脓肿分枝杆菌是一种高度耐药的细菌，可引起脆弱人群的严重感染和肺损伤。 在植物、动物和多种真核生物以及DNA病毒中均发现miRNA可以负向调控靶基因的表达。 在植物和秀丽隐杆线虫中观察到的转录后抑制现象说明这种抑制并不是完全阻断翻译，而是miRNA对蛋白的合成进行微调[10-11]。 尽管假说推测miRNA整合到miRISC复合体中后，通过与靶mRNA的3′-UTR区互补结合而阻遏翻译或使靶mRNA降解，从而干扰基因的表达。
分枝杆菌: 分枝桿菌分佈範圍
另外，阿奇霉素、某些吸入性抗生素、质子泵抑制剂等可使患者易患NTM病。 有趣的是，阿奇霉素既可以治疗NTM感染，也会使患者容易患上NTM病。 在英国已经完成一项对已接种BCG的成人进行肌肉注射ChAdOx185AA的I期试验，试验将该疫苗单独使用或将其作为MVA85A加强免疫策略的一部分。 一项关于对已接种BCG的成人进行雾化吸入ChAdOx185A 的I期试验正在瑞士进行。 已经完成了两项对已接种BCG个体进行雾化吸入MVA85A 的研究，对潜伏结核感染者的进一步研究也已完成，对成人和青少年进行肌肉注射ChAdOx185A和 MVA85A 的IIa研究于2019年在乌干达开始。 P1078 IMPAACT/ TB APPRISE 是一项IV期试验，用于评估HIV感染的怀孕妇女进行即时（产前）与延迟（产后）异烟肼预防治疗的安全性。
- 值得注意的是，如果检测的目的是为了诊断，则要求留取多份标本，而且不同标本不能在同一天采集。
- 答：大多数的临床标本，最适培养温度为35～37℃。
- 符合NTM肺病诊断标准的患者，尤其是伴有抗酸杆菌痰涂片阳性和/或空洞性肺病的情况下，我们建议开启治疗而不是观察等待（有条件推荐，疗效评估的确定性极低）。
- 播散性NTM病可侵犯全身多个脏器，最常受累的器官是肝、淋巴结、胃肠道，其次为肺、骨髓、心，肾亦可累及。
- 大家可能知道结核分枝杆菌，可能也还知道麻风病，其实分枝杆菌一类里面除了结核菌和麻风分枝杆菌以外，另外一大类就是非结核分…
假如培养分离到菌量很低、产色的快速生长型分枝杆菌时，几乎可以判定不是致病菌，不必开展进一步的菌种鉴定。 NTM与结核菌在菌体成分和抗原上多具共同性，NTM病的病理改变与结核病相似，二者很难鉴别。 但相对于结核，NTM毒力较弱，患病后机体组织反应也较弱，其病变程度相对较轻，干酪样坏死较少，纤维化常见。 分枝杆菌 分枝杆菌 NTM可通过呼吸道、胃肠道、皮肤等途径侵入人体，其致病过程与结核病相似，但具体的免疫反应分子机制还未完全阐明。 特点是前3组实际上为缓慢生长分枝杆菌，而第4组则生长快速，3~5天内即有肉眼可见菌落，多数在1周内生长就很旺盛。
分枝杆菌: 麻风反应
②治疗：克拉霉素+EMB+RFP，口服；另选阿奇霉素+EMB±RFP，口服。 选择克拉霉素或阿奇霉素+EMB；另选克拉霉素或阿奇霉素或RFP。 （1）免疫健全者 ①小结节状/支气管扩张性病变：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP。
本为牛的致病菌，引起牛的结核感染，人由于食入未经消毒或已污染了此菌的牛乳而被感染。 牛分枝杆菌一般不引起肺部感染，而主要产生髋关节、膝关节及脊椎部骨髓中病变及淋巴结感染。 分枝杆菌 但如由呼吸道吸入，亦可发生与结核杆菌完全相同的感染，难以区别。 如能对已感染的牛（结核菌素试验阳性）予以控制，及对牛奶严格消毒和管理，此菌引起的感染不难控制。
分枝杆菌: 分枝桿菌
2.肺外感染 部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，痰菌被嚥入消化道也可引起肠结核、结核性腹膜炎等。 结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，大小1～4X0.4μm。 分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，大量分枝菌酸（mycolic acid）包围在肽聚糖层的外面，可影响染料的穿入。
Xenopi肺病患者，建议在治疗方案中加入静脉注射阿米卡星，并向专家咨询（有条件推荐，疗效评估的确定性极低）。 非结核分枝杆菌形成生物膜；它们可以在住宅、办公室和医疗保健设施的供水系统中生存。 分枝杆菌 常见的去污行为（例如使用氯，有机汞或碱性戊二醛）很难将它们根除。
分枝杆菌: 治疗
MAC肺病治疗的重点是防止大环内酯类药物产生耐药。 专家组担心目前可用的数据不足以准确算出两药方案获得性大环内酯类耐药的风险，因此建议用三药方案。 建议使用至少三种药物（包括大环内酯和乙胺丁醇）的治疗方案，它优于单用大环内酯类药物和乙胺丁醇的两药方案（有条件推荐，效果评估的确定性极低）。 在缺乏相对有效的口服药物情况下，除了氨基糖苷类药物肠外给药之外，几乎没有其他选择可用于MAC肺病的“强化”治疗。
显微镜检查可从患者鼻粘膜或皮损处取材，用抗酸性染色后检查。 一般瘤型和界线类患者标本中可找到细菌在细胞内存在，有诊断意义。 欲提高检查的阳性率，也可以用金胺染色后以荧光显微镜检查。 答：每批试验应以结核分枝杆菌参考菌株（H37Rv敏感株）10minus;3mg检测含药培养基质量。 接种10minus;3mg要求对照培养基菌落数在200个以上且无融合，若菌落数低于50个时，要求重新作…… 各种NTM引起的非结核分枝杆菌肺病预后不同原发非结核分枝杆菌肺病有敏感药物治疗的有手术适应证的、年龄较轻的非播散型的、未与人型结核菌或HIV等混合感染的非结核分枝杆菌肺病预后较好，如堪萨斯分枝杆菌肺病多为原发性，对多种药物敏感预后较好。
分枝杆菌: 结核分枝杆菌
每张载玻片只能使用一次，不得清洗后再次用于抗酸杆菌涂片检查。 答：物镜20 times;检查结果分级报告标准： 分枝杆菌 荧光染色抗酸杆菌阴性（minus;）：0条/50视野。 荧光染色抗酸杆菌阳性（报告抗酸菌数）：1～9 条/50视野。
