進一步拍攝旋前握拳位片可以觀察靜態和動態的尺骨變異。 雖然X線並不能直接顯示軟組織病變，但是可以得到某些間接信息，如尺骨變異、下尺橈關節情況及有無尺骨莖突或橈骨遠端骨折，如果月骨及尺骨遠端存在囊性變，且當合並尺骨無或正向變異時，間接證明尺側腕骨應力過大，治療時應考慮減負的方法。 不管何種原因，腕關節旋前或旋後時增加應力都可以導致的腕關節尺側疼痛。
- 護具應該包覆腕掌關節，腕掌關節向手心方向外展、掌指關節彎曲30度、指間關節則可自由活動。
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- 急性TFCC损伤指损伤时间距修复时间小于三个月，与健侧对比，很多情况可以有机会恢复80%以上的握力及关节的活动度，其预后优于亚急性（三个月到一年）和慢性损伤（一年以上）。
- 該分型分為創傷性（I型）及退變性（II型）損傷，對治療有指導意義，因此理解Palmer分型非常重要。
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三角纖維軟骨痊癒: 維持健康的好方法
腕关节镜是诊断TFCC损伤的金标准，也是最佳方法，因为关节镜下检查最佳方法，可以更加准确的诊断撕裂的类型和严重程度。 这种微创技术允许在强光和放大的条件下直接观察软骨盘，也可以通过探针探查软骨盘的张力。 通常用探针探查正常软骨盘时，软骨盘张力紧张，而软骨盘周缘撕裂的病人，软骨盘张力消失，局部堆积。 三角纖維軟骨痊癒 三角纖維軟骨痊癒 另外，关节镜探查对于鉴别PalmerⅠA和ⅠD型损伤（包括是否累及下尺桡关节掌侧和/或背侧韧带）十分有效，对于这两种损伤的治疗方法完全不同。 关节镜还同时具有诊断和治疗的功能，不可修复和退变性的TFCC损伤可以进行清创，而可修复的损伤可以同时修复。 患者通常具有上述典型病史，因手腕尺侧疼痛和旋转时手腕弹响就诊。
很多患者会出现用力撑床或撑椅子扶手起立时手腕尺侧疼痛，但该症状并不是特异性的诊断指标。 三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）是指腕关节尺侧的一组重要结构，包括关节盘，半月板同系物，掌侧和背侧远尺桡韧带，尺侧伸腕肌腱鞘深层，尺侧关节囊，尺月韧带和尺三角韧带。 掌侧和背侧远尺桡韧带包括浅层和深层纤维，二层在桡骨附着处汇合。 浅层部分包绕关节盘，止于尺骨茎突，但没有一个界限清楚的止点。 深层部分的掌侧和背侧纤维在近止点附近汇聚相互交错形成一个联合腱，止于尺骨茎突基底凹陷部位，此处也是尺头韧带的尺骨附着点。
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很多患者會出現用力撐牀或撐椅子扶手起立時手腕尺側疼痛，但該症狀並不是特異性的診斷指標。 对于TFCC损伤，物理检查是非常有价值的评估方法。 尺骨头凹处压痛对诊断尺骨头凹不连续和/或尺三角韧带撕裂的敏感性和特异性分别为95%和86%。 TFCC挤压试验可能阳性，即腕尺偏时施加轴向应力出现疼痛。 要在前臂旋前和旋后位检查远尺桡关节的稳定性，并检查尺骨头的钢琴键征（piano key sign）是否阳性。
臺灣野生的月桃除作為民族植物及藥用植物外，亦可作為觀賞植物。 如果只进行了关节镜下TFCC清创手术，术后一般不需要进行制动。 如果进行了关节镜下TFCC的修复，术后需佩戴腕关节中立位肘上支具制动4-6周。 6周后，开始循序渐进的被动关节活动练习和轻柔的主动力量训练，约10－12周后逐渐恢复日常活动，一般6个月后逐渐恢复体育活动。 三角纤维软骨复合体损伤最常用的分型是Palmer分型。 该分型分为创伤性（I型）及退变性（II型）损伤，对治疗有指导意义，因此理解Palmer分型非常重要。
三角纖維軟骨痊癒: 走一步 痛一步 關節老了有救嗎？
手腕旋轉(例如開瓶蓋)時維持手腕關節的穩定度：三角軟骨將手臂末端的橈骨、尺骨、以及手腕骨頭連接在一起，讓手腕活動順暢又穩定。 傳統治療：儀器復健(超音波、雷射)治療，使用抗發炎藥物或局部注射，如果上述治療都沒有明顯效果則是接受關節鏡手術。 TFCC 的血流供應由尺動脈由外向內支配，一般只能到達外圍的三分之一，因此若受傷位置較靠近中央或內側接橈骨的位置，常常很難靠身體本身的修復能力來復原，甚至手術治療也只能清創，無法做縫合修補。 腕的小骨頭之間就有一些軟組織填塞在這個空間內，以彌補骨頭長度的差距。
復健科醫師會先評估是否是三角軟骨損傷，以及是否合併其他疾病，例如板機指、媽媽手或肌腱拉傷，這幾個常見的手腕手指疾病的危險動作都類似，像是重複的手腕及手指承重旋轉彎曲，因此確實可能同時不只一個病灶。 三角纖維軟骨痊癒 如果三角纖維軟骨受傷，最直接的就是手腕的靠小指側壓了會痛、做手腕往小指側彎曲或擰毛巾的動作也會痛，擰毛巾旋轉手腕除了疼痛還可能會聽到聲響，或者感覺手腕活動不順、有快脫落的感覺。 12名經核磁共振確診三角纖維軟骨 撕裂的患者，接受超音波引導在損傷處注射 3 至 4 mL PRP，分別在注射後 4 週及 8 週使用手腕評估量表 進行評分，發現分數顯著改善。
三角纖維軟骨痊癒: thoughts on “手腕扭傷？小心 三角纖維軟骨 (TFCC) 損傷！”
另外，關節鏡探查對於鑑別PalmerⅠA和ⅠD型損傷（包括是否累及下尺橈關節掌側和/或背側韌帶）十分有效，對於這兩種損傷的治療方法完全不同。 關節鏡還同時具有診斷和治療的功能，不可修復和退變性的TFCC損傷可以進行清創，而可修復的損傷可以同時修復。 三角纖維軟骨損傷是手腕疼痛的常見原因，它是位於手腕尺側（小指側）的一群韌帶及纖維軟骨組成的結構，負責維持手腕的穩定性。 可粗略分成深層及淺層結構，深層的受傷較不容易自行癒合，且對於手腕的穩定性有較大的影響。
- 其他损伤机制包括较大的旋转暴力或牵张暴力造成损伤。
- 三角纖維軟骨複合體的主要作用是穩定遠端的橈尺關節 ，當橈尺關節穩定後，手部出力時，力量才能穩定平均的經腕部向上傳導，手腕才能支撐出力並做出旋轉的動作。
- 這些症狀在腕尺偏，腕過伸位用力和前臂用力旋轉時加重。
- 配合醫生的處方乖乖的吃了藥和做復健，就這樣過了一個月，卻覺得好得奇慢無比，上網查才發現，TFCC是由肌腱、纖維軟骨和多條韌帶所組成，其中作為穩定腕關節重要結構的三角纖維軟骨，血流供應特別差，因此不容易好。
- 傳統治療：儀器復健(超音波、雷射)治療，使用抗發炎藥物或局部注射，如果上述治療都沒有明顯效果則是接受關節鏡手術。
- 不痛的手頂著痛側手背，然後兩隻手腕出力互頂，手腕維持此姿勢，互不被推開。
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三角纖維軟骨痊癒: 三角纖維軟骨複合體損傷疾病簡介
退化性TFCC损伤均累及中央部分，并依据有无TFCC穿孔、月骨及尺骨软骨软化、月三角韧带损伤及退化性桡腕关节炎的存在分为A到E五期。 这些病理变化多继发于尺骨撞击，一般来讲，Ⅱ型损伤不能通过外科手术修复。 三角纖維軟骨痊癒 若您不願接受cookie的寫入，您可將使用中之瀏覽器設定為拒絕cookie的寫入，但也因此會使網站某些功能無法正常執行。 使用本網站服務下載或取得任何資料時，您應自行考慮且自負風險，因前述任何資料之下載而導致用戶電腦系統之任何損壞或資料流失，本網站將不承擔任何法律責任。
他也提醒，若手腕只要凹折、轉動就痠痛無力，且持續疼痛一個月以上，務必至骨科詳細檢查，以免拖延留下後遺症。 將患側手手肘伸直，掌心朝下或朝上，另一手將患側手腕往下彎曲，維持10秒鐘，反覆做10次，每日做三回。 這位肩友看診時，右手肩膀是五十肩來做擴張術，左手手腕則看起來剛打上石膏。 一問之下，居然是因為這肩友的五十肩已經好一陣子了，遲遲不想來治療，也沒時間去復健，之前看網路想說在家裡自己拉一拉，但一拉就痛到眼淚掉下來，索性就擺著，努力想跟五十肩和平共處。 骨科醫生沒有MRI卻一直無法診斷出病症….有幸看到貴網誌感覺好像得了TFCC的問題呢…心里反而更踏實了。
三角纖維軟骨痊癒: 網站使用協定
急性TFCC損傷指損傷時間距修復時間小於三個月，與健側對比，很多情況可以有機會恢復80%以上的握力及關節的活動度，其預後優於亞急性（三個月到一年）和慢性損傷（一年以上）。 TFCC亞急性損傷有時還可以直接修復，但一般力量會減退。 很少的情況慢性損傷也可以修復，但結果與急性損傷相比不滿意，估計原因與韌帶的牽拉和纖維軟骨邊緣的退變有關。
歲的蔡小姐為上班族，去年底某天早上起床，右手感到麻、痛，不僅上班時無法搬動重物，回家拿鑰匙轉門把更痛不欲生，甚至「連滑手機都會痛」，確診為腕關節三角纖維軟骨撕裂傷。 光檢查對診斷此疾病是沒有幫助的，但可以作為排除其它疾病的例行檢查，磁振掃瞄對用於最後確定是否真的破裂；最後腕關節鏡檢查仍是最有效的治療檢查方式。 以下影片為另一 TFCC 損傷之病患的超音波動態檢查，當病患的手腕做橈側和尺側的偏移時，可看到 TFCC 的裂縫及流動於其中的組織積液（看到內部組織彈響時，病人同時感覺到腕部發出聲響），也可看到腕關節內流動的關節積液。 除了在手掌心這個方向有橫韌帶固定之外，手背的位置也有，而從手背通過的肌腱們，主要是控制手指伸展的動作，動作如下圖中小沙彌的手指。 治療TFCC損傷的方法很多，需採取何種治療取決於下列因素：是否存在腕關節疼痛（包括損傷引起的機械性刺激或滑膜炎導致的持續性關節疼痛），是否伴發骨折或骨折畸形癒合，以及是否存在遠尺橈關節不穩定。 三角纖維軟骨複合體損傷最常用的分型是Palmer分型。
三角纖維軟骨痊癒: 《冥戰錄 第貳卷 三角湧》
總的説來，對於創傷性中央型損傷，如果損傷未累及掌背側韌帶，不會影響TFCC的功能，關節鏡下清創可獲得不錯的治療效果。 對於退變性TFCC損傷，多繼發於尺骨撞擊，一般來講，這類損傷不能通過外科手術修復TFCC本身的損傷，但可通過對退變的原因進行處理而獲得不錯的療效。 現在的手術治療方法包括尺骨短縮，關節鏡下或切開wafer手術，對退化TFCC、軟化軟骨、撕裂的韌帶、關節囊瘢痕及滑膜清創。 三角纖維軟骨複合體（triangular 三角纖維軟骨痊癒 fibrocartilage complex，TFCC）是指腕關節尺側的一組重要結構，包括關節盤，半月板同系物，掌側和背側遠尺橈韌帶，尺側伸腕肌腱鞘深層，尺側關節囊，尺月韌帶和尺三角韌帶。
另外，復健科醫師會運用超音波檢查進行精準的超音波導引注射，針對受傷處直接進行注射可幫助受傷組織加快修復，一般會利用高濃度葡萄糖水或自體血小板血漿（PRP）進行增生治療，能對患者的疼痛症狀、關節活動度及功能都有明顯的改善。 不過，如果以上非手術性治療經過3-6個月都還未痊癒，並合併有關節不穩和手腕無力等情形，則須由醫師進一步評估是否安排腕關節鏡手術。 大多數三角纖維軟骨受傷治療的第一步為4-6週的保守性治療，包括口服或關節內注射消炎藥物、適度休息、合適的輔具固定，以及避免造成三角纖維軟骨壓力的動作。 若症狀有所改善，可搭配適當的復健運動，在不造成疼痛的情況下強化手腕周邊的肌力。
三角纖維軟骨痊癒: TFCC 受傷的常見原因和臨床表現
在影像學檢查方面，起初可藉由X光檢查來排除其他結構性疾病，而超音波檢查（Ultrasound）或核磁共振顯影（MRI）則可進一步找出破裂或受損的部位，然而關節鏡檢查仍是診斷的黃金標準，醫師在必要的時候會安排此檢查。 因此，短臂矯形器成為另一個好選擇，它僅限制手腕關節，在提供保護的同時，也能確保相當的活動度與日常生活功能。 長臂矯形器則是最具保護效果的護具，因為此支架涵蓋手肘、前臂與手腕關節，能有效限制前臂旋轉與任何手腕的活動。 有些TFCC撕裂較小，穩定，可以通過保守治療治癒。 而另外一些TFCC撕裂較大，不穩定，可能需要手術干預。
三角纖維軟骨痊癒: 醫病》小面關節症候群下背痛 「增生療法」助改善
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三角纖維軟骨痊癒: 高濃度葡萄糖水增生療法或 PRP 注射，修復受傷 TFCC 組織
目前大部份的三角纖維軟骨破裂可用關節鏡手術進行修補。 一旦三角纖維軟骨出現問題，病患常會感到手腕尺側疼痛、握力減低、手腕扭力變差。 急性受傷最常因為跌倒後用手腕撐地或突然猛力扭轉而撕裂三角纖維軟骨，嚴重時甚至會令手腕關節脫位。 長期勞損則是因前臂和腕部反復旋轉過度，使軟骨長期受到牽扯而產生退化磨損甚至破裂。 運動時暖身活動準備不充分，前臂與腕關節柔韌度較差，也是造成受傷的常見原因。 另外，經常進行舉重或握拍類運動，也會造成慢性損傷。
三角纖維軟骨痊癒: 常見類型
先天：有些人天生尺骨 (前臂靠小指側的骨頭)比較長，就會在末端擠壓到三角纖維軟骨，解決方法是開刀削去過長的尺骨。 免責聲明：本站資訊無法取代面對面的診斷與治療，若有疾病問題，應諮詢醫療人員。 此外，透過超音波的動態檢查，也可幫助判斷腕關節是否有因為 TFCC 受傷所導致的關節不穩定。 如果病人存在放射學或臨牀上的不穩定，應該考慮早期進行關節鏡檢查評估，並進行修復。 关节镜的应用改变了TFCC损伤治疗的现状及结果，腕关节尺侧疼痛，即使是较少见的ⅠC型损伤，也可以在关节镜的辅助下得到有效治疗。 手术瘢痕小，术后需要制动的时间短，可以使患者有机会较早恢复工作。
三角纖維軟骨痊癒: 運動、做動作時關節有聲音？是不是不好？
TFCC受傷常常發生於摔倒時、手掌心撐地、肘關節過多背伸、上臂旋前、或向尺側傾斜等扭曲擠壓成型的暴力行為導致，TFCC受傷可能導致手腕痛還有咔嚓聲。 近年健身重訓已變為一種運動風潮，不管男生或女生，年輕人或老人，都想獲得更強壯、更健康的體魄。 但許多人在重訓的時候，都容易犯一種毛病：過度鍛鍊來突破自己的極限，直到自己的肌肉發出哀號。 熱河診所設有媲美醫學中心等級的醫療設備，執業數十年的醫療團隊，採用精密檢測儀器，精準掌握、分析病灶、並精準治療，恢復患部機能，緩解疼痛不適。
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