此時，骨折部淤腫已基本吸收，骨痂開始生長，治療上講究一個“補”字——通過補益肝腎、氣血，促進更牢固的骨痂生成。 飲食上可以補虛為主，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等。 旋後內收型：又稱為S-A型(supination-adduction type)。 內足踝骨折 此型的損傷機制主要因為足部在旋後位時突然遭受內收的暴力所致，一般分為以下2度。 可吃消炎藥、用消炎貼布：很多朋友很不喜歡吃藥我知道。 但你跟我說你痛得要死，不如吃個2-3天藥吧？
骨折︰嚴重的扭傷，可以把腳踝的骨頭折斷，或產生撕裂性骨折。 同時骨折也可能造成腳踝神經的傷害【如圖】。 內踝撕脫骨折：用螺絲釘固定即可，如螺絲釘達不到固定要求，可用克氏針與鋼絲行“ 8 ”字張力帶加壓固定。 確診之後，醫生會在足踝外側開一個切口，然後檢查足踝韌帶。 如韌帶可作修補，便會即時處理，否則需要進行重建。 X 光檢查： 如果患處有嚴重腫脹或觸痛，即可能有骨折，建議進行 X 光檢查確定（圖 1）。
內足踝骨折: 手術治療
須視乎個人、病症、手術種類、復康療程及運動性質而定，不過通常在術後 3 個月，可以開始進行訓練。 專業資格：註冊脊醫、註冊物理治療師 (香港、美國)。 美國西省大學脊骨神經科博士 Summa cum laude 、香港理工大學運動物理治療碩士 Distinction、物理治療 (榮譽) 學士甲級榮譽；專注範圍包括專業運動員受傷，透過調整脊骨提升運動員表 現。 曾獲委任為北京奧運、全運會及東亞運動會等活動的官方物理治療師。 但是 “PRICE” 的學說已經有一段時間，有些夠嶄新的學說提出了，就是 “POLICE”。 筆者在這篇腳踝扭傷的文章裏面不想講得太遠，以後有機會再寫一篇文章獨立談論最新的軟組織急性受傷的處理方法，在這先賣一個關子。
對踝部骨折的分類各家意見不一，原先骨折分類比較簡單，如按骨折的形態分為穩定性與不穩定性骨折兩類，或按骨折波及的部位範圍分為單踝，雙踝及三踝骨折等。 踝關節骨折是由於暴力通過傳導、槓桿或旋轉作用所致。 從上述可看到，最常見的ORIF手術，價錢上由$35,000 (未計住院費及雜費) 內足踝骨折 至$161,797(已包醫院費和醫生費)不等。 不過香港專科只計算了手術費，未計算醫院費用，因此總收費有機會達到最少7萬港元。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 ▌為台灣少數專精足踝外科的醫師之一，高雄醫學大學醫學系畢業，日本奈良醫科大學足踝關節外科進修，美國辛辛那提大學聖瑪麗醫院足踝外科進修。
內足踝骨折: 「拗柴」絕非小事 韌帶撕裂或會骨折
前3天需給予冰敷，併用彈性繃帶包紮壓迫，將患肢抬高休息；3天後再熱敷，之後休息約1至2星期就會痊癒。 增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。 需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。 雖然不銹鋼植入物最常用於內踝骨折，但安全有效的可吸收性植入物具有明顯的理論優點，即愈合後不需再切開取出植入物，並可防止螺絲釘帽周圍皮膚軟組織的突起和觸痛。 外傷史，局部劇痛、畸形，繼而出現腫脹和皮下淤血等。
- 足踝扭傷通常是由於跌倒，足部突然扭動，或受到撞擊而使足踝扭移，離開正常的體位所致。
- 如果通過三面皮質骨固定，螺絲釘一般是松動而不斷裂，可能不影響踝關節正常力學機制。
- 經過半年的術後調養與復健，小藍恢復腳力，再和一群同好馳騁球場。
- 手法複位的原則是採取與受傷機制相反的方向，手法推壓移位的骨塊使之複位。
- 有些從沒有好好醫治舊患而長期飽受踝關節不穩困擾的患者，也可透過優秀的物理治療療程而康復。
患肢功能障礙，X線檢查可確定診斷及分類分型，進一步行CT掃描，發現某些細微骨折，必要時在麻醉下行應力下攝片。 踝部骨折較為多見，無論在日常生活中或運動場上均易發生。 有人統計，踝部骨折加上踝部韌帶損傷，占全身損傷的4%～5%。 傳統治療而言，藥物治療主要為非類固醇消炎藥以改善發炎及腫脹，物理治療方面則包括電療、熱療、水療來達到止痛、消腫、促進癒合的功效；急性期過後，則可接受漸進式運動治療及肌力訓練，增強組織修復及關節穩定。
內足踝骨折: 足踝扭傷脊醫治療
骨折是由於暴力通過傳導、槓桿或旋轉作用所致。 例如踝部骨折，是由於傷員走路時不小心摔倒而導致的骨折。 關節軟骨是一塊光滑而低摩擦力的「軟骨」，覆蓋兩塊骨頭末端而形成關節──其承托面令關節成為真的關節，並非兩塊骨頭互相摩擦。 除了自己可以處理之外，亦可前往尋找脊醫或物理治療師幫忙處理。 他們都會利用理療儀器例如超聲波消炎消腫，干擾波鎮痛，射頻治療消腫加快癒合和康復時間。 相信有急救知識的運動朋友也聽過 “扭傷 PRICE” 的急救學說，大家也不會陌生。
我堡證，吃了止痛消炎藥，就比較不痛了（好廢的話）。 另長期跑步者，楔狀骨的背側，也就是綁鞋帶的區域，常因摩擦而長骨刺骨質增生凸起。 通常前幾週會痛，之後會變得穩定而微凸起，不是長期的問題。
內足踝骨折: a. 腳踝扭傷過了兩天還是痛，幾乎沒有比較好
由於足踝扭傷十分常見，讓許多患者不以為意，但就臨床經驗而言，扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻，加上由上而下的壓力，會造成足踝前外側的韌帶傷害，依據受力大小，甚至會讓韌帶部分或完全斷裂，出現踝關節不穩定的現象。 堡醫師想告訴你的是：腳踝扭傷拉傷是很常見的問題，然而狀況可輕微可嚴重。 嚴重者為腳踝骨折、韌帶撕裂傷、韌帶全部斷裂等等。 若不清楚受傷嚴重程度，建議不要去貿然”橋骨”，有可能會變的更加嚴重。
桃園市長張善政對此回應，未來將會在用人唯才的情況下，把4個副總縮減為一個。 對此，媒體人黃揚明今（11）日提出警告，張善政此一措施可能會引起地方政治勢力反撲。 2.電子計算機斷層掃描 CT能分辨出普通X線片上不易察覺的踝關節冠狀、矢狀骨折線及某些微小骨折。 1.2 方法 諸藥放入較大煎藥罐內(禁鋁、鐵質藥罐)，加水2000ml，加醋500ml，先用冷水浸泡30分鐘，大火煎開5分鐘，小火再煎30分鐘。 將藥液濾出後，藥罐內再加水2000ml大火煎開，小火再煎30分鐘，再次濾出藥液，兩液混和煎開取下。
內足踝骨折: 腳踝扭傷拉傷腳踝好痛怎麼辦？ 醫師圖文解說
而且，即使拉傷足踝外側韌帶後完全修復，也有後遺症需要處理；例如足翻拗柴時，距骨與脛骨的碰撞使足踝內軟骨受損，使內側腳眼附近有「陰陰濕濕」的痛，或是拗柴時距骨脫位向前，使患者落梯或下蹲時腳踝有些「頂住」。 我們日常在診所中為足踝扭傷病人所作的診斷，目的在於評估扭傷是單純的韌帶扭傷，或是合併骨折，脫臼或其他肌腱組織傷害的問題。 內足踝骨折 治療方面必須針對不同的傷害作出不同的處理，避免造成習慣性扭傷或脫臼，那樣日後就更難醫療了。 而重度扭傷，就需要三、四個月才完全康復。
- Lauge-Hansen通過屍體解剖和臨床實踐研究，將踝關節骨折分為5類，這種分類可反映出受傷時足的姿勢，外力的方向，韌帶損傷與骨折間的關聯，並同時能闡明骨折的嚴重程度，對指導手法整復，大有裨益，但較複雜。
- 如果鋼板置於後外側，它將起到防滑鋼板的作用。
- 有關扭傷的更多資訊，請參閱足踝扭傷常見問題。
- 此外，受傷的韌帶，其本體感覺受器也受損了，這也是我們運動訓練重要的一項。
- 有研究顯示，如果在進行骨折手術期間同時進行關節鏡手術（微創手術）來處理軟骨損傷（軟骨不能在X光片顯影），效果會更理想。
- AWS線上雲端培訓日（AWSome day）活動議程表。
朱家宏醫師表示他曾遇過一位中年病人，因為腳部疼痛到處就醫，許多醫生可能都因為他並未有任何受傷情況，所以都沒有幫他照Ｘ光，也因此沒能找到他足部疼痛的真正原因。 而第二級是中度韌帶拉傷，俗稱「中拗」，這代表韌帶被拉長的程度已經超過了本身其可以負荷的程度，當中韌帶已有部份撕裂，腳腕外側會出現痛楚、腫脹，過一兩天皮下亦有可能出現呈紫紅色的瘀血現象，這代表筋腱韌帶上的血管受傷而出血。 ，不但扭傷會比較快復原，血腫比較容易吸收，受損的外側韌帶也比較不會因鬆弛而衍生出「踝關節外側不穩定」的問題。 通常嬰兒及小朋友, 足弓未發育完成, 且腳底軟組織較肥厚, 因此看起來都像扁平足。 足踝扭傷源於足踝其中一條或以上的韌帶受傷，一般在足踝的外圍出現。 足踝韌帶是一撮如橡皮根的組織，把骨頭相連，把關節束緊。
內足踝骨折: 治療
踝部受傷後，局部腫脹明顯，淤斑，出現內翻或外翻畸形，活動障礙，檢查可在骨折處捫多局限性壓痛，踝關節正位，側位X線拍片可明確骨折的部位，類型，移位方向，對第Ⅲ型骨折，需檢查腓骨全長，若局部有壓痛，應補充照X線片，以明確高位腓骨骨折的診斷。 韌帶過緊- 這情況不會在亞洲專科醫生所採用的「人體結構重建」手術發生，但由於已痊癒或重建的韌帶所含的彈性蛋白質不及正常韌帶的多，所以足踝可能會覺得僵硬或繃緊，不過這並不是嚴重的問題。 痛楚- 極少情況的患者在受傷或手術後會因神經反應過度而出現痛楚──這稱為「灼痛」或「複雜區域性疼痛綜合症」。
醫師將依據不同部位的骨折種類及嚴重程度，來為骨折病患提供適當的骨折處理、骨折治療或骨折開刀評估。 然而大部分民眾都不太了解骨折處理方式、骨折如何治療，以及骨折是否需要開刀等細節，所以在遇到親朋好友骨折的時候，往往會嚇到不知所措，不知道第一時間該如何處理骨折，甚至在沒有很清楚的狀況下，就開刀處理或做出一些錯誤的決定。 骨科醫生會使用關節內窺鏡檢查足踝關節，藉以處理關節內的缺損、游離體和影響活動的贅骨。 這項微創手術的傷口很小，通常只需用住院一至兩天。 足踝扭傷意指足踝關節的其中一條或多條韌帶受傷，其中以外踝韌帶受傷較多。
內足踝骨折: 腳踝扭傷分級
踝螺絲釘也可以輕度傾斜，以使其穿透腓骨近側骨折段的內側皮質。 對有骨質疏松的患者，可用克氏針由外側向內側斜行穿過遠近側骨折塊，並用張力帶鋼絲加固。 三踝骨折切開復位的原則及指征與前面列出的雙踝骨折相同，後踝或脛後骨折塊切開復位的指征主要取決於骨折塊的大小及脫位程度。
1.內踝骨折 內足踝骨折 無移位的內踝骨折一般采用石膏固定治療，但在個別情況下，對踝關節功能要求較高的患者，應行內固定以促進骨折愈合及康復。 移位的內踝骨折應采取手術治療，因為持續的移位可以造成距骨傾斜並導致足內翻畸形。 內踝尖端撕脫骨折與踝穴受累者不同，前者穩定性較好，除非有明顯的移位，一般不需內固定。 王禎麒醫師指出，在足踝的運動傷害中，高達80%是外踝韌帶受傷。
內足踝骨折: 腳踝扭傷復健、注射治療
各類運動，或穿著不合適的鞋子，或在不平坦的路面上走路或奔跑都容易扭傷足踝的韌帶。 如果皮膚條件、骨質或其他因素影響瞭固定的牢固程度，骨折保護時間必須延長。 根據骨折固定的穩定程度，可用短腿或長腿非負重管型石膏固定。 如果應用長腿管型，4～6周後可更換短腿管型。 在骨折良好愈合之前，病人的踝部不允許負重(8～12周)。
內足踝骨折: 腳踝內傾角度逾8度 持續疼痛則考慮手術
在按部就班地完成了緊急處理之後，最好儘速就醫接受治療。 第一級扭傷：足踝韌帶輕微創傷、未見裂傷，症狀為輕微的紅腫及觸痛，仍可行走。 第二級扭傷：足踝韌帶中度創傷，部份韌帶已發生裂傷，症狀為明顯的紅腫及觸痛，仍可行走，但活動功能略為受限。 第三級扭傷：足踝韌帶嚴重創傷或斷裂，症狀為嚴重的紅腫與觸痛，無法行走，活動功能明顯喪失。
內足踝骨折: 足踝扭傷常見問題
蔣太太走路時不慎扭傷右腳踝，剛開始覺得只是扭到，沒有特別留意，直接去國術館按摩、推拿、貼藥膏，但經過一個月，腳踝還是腫脹疼痛很不舒服；到骨科門診X光檢查後發現，是右足第五蹠骨基部骨折，經手術治療後，已可緩步行走。 在足踝部，「骨錯縫」常發生的位置是在脛骨、腓骨之間，因脛骨和腓骨構成踝關節的上端，因扭傷而使脛、腓骨「骨錯縫」時，就會導致腳踝關節承受體重的功能不順暢。 內足踝骨折 骨折初期應用整骨手法，患者仰臥，屈膝90度，一助手用肘關節套住胭窩部，另一助手一手握足踝，另一手握足背。 外翻外旋型整復時，醫生一手掌頂住內踝上方。 另一手掌置於外踝、跟骨和距骨的外側，兩手對向擠壓，同時助手將足內旋、內翻、背伸，骨折脫位可復位。
比如有些女性雖然年紀不大，但骨質比較疏鬆，平常也沒有運動習慣，常常腳踝輕輕扭一下，就疼痛很久難以恢復，那就非常有可能是已經骨折了，但是因為年紀輕，所以也常會讓一般人輕忽，只做一般的扭傷處理。 踝關節扭傷最常見為足內翻造成, 以外側韌帶群傷害為主, 其中最容易受傷的為前距腓韌帶 , 受傷時有時有撕裂感, 足踝腫痛, 且無法支持身體重量踩地。 要注意的是開放性骨折，需要儘快的進行傷口清理及抗生素注射，降低感染的發生率之後，再視傷口污染程度給予內固定或是外固定。 對於壓力性骨折在 X 光中不易判斷，有時需要核磁共振或是骨掃瞄才能確認，處理的方式為減少活動到不痛的程度，不需完全不動，在 6 ~ 8 週可恢復完全活動。 骨折開刀方式包括使用鋼釘、鋼板及螺絲、髓內鋼釘，甚至是 人工關節置換手術 或 骨水泥手術 等等。
腳和腳踝腫脹是某些藥物的相對常見副作用，尤其是那些增加體內水分保留的藥物，可能導致腿部腫脹的藥物包括但不限於。 腿和腳踝腫脹通常發生在懷孕的最後三個月，這是由於妊娠最後階段的液體滯留和靜脈壓力增加，隨著胎兒在母親體內的生長，對母親血液循環的需求增加以及靜脈通常無法足夠快地將血液返回心臟，導致腿部血流停滯和液體滯留。 足後跟痛是常見的問題，與過度使用、穿高跟鞋、跑步里程太多有關。
內足踝骨折: 扭傷到底要不要就醫？五種症狀出現不能輕忽
較常見的扭傷都是屬於外踝部位，這是因為內踝比外踝短，韌帶也比較強健，所以足踝比較容易向內彎，而當腳踝內彎過度的時候，外踝韌帶就容易受損，嚴重時就會聽到「啪」的一聲，這通常就是連接距骨與腓骨的前距腓韌帶受傷了。 脚踝骨折的症状会在病症开始的二到三周内逐渐地显现出来。 与其它因过度使用所造成的慢性伤害症状不同，脚踝骨折的症状多停留在同一部位且疼痛较明显。 患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛，休息数秒钟后可消失，在随后的训练中，疼痛的发生越来越早，越来越重，以致不能进行运动，触及肿胀部位可引起疼痛，甚至躺在床上都会有疼痛感。 疼痛減退不等於受傷組織完全康復，以此作指標來決定可否再做運動或日常粗活是大忌，會增加再次受傷風險。
內足踝骨折: 外側韌帶扭傷(ATFL/AITFL strain)
6.三踝骨折 內足踝骨折 三踝骨折較其他類型的踝部骨折更常需要切開復位，三踝骨折的治療效果常不如雙踝骨折。 除內踝骨折和腓骨骨折外，脛骨關節面後唇骨折移位，造成踝關節後外側脫位及伴隨足部旋後的外旋畸形。 內踝可能保持完整，而代之以三角韌帶的撕裂。 4.下脛腓韌帶聯合損傷 韌帶聯合由下脛腓前韌帶、骨間韌帶、下脛腓後韌帶及下脛腓橫韌帶四部分組成，其中骨間韌帶是骨間膜的延續，最堅固，而韌帶聯合損傷即指上述四條韌帶的不同損傷組合。 韌帶聯合損傷最常見的損傷機制是旋前外旋、旋前外展，較少見的是旋後外旋(Danis-Weber B和C型損傷)。 這些外力引起距骨在踝穴內外展或外旋，導致韌帶聯合斷裂。