事實上,有些因小兒痲痹而脊椎歪得不得了的女性,還是可以順利懷孕生子。 若確定只是輕微的脊椎側彎,能持續追蹤檢查,不要再繼續惡化,並不是那麼需要擔心的事情。 若是脊椎側彎引起的痛症方面,脊醫會按照患者的側彎程度、脊椎柔軟度、年齡等,為患者進行脊椎矯治,包括手法治療、熱敷、運動、電療治療,或讓患者穿上合適的矯形鞋墊和特製支架等。 一般大於25度的側彎,會建議除了運動以外,也穿戴背架,希望延緩角度的進展。
- 患有輕度脊柱側彎的男女比例是差不多,然而女生患有嚴重脊柱側彎的比率是男生的 8 倍。
- 羅曉暉說,脊柱側彎有兩類,一類是結構性的,這屬先天性的脊椎骨異常。
- 一般小於30度以下,應該可以不用擔心;大於40度以上,則假以時日當核心肌群的肌力在退化時,每隔1、2年可能會增加1度;介於30到40度中間則不一定。
- 患者需要每天佩戴支架23個小時,直至骨骼發育成熟爲止(約16歲)。
- 正常頸椎的生理弧度大約是20度;但若患有頸椎錯位,便會如上圖所見,頸椎喪失弧度,嚴重者更會使骨質增生(俗稱骨刺),令神經受壓,影響身體功能。
平時家長要注意,孩子有否出現以下脊柱側彎的徵狀:肩膀高低不一、肩胛左右有不對稱的凸出、腰部不對稱、盤骨傾側或前傾、長短腳及肩膊前傾「寒背」。 有位女童今年十四歲,前來求診治療脊柱側彎症,她的脊骨呈S形,現時側彎度數為二十度,年半前在學校體檢時,測試到有側彎十五度,當時小妹妹和家長都沒重視這個問題。 然而一年半後,隨身體長高,側彎度數亦增加至二十度,現在她們才緊張及重視側彎情況,學校亦把小朋友轉介至大口環骨科醫院跟進,醫生說暫時只可維持觀察,若再嚴重,便須戴上特製的矯形背心,日夜都需要戴著。 如果側彎超過四十多度,會壓住身體的器官,有可能要做脊柱矯形手術,當時家長即被嚇倒,所以馬上前來求診。 首先我用推拿手法放鬆脊椎兩旁軟組織,再加以針灸療法,加強血液循環,因側彎病人背脊多數「硬繃繃」,然後用正骨手法矯正側彎。 最重要是教患者做強化脊椎運動,增強背部和腹部肌肉力量,建議多去游水。
兒童脊柱側彎: 脊柱側彎是什麼病症?好發於青少年的骨骼問題
脊椎側彎最早會開始出現跡象的時候,是青春期即將來臨前的快速生長期。 而雖然男女發生脊椎側彎的機率差不多,但女性惡化、需要治療的比例似乎較高。 若有脊椎側彎相關家族病史,發生脊椎側彎的機率也會大幅提升。 黃聰仁表示,自發性脊椎側彎病人多數為青春期的學童,其中女性占多數,大約為男性的4-6倍。
病情較輕的患者可能會有長期失眠、頭暈、胸悶、手腳麻痺等問題;如果側彎角度過大,或會因胸廓變形而造成心臟或肺部功能不良。 正常的脊柱從背部看應該排列成一條直線,十分整齊,當脊柱超過十度左右不對稱,呈『S』或『C』字形狀,就是脊柱側彎,由於多於青少年階段出現,因此被稱為「青少年原發性脊柱側彎」。 病徵包括肩膀高低不一、肩胛骨(俗稱雞翼位)左右不對稱地突出、腰部不對稱及駝背。 有家長誤以為這是因為長期姿勢不正確、單手運動、書包過重、受傷或懷孕期不當行為等引致。 事實上,兒童脊柱側彎的病因仍未明,大約八成患者屬原發性,相信與遺傳基因有關,跟不良姿勢和運動無關。 部分病人於幼兒及小童期已經出現脊柱側彎症狀,但普遍個案發病的年紀是在 10 至 15 歲之間(圖 1 , 2)。
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先天性脊柱側彎是在出生前就發生的病症,胎兒的脊骨發育不完全,或椎骨相連,都是造成先天性脊柱側彎的可能原因。 正常來說,兩側背部應該是平坦等高,如果很明顯看到背部有一邊攏起歪斜,就必須到醫院檢查是否有脊椎側彎的問題。 有不少正值發育期的青少年與孩裡,經常習慣性地趴在書桌上讀書,或是躺在沙發上看電視,走路時又慣性地彎腰駝背,由於骨骼尚未發育完全,一旦長期姿勢不良及雙腳不當的使力,很容易形成骨盤傾斜或脊椎側彎。 物理治療或 練習、中藥、西藥、維生素或飲食、以及其他治療方法,仍未被證實有效 [9,10]。 手術:(圖 )對於極少數的嚴重側彎個案,會在安全範圍內進行脊柱內固定術以作矯正。
在治療方面,脊椎側彎0至20度的患者應接受觀察治療,追蹤是否有惡化現象;20至40度者可接受運動及背架治療;至於40度以上,且彎曲的脊椎阻礙到心肺功能運作時,醫生多會建議患者接受手術治療。 兒童脊柱側彎 脊柱側彎是指脊骨向左或向右彎曲,呈現「C」形或「S」形。 據放射科專科醫生岑承輝指出,突發性脊柱側彎的病因不明,通常發生於青春期,尤其是10至15歲這段時間,因生長得很快,側彎角度可以每年增加5度或以上,有需要使用一種低輻射方法,幫助監測脊柱側彎的狀態。 大部分「原發性脊柱側彎」患者在青春期病發,脊椎側彎可在短時間急速惡化,有機會造成頸椎、胸椎和腰椎肌肉轉向,壓迫神經線,繼而影響身體機能,發生併發症。 由於身體通常會被衣服遮蓋,而且患者一般沒有徵狀,所以脊柱側彎往往難以察覺。
兒童脊柱側彎: 書包不會引致脊柱側彎 青春期需緊密檢查
當發現枕頭已經失去原有的彈力,無法提供足夠的承托力,就應更換新的枕頭。 正常頸椎的生理弧度大約是20度;但若患有頸椎錯位,便會如上圖所見,頸椎喪失弧度,嚴重者更會使骨質增生(俗稱骨刺),令神經受壓,影響身體功能。 脊柱周邊有高密度的神經網路,一旦脊柱歪斜嚴重,成年後再加上骨骼勞損,到時可能會壓迫神經造成下肢酸麻無力。 有一個或多個椎骨未完全成形,或沒有恰當地分開。
脊骨側彎是在脊骨旁側有不正常的彎度,最容易對幼童和青年人產生影響。 根據脊骨神經科對此症的研究,通常是由於脊骨與肌肉不平衡的生長、或脊骨與神經功能不正常生長而形成,亦有些側彎是由病毒感染而造成的,例如:小兒痲痺,神經萎縮,或出生時的毛病所引致。 兒童脊柱側彎 不管原因何在,最主要是能及早發現及安排治療,假若父母或醫生能及早發現該兒童脊骨生長不正常,並按照其需要安排一個療程去矯正其不正常的彎度,又或防止彎度更深,才是最實際的方法。
兒童脊柱側彎: 脊柱側彎的6個「不」特徵
姿勢、營養不良,以及從事某些運動雖然不會直接導致脊椎側彎,但有可能讓脊椎側彎惡化,並導致其他疾病,像是黃斑部病變、發炎、脊椎受傷。 腰背架一般需要佩戴到骨骼成長期完成,即大約14至16歲。 現年15歲女童Toby就讀小學時,於學生健康服務檢查時發現有約30度的脊柱側彎情況,家長認為是由於書包過重導致;加上Toby拒絕佩戴腰架,隨着不斷長高,6年後側彎惡化至達58度,只能依靠手術矯正。 骨科顧問醫生麥建章表示,青春期身高增長速度快,會加劇側彎情況,家長需緊密監察。 如果病人骨骼發育大致完成,彎度又逾50度,醫生會建議他接受融合手術,在脊骨放入螺絲及鋼條作固定。 年紀太小的病人可使用磁力控制生長棒矯正,過往的傳統做法是把鋼製的生長棒植入體內,阻止脊柱繼續彎曲,並需每半年開刀一次,以人手去調較生長棒的長度去配合孩子的身高。
如患者肯做運動,可助保持得很好,及至發育完成,不再增高,側彎情況亦都會停止。 患者日常須跟進保養脊椎,因隨年齡增長,容易造成勞損和疼痛,頸椎、腰椎也會提早退化生骨刺。 脊柱側彎個案多數是姿勢不良性脊柱側彎,是因為平時坐姿不正確,成日低頭「打機」,做功課時呈趴坐姿勢,或因意外扭傷、撞傷盤骨,而且有時歪了也不知。 另可因運動損傷引致,有很多運動都屬單邊運動,肢體易傾向一側,而有些運動更很容易傷及脊椎,例如拳擊、欖球、賽車、騎馬等等。
兒童脊柱側彎: 脊椎側彎
這些都是現代家長常擔心小孩姿勢不良、脊椎側彎的問題。 好多時候家長會以為大人才會有痛症,忽略了小朋友其實都可能被痛症困擾,加上小朋友有時候未能表達自己,亦未必可以準確指出痛症位置,導致家長很難對症下藥,於是拖延數個月才找人求助。 若家長發現小朋友出現痛症,排除需緊急處理的症狀後,可以先紀錄以下幾點:小朋友疼痛的部位,疼痛的時間,例如是早上或晚上,持續疼痛等,亦可以嘗試收集影像影片,以上幾點都有助診斷痛症的來源。 “通過長期的觀察和研究發現,女孩子的脊柱側彎的發病率要多于男孩子,所以會不會跟激素有關? 與骨骼發育不平衡也有關系,如果在發育的過程中,前面發育過快,而后面發育遲緩或者兩邊不對稱,也有可能會導致脊柱側彎。 比如,有的小朋友含背或者頸椎有一個前凸,有的小孩子的兩個肩胛骨好像翅膀一樣,或者有的小孩子的肩膀一邊高一邊低,這種情況跟脊柱側彎其實是完全不同的概念。
脊椎側彎是脊椎排列的旋轉變形,當脊椎因某種原因失去平衝,致發生向側面彎曲,造成S型曲線,即所謂的「脊椎側彎」。 目前並沒有證實能有效改善的運動,因為不管什麼運動都很難抵銷內在旋轉的力量。 有時甚至是開刀的病人,如果把植入物移除,也有可能再次變形,可見內在結構的力量很大,即使是用植入物長時間保持脊椎無變形狀態,也很難改變內在結締組織。 圖 5 同一患者坐著拍攝的正前方 X 光造影。 留意 X 光造影如何顯示骨盆側傾的真正嚴重程度。 原發性脊柱側彎手術非常安全,出現嚴重併發症的總風險約為2%。
兒童脊柱側彎: 骨骼與脊柱健康
脊椎側彎的小孩可能背部會有一側隆起、前彎時一側的肩膀比較高,或臀部不對稱、向一側傾斜。 成年人最常見的嚴重症狀則是背痛,並會感到疲倦及呼吸困難。 其他常見的症狀還有身高變矮、肋骨隆起、腰線不對稱。
- 但要是父母仔細觀察孩子背部,仍有機發現異常,例如夏天孩子去游泳的時候。
- 其實我們的脊椎從正面看是垂直,從側面看事呈S形,頸椎跟腰椎是前凸,胸椎是後凸。
- 患者可能會因為嚴重脊椎側彎而產生心理上的問題,特別是青少年。
- 孩子從出生到5歲, 胸廓會增長5倍, 其中的肺泡也迅速增加。
- 值得注意的是, 先天性脊柱側彎通常較僵硬, 難於矯正, 需要早期手術治療。
聚酯纖維枕款式和選擇較多,而且枕芯可水洗,方便在陽光下晾曬,減少塵蟎滋生。 由於枕芯會隨使用時間而變得扁平,需拍打或搖晃枕頭來回復原本的狀態。 常仰臥睡的人應用較扁平的枕頭,如果枕頭承托力過高,可能會令頭部向前傾。 16歲或以下學童登入這裏 網上預約,請選擇學校名稱 (適用於參與香港公益金全港挺直護脊校園計劃) 兒童脊柱側彎 或在方格內選 非護脊校園學生。
兒童脊柱側彎: Q7.脊椎側彎問題要看哪一科醫師?
脊柱側彎除了影響發育外觀上,亦會影響脊骨兩邊肌肉長期處於不平衡而導致日後脊椎退化,經常感覺腰背痛及肌肉乏力。 若側彎在胸椎而又側彎弧度偏大,會有機會影響心肺功能。 兒童脊柱側彎 有可能在2至8歲足弓發育的時期出現,過了8歲後足弓發展會較為完善,情況會有改善。 先天因素包括遺傳和足弓內側較鬆弛,在剛剛學行路時,因為要承受身體重量,韌帶支撐不到足弓,就會下塌形成扁平足。 病徵通常是走路一段短時間後腳底已經會非常疼痛或行路姿勢異常。 若小孩6歲後問題依然存在,最好去找專業人士度身訂造矯形鞋墊。
現時全港超過90%的學生都已受惠,較少出現因延誤診斷而嚴重的脊柱側彎個案。 但仍有部分學生因不同原因沒有接受篩查計劃,希望家長可多加留意子女背部,及早發現脊柱側彎問題。 Toby讀小學四年班時,在學生健康服務檢查中發現脊柱側彎問題,當時側彎已經有30度。 父母二人認為是因為女兒書包太重導致,亦有帶女兒求醫,當時大口環根德公爵夫人兒童醫院的醫生建議Toby使用矯形腰架,以免情況惡化。 由於青春期孩子的身體成長快速,一不注意就錯過阻止脊柱側彎惡化的時機。 若能定期帶孩子前往醫療機構,以專業儀器進行檢查,將能降低脊柱側彎程度發生或惡化的機會,及早透過物理治療矯正,讓孩子健康生長。
兒童脊柱側彎: 脊柱側彎/脊椎側彎
神經肌肉型脊柱側彎(圖 4 , 5) 成因包括繼發性的神經或肌肉疾病,如腦癱、脊髓創傷、肌肉萎縮症、脊髓性肌肉萎縮症和脊柱裂。 此後,脊柱側彎惡化的風險取決於脊柱的側彎角度。 角度大於50度的脊柱側彎有機會於骨骼發展成熟後持續惡化,而側彎角度較小的患者通常不會出現這種情況。
兒童脊柱側彎: 常見的脊椎側彎異常姿勢
【星島日報報道】脊柱是由三十三節脊椎骨組合而成,從頸椎至尾椎支撐著身體及保護我們中樞神經系統。 如患有脊柱側彎,背脊骨就會向左或右彎曲,呈英文字「C」或「S」形狀。 據統計,女孩子較男孩子較容易患有脊柱側彎,機會高出六至七倍,惡化一般年齡為十至十四歲左右,家人患有脊柱側彎的人士亦有較高的病發風險,此症會影響發育、儀表外觀,以及青少年的心理成長。 如脊柱側彎的情況嚴重,很容易導致腰痛、頸痛、心肺功能受損,甚至脊柱關節提前退化。 臨牀所見,通常十歲時出現,病情有可能隨著兒童成長而惡化。 不過,當骨骼發育成熟,出現惡化的機會就會降低,相反,患者如果骨骼發育未成熟,脊柱側彎的程度就可較為嚴重。
兒童脊柱側彎: 枕頭高度過高過低,對小朋友有甚麼影響?
它應該是整個脊柱的特殊X射線,並與患者站立一起拍攝。 病向淺中醫,及早發現,及早就醫,配合專業指示做物理治療及佩戴背架,方是應付脊柱側彎的良策。 若彎曲程度微小,患者可能自己不會察覺,但旁人會發現。 因此若身邊有人站直時,疑似有脊椎彎曲的現象,請立即建議他們就醫。 統計上,僅有10%的脊椎側彎病人需要給予積極門診追蹤或背架治療,而其中約10%才需開刀矯正,家長不需過度恐慌。
事實上,直立行走的人類,或多或少,都有一點點脊椎側彎的情況,統計上,約有一○%的人口有脊椎側彎,相當於每十人,就有一人有程度不同的脊椎側彎。 而現代的生活環境,原本就比較缺乏鍛鍊體能的機會,再加上靜態的坐式活動太多,家具都設計得太舒服,時常坐在缺乏支撐力的軟沙發,也容易會讓孩子坐姿不良。 脊椎側彎英文是Scoliosis,或稱脊柱側彎,相信都是耳熟能詳的脊椎問題之一。 正常脊椎從背面或正面看都呈一直線,而脊骨向右或左邊彎曲,弧度達10度以上,則是脊柱側彎/脊椎側彎的典型,從肉眼或X光照片中,可呈現S形或C形彎曲。
這類的脊柱側彎可以與其他健康問題相關,如心臟和腎臟疾病 。 醫護人員會描述脊柱側彎的方向、位置,脊椎彎曲的頂端及側彎的角度(又稱為「Cobb角」)。 例如,常見的位置是從T5到T11的右胸側彎,側彎頂端位於T8,9,側彎角度為25度。 醫師可以透過X光判斷,若病患有幾年前的脊椎X光照,就可供醫師比對,提高診斷精確度。
兒童脊柱側彎: 枕頭高度要點揀?揀兒童枕頭4大重點 脊醫:長期趴睡或致頸椎錯位
記憶棉枕較容易打理,以吸塵機等工具清潔表面即可。 而且記憶棉擁有慢回彈的特性,可更有效支撐頭部,減少頸痛和瞓捩頸情況,亦較易舒緩疲勞。 不過記憶棉不能使用洗衣機清洗,加上枕頭硬度會隨使用時間或溫度而改變。 而側臥者可選擇較高一些的枕頭,簡單方法是量度耳朵至肩膀的闊度,然後找相若的枕頭高度試睡。 最佳枕頭可為頸椎、胸椎、脊椎連成一直線則屬合適的承托高度。
兒童脊柱側彎: 運動示範
家長在帶子女進行專業診斷前,也可先在家以這個方法進行簡單判斷。 脊柱側彎最常受大眾誤解之處是誤以為成因是由不良姿勢導致。 事實上,現時醫學界仍未找出直接導致脊椎側彎出現的原因,但不少臨床個案都與遺傳有關。 統計數字顯示,如果父母有脊柱側彎的話,子女也會有較高機會出現脊椎側彎。 而由於大部分脊柱側彎個案都是兒童和青少年,因此估計發育階段的不良姿態是令病情惡化的因素。 脊柱側彎會造成頸椎、胸椎和腰椎肌肉轉向壓迫神經線,進而影響身體機能。
兒童脊柱側彎: 消委會測試│ 全部魚油補充劑含有害污染物 兒童智力與奧米加3脂肪酸沒必然關係
在脊柱側彎研究學會(Scoliosis Research Society)對其成員進行的調查顯示,手術後出現神經損傷的風險為0.75%。 目前針對脊柱側彎手術治療包括脊柱融合術,透過拉直脊柱,並將骨骼融合,去矯正病人的側彎亦會令病人身高增長。 儘管進行了大量研究,但我們至今還不能完全確定。 證據顯示,儘管嚴重程度和曲線位置可能不同,但它會影響一致性超過90%的同卵雙胞胎[1、2]。 兒童和青少年: 青少年和青少年特發性脊柱側凸–意味著“脊柱側凸發生在原因不明的兒童和青少年中”。