現在風濕科醫師怕的不是「這個病不好治」,而是「病人不好好治」。 大部分民眾對自體免疫疾病很陌生,很容易受到錯誤訊息的影響,覺得「這個病無藥可治」、「吃這麼多藥一定有副作用」,選擇逃避治療或自己隨意減藥、停藥,不但延誤病情,更可能造成器官組織不可恢復的損傷。 其實只要及早配合治療,有機會回到沒有疾病的狀態,自然可以減藥;反之,如果病情控制不好或復發,用藥只會更多。 多發性硬化症 是一種中樞神經系統 (腦和脊髓) 的發炎性疾病,是因為自體免疫攻擊髓鞘 (包裹在神經纖維外側的組織),造成髓鞘質脫落、軸突受損所引起。 由於在傷害後、復原過程中會有疤痕組織變硬等現象,再加上中樞神經系統可能同時有多處神經出現髓鞘質脫失、受損的情形,所以該症狀被稱作多發性硬化症或散播性腦脊髓炎 。
但是它的初期症狀類似流行性感冒,加上病人極度虛弱,很容易被誤認為是傷風感冒。 多發性肌炎是因免疫系統攻擊自己的肌肉所造成的多處肌肉發炎,因而導致四肢肌肉酸痛無力,如果同時侵犯到表層的皮膚,造成某些特別的皮膚紅疹,則稱為皮肌炎。 免疫疾病可分為三大類:一、先天性免疫不全:這類病人可能反覆細菌、病毒和寄生蟲感染,且人體組織無法修復和新陳代謝,而很少能長大成人。 二、後天免疫不全:可能是愛滋病、癌症、器官衰竭、或營養不良導致。
免疫系統科: 免疫力太強,反而會生病!第一名風濕免疫科醫師:破除「提高免疫力」2大迷思
不少市民身患毛病,仍未確定其身體狀況是否適合接種新冠疫苗,造成廣泛「疫苗猶豫」現象。 免疫系統科 《香港01》請教家庭醫生林永和及陳念德,解答奇難雜症病人是否適合打針,並解釋如何為之控制好病情。 上述第一至四點,須持續六星期或以上,而這七點中需有四點符合,才會被確診。 免疫系統科 類風濕關節炎若延誤治療,受破壞的關節活動能力,將無法逆轉;為令病人及早得到適切治療,醫學界一直強調及早診斷的重要性。
- 應注意少煙燻、燒烤、油炸等產生大量自由基的料理方式,也應盡量減少精緻、加工食品、小麥製品。
- 期刊的一篇文章說,多吃鹼性食物以保持鹼性體質,可以增加尿酸的排泄。
- 比如,製造人體的免疫細胞、抗體,還有輔助酶等等,都需要原料,這些都來源於平日攝取的飲食。
- 過去大家只知道要提升免疫力,卻不知道免疫力過高也會出問題,免疫力過高會造成許多過敏疾病,例如氣喘、蕁麻疹、鼻過敏、異位性皮膚炎等,也就是免疫力過高在體內所引起的發炎反應。
- 注意關節保護:病人應小心保護關節,在日常生活上,可使用一些輔助器具,如長柄鞋抽、改良筷子以至坐廁扶手等,避免關節承受過高壓力或過勞。
陳念德稱,此病的其中一個發病原理可能是免疫系統攻擊關節,病人打針前也應向風濕科專科醫生查詢。 同樣,若患者正在服用重類固醇或標靶藥,暫不適合接種新冠疫苗。 有一些病菌能抵抗先天免疫功能; 譬如肺結核細菌被巨噬細胞吞噬後不單只能繼續生存,還能在細胞內繁殖,將細胞當作避難所。
免疫系統科: 免疫系統如何運作?5種不同抗體有何區別?圖解過敏反應、免疫機制一次看懂
慢性蕁麻疹通常不是食物過敏所引起的,因為如果是食物過敏所引發,大多的病患幾天後可以不藥而癒,很少會拖到6週還沒好的。 研究顯示,人一生有三分之一的機率會發生蕁麻疹,23.3%的華人都曾出現蕁麻疹症狀,女性則是男性的2至3倍。 免疫系統科 蕁麻疹發作,突然間全身皮膚會到處出現紅、腫、癢的「膨疹」,一直抓不停。 許多人都認為,所謂「鬼剃頭」的「圓形禿」,是因為壓力大、無法排解所造成的。
免疫缺陷病的病徵包括生長遲緩及反覆感染,如肺炎、中耳炎、皮膚或肛周膿腫、腹瀉、深部感染如肝脾膿腫、骨髓炎、腦膜炎及敗血症,有可能導致多重器官衰竭並危及生命。 免疫系統科 蔡世滋臨床上看到有些病人因為誤信廣告「免疫產品」,忽略或放棄正規醫療,導致原本的疾病惡化,造成不可回復的器官損傷,甚至危害生命。 也有因胡亂吃所謂的免疫產品,造成過敏或肝、腎功能受損,實在是得不償失。 例如前幾年生機飲食很流行吃高纖低熱量的苜蓿芽,但其實根據實驗,苜蓿芽會活化免疫系統、使免疫機能失調,文獻報導長期吃苜蓿芽,產生類似狼瘡的症狀,造成人體危害,少數人甚至產生光敏感反應。 蔡世滋藉此例子提醒民眾,亂吃保健食品或是偏方,反而可能造成適得其反。
免疫系統科: 新聞分類
治療時著重免疫失衡過度反應的調控,而不是要去壓制免疫系統;另外,很多病人誤以為「容易感染生病是免疫力低,要強化免疫力!」所以刻意吃補品或保健食品,反而讓免疫系統更不穩定而發病,所以最重要的關鍵是「平衡」。 短短一週就被診斷出3種疾病,用了藥也沒有好轉,成日臥床昏睡,焦急之下決定換醫院,但住院治療病情仍未改善,甚至一度休克、敗血症惡化送進加護病房。 直到再度轉院,確診為自體免疫疾病,才終於在對症治療下恢復健康。 郝先生除將這段輾轉3家醫院、長達108天的坎坷抗病經驗及無助心情,紀錄在《那一百零八天》一書中,也曾多次公開談及這段過程讓他對醫病關係有更深的體悟。
- 除此之外,它還能夠通過「調理作用」,來促進吞噬細胞吞噬病原體的能力。
- 類固醇既是仙丹也是毒藥,長期使用會產生罄竹難書多如皮毛的副作用,更會造成生理成癮性,想停用的時候已戒不掉了。
- 巨噬細胞和樹突細胞吞掉病原體後,會對它進行分析,並將相關訊息交給後天免疫系統,讓後者來進一步對付敵人。
- 由於它可能在人體不同的器官或系統發生,因此診斷起來特別困難。
- 全球傳染病癒來愈多,從流感、薩斯到新冠肺炎,若要抵抗這些傳染病,自身的免疫系統就扮演著關鍵角色。
- 像女生冬天常常會手腳冰冷或發麻,多數人都認為是自己身體虛。
過去曾診治過一名特殊病例,年輕無三高疾病的女性,於27歲第三次中風,查詢過往病歷後發現她:11歲血小板過低合併紫斑症;21歲間斷性停經,平時有月經過少症狀;24歲甲狀腺功能過高;三次腦中風至神經內科就診。 會診免疫風濕科後,才發現原來過去那些疾病的致病原因,都是因為她是「全身性紅斑性狼瘡合併抗磷脂症候群」患者;由此可知免疫疾病,不能只針對個別症狀緩解,如果沒仔細追查根本原因,便無法控制與治療。 直到念成功大學研究所時,因為長期待在實驗室,雙手負擔大,病情惡化,痛到不能睡,右手腕關節的移動幅度只剩常人的一半! 輾轉找到當時在成大醫院服務的林理信主任,這才第一次踏進風濕免疫過敏科門診,經抽血和X光檢查,很快就確診是類風濕性關節炎。 身體的免疫系統是幫助我們抵禦病毒的強力後盾,一旦過低,容易感染,一直反覆感冒;過高,則會引發過敏,或是讓免疫細胞錯亂攻打自家人,造成自體免疫疾病,其中會讓免疫系統出狀況最大的關鍵因素之一就在於「壓力」。 過去大多數人都認為風濕免疫疾病是不治之症,既治不好、也死不了,常常拖了7、8年,甚至10幾年,等到關節變形、全身症狀非常嚴重才就醫,甚至有些嚴重到動輒需要住進加護病房。
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除此之外,它還能夠通過「調理作用」,來促進吞噬細胞吞噬病原體的能力。 免疫系統科 換句話說,如果將病原體當作「白飯」,補體就是能增加味道的「肉汁」,促使吞噬細胞能吃下更多。 此外,補體系統也能促進其它免疫反應,比如:發炎反應、分泌調控免疫作用的物質等等。 另外,嗜鹼性粒細胞通過釋放化學物質來引發身體的發炎反應,它們是過敏反應的常見因素,有如「消防員」一般,是某個區域發炎(猶如起火)時,所涉及的粒細胞。 抗體由球蛋白組成,也叫免疫球蛋白,在免疫系統中扮演相當重要的角色。
寄生蟲是多細胞生物,難以吞噬,然而,嗜酸性粒細胞並非以吞噬的方式消滅寄生蟲,而是釋放會穿透細胞膜的化學物質來攻擊,所以,嗜酸性粒細胞的角色比較像「消毒員」。 另一方面,輔助T細胞會指示另一種T細胞,也就是胞毒T細胞,使其處理被抗原侵入的細胞,這種機制稱為細胞性免疫。 經由這一連串的機制,抗原被處理完之後,由抑制T細胞抑制各項免疫機能,結束此流程。
免疫系統科: 免疫功能
沒錯,當一個人免疫系統低落時,稍微接觸到細菌或病毒就容易¬「中標」。 舉凡各種類型的感染性疾病,病毒引起的感冒、病毒性肝炎、AIDS、癌症等,都跟身體的免疫功能過於衰弱有關。 以紅斑性狼瘡為例,隨著我們對疾病的了解和診斷的進步,有些病人雖然不完全符合現行的疾病分類標準,但透過免疫學檢查已能預期未來的病情發展,如果不妥善治療,2、3年後可能就會完整表現出紅斑性狼瘡,所以及早治療、中斷病程發展才是最佳選擇。
國泰醫院過敏免疫科醫師曹正婷表示,男性僵直性脊椎炎會合併單側紅眼症,且可能兩側輪流發生,患者出現視力模糊、刺痛感等,眼睛病變主要表現為虹彩炎、鞏膜炎等,須抽血看HLA-B27是否為陽性反應,若有則可能有僵直性脊椎炎。 其實免疫風濕疾病有個共同特徵:許多看似不相關、找不出原因的症狀,可能是免疫系統的異常,四處攻擊身體導致疾病。 40歲粉領族近年深受慢性蕁麻疹困擾,長期以來只能服用過敏藥與類固醇藥物止癢,後來經抽血檢驗發現甲狀腺抗體異常,再經由甲狀腺超音波檢查確認有自體免疫甲狀腺炎。
免疫系統科: 免疫力太高太低都不好!平衡就靠這一招
有關輪候市民將於短期內收到更新的預約通知,預計可於今年九月底前接受評估服務。 臨床上有些發炎相關指標,如鐵蛋白、高敏度C反應蛋白、氧化壓力分析等,即可初步評估身體是否有發炎的狀況,但可惜的是,仍無法直接找出是身體哪個特定部位發炎,所以臨床上會搭配患者症狀進行評估。 因此洪育忠強調,在日常生活中培養容忍身體發炎的額度更為重要,才能在一開始就避免發炎的危害。 若病人平常服用生物製劑、氨甲蝶呤(MTX),或者以針劑治療,加上打針當日病情穩定,便可接種新冠疫苗。 倘病人需長期服用超過20毫克類固醇,則未必適合接種,應諮詢主診醫生意見。 A:林永和說,哮喘並非接種疫苗的禁忌症之一,只要病人打針當日健康舒服、沒有發作便可接種,如不幸發作可延遲打針1至2天。
他舉例稱,若有市民對流感滅活疫苗過敏,便可能不適合接種科興疫苗,因為兩者發揮效用的原理相同。 既然免疫不是越強越好、也很難被調控,那要怎麼樣維持身體免疫系統的平衡和健康呢? 蔡世滋強調,只要避免有害物質、維持營養均衡的飲食、定時適量運動、適度的休息和放鬆,這樣就是最好的維繫正常免疫功能之道。 蔡世滋表示,簡單來講,免疫系統粗分為「體液免疫」和「細胞免疫」,可以把人體外來的有害物質處理掉,例如細菌、病毒、寄生蟲等等。 整體來看,免疫系統包括非常多的元素,彼此之間的交互作用極為複雜,還有和全身許多器官系統的交互作用。 適度運動:適量的運動可強化與鍛練肌肉,紓緩關節壓力,普遍適合類風濕性關節炎患者的運動包括︰太極、水中運動等。
免疫系統科: 運動活化免疫細胞
期刊的一篇文章說,多吃鹼性食物以保持鹼性體質,可以增加尿酸的排泄。 疹等,可能是這陣子比較勞累、沒睡好,免疫力比較差,但休息一段時間就會好轉,這種情況下,免疫力即使稍差也都在合理範圍,不用急著想補充各類保健品,意圖增強免疫力。 例如「抗SS-A/Ro抗體」可能導致「乾燥症」或者「紅斑性狼瘡」等。 例如「紅斑性狼瘡」可能是「抗SM抗體」或「抗DNA抗體」等所導致。 除了調整作息之外,侯宗昀強調運動對於調節免疫力也相當有幫助,運動時血液循環加速,加強人體的新陳代謝,建議民眾可選擇如慢跑、快走等有氧運動,運動30分鐘達到流汗狀態,有助於活化免疫細胞。
蔡世滋強調,其實絕大多數人的所謂「免疫力」都是正常的,毋須再「增強」。 坊間號稱能提高免疫力的產品,多未經嚴謹的醫學驗證,也沒有治療的效果。 許多人誤將營養狀態等同免疫力,以為缺乏這些廣告品中的成分,就會直接導致免疫疾病。 據估計,台灣每10萬人就有超過101人罹患自體免疫疾病,前三名分別是類風濕性關節炎、乾燥症與紅斑性狼瘡。 免疫科醫師建議早期治療更有機會減少器官的不可逆損害,重拾生活品質。