去年的健保給付條件中，規定如果晚期肺癌第一次治療時就「有效穩定」，健保會予以給付，但再治療就需要自費使用。 免疫治療肺癌 也就是說，如果一開始的治療效果不好，健保就不會給付治療費用；而且健保最多就給付一年。 首先，病人的治療效果如果不如預期，就不會繼續給付；再者，健保只允許單用免疫藥物，而不能合併化療。 「如果健保給付放寬範圍能擴大，讓更多的人可以用得了藥物，將能夠挽救更多晚期肺癌病人。」王金洲表示。 不少人都認為，肺癌與吸煙有著莫大關係，其實在非小細胞癌當中，不論是否煙民，肺腺癌皆屬最常見的肺癌類別；香港的肺腺癌患者當中，有40至60%為EGFR基因變異，餘下的則可能存在其他基因變異。 ，王金洲說，而且在副作用上，免疫療法也比化療少了許多，老先生還在這1年多的治療過程中，跑去日本好幾個城市玩，體力完全沒問題，顯示免疫療法的確是這種晚期患者的選擇之一。
- 根據衛生防護中心的資料，各種癌症之中，肺癌屬本港男性第二位最常見，女性則第三位，而最為普遍的肺癌治療方案都離不開電療及化療，但這些治療通常都帶來不少副作用。
- 免疫治療的目標是令人體的免疫系統能重新識別癌細胞，並更有效率地攻擊它們。
- 另外，老菸槍除了用低劑量電腦斷層進行篩檢外，也可以考慮用螢光支氣管鏡早期診斷。
- 腫瘤有效控制的時間延長意味著病人更有機會「等一個新藥」的出現。
- 免疫治療主要透過刺激自身免疫系統，或利用與免疫系統相類似的成份，幫助身體更有效地攻擊癌細胞。
醫生在評估過病情後，為她安排同步化療及放射治療療程，其後再作評估可接受免疫治療，故於去年11月開展免疫治療療程。 為讓更多患者受惠，香港藥學服務基金最近推出了三期非小細胞肺癌藥物資助計劃，資助合資格患者免費接受免疫治療。 免疫治療藥物其實是一些由蛋白質組成的抗體，比起化療和標靶藥中的化學藥物，免疫治療的副作用較少和輕微，產生抗藥性的機會亦較小，同時效力也較持久。 療效方面，研究發現，作為肺癌的二線治療，使用免疫治療的一年存活率比起化療高。 小細胞肺癌的治療在1970年代左右開始嘗試化學治療，到了1990年代確立目前的標準化學治療。
免疫治療肺癌: 患者望獲藥費資助
另外，免疫療法是吊針針劑，但辛苦度較化療針低，平均一個月藥費超過4-5萬，視乎身高體重而調整，Nivolumab療法是每隔2周吊針一次。 Nivolumab 有兩種包裝（40mg和100mg），適合不同體重人士。 Pembrolizumab療法雖然是每隔３周吊針一次，聼起來比較方便，不需要經常復診,但只有一種包裝（100mg），某些病人藥費可能會因而倍增。 例如Pembrolizumab的劑量是每公斤2mg，60kg患者 則需要120mg劑量，需要兩瓶藥品，白白浪費80mg藥物。 但如果只用一瓶劑量就會導致不足，不能達到最佳血液含量。 同樣體重個案Nivolumab的劑量是每公斤3mg，則可以用一瓶100mg， 兩瓶40mg。
- 很多病人一聞化療色變，不時聽到病人問：「化療是不是把身體好的細胞和壞的細胞一同殺死？」這問題在不少社交群組或互聯網經常見到。
- 就非小細胞肺癌而言，化療可用於手術前，務求令腫瘤縮小和殺死胸腔淋巴結中的癌細胞，使手術變得可行或易於進行；也可用於術後，務求清除可能仍潛藏體內的癌細胞，減低復發機會。
- 另外，利用特殊染色評估癌細胞或免疫細胞的免疫檢查點PD-L1 表現，可作為能否進行免疫治療的依據。
- 在死亡率的排名上，不管男性或女性，肺癌更是穩居第一名。
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- 而免疫藥物的原理就是找出癌細胞癱瘓「免疫T細胞」的途徑，再予以治療，讓免疫系統「活化」後去攻擊癌細胞。
目前基因檢測技術可找出9種突變基因，台灣人肺癌當中最常見的肺腺癌，大約51~55%為EGFR基因突變，其他如ALK、MET等基因，也已有多種標靶藥物可做為選項。 高尚志副院長指出，標靶藥物自十多年前開始慢慢發展，從第一代發展至第三代，健保在資源有限的情況下有條件給付，比起過往已進步許多。 他特別強調，無論術後是否曾使用過化學療法，接受精準治療作為輔助療法，能降低疾病復發風險、延長無疾病存活期、追求肺癌治癒可能性。 研究顯示，化療的緩解持續時間中位數為6.3個月，但免疫治療則長達29.1個月，新的研究結果實在令人鼓舞。 此外，免疫治療的副作用也相對較少，因為藥物旨在重啟患者的自身免疫系統，以識別癌細胞並作出攻擊，原理有別於化療同時攻擊正常細胞及癌細胞，因此，接受免疫治療的病人除了壽命得以延長，也能保持生活質素。
免疫治療肺癌: 確診第一天
在談癌症免疫治療前，我們需要先了解人體免疫系統的運作，它是由白血球、免疫細胞，以及免疫系統組織等器官所組成。 而當免疫細胞和免疫系統分泌的物質散布到全身，身體就能偵測並殺死異常的細胞，以癌症的狀況而言，能預防或抑制癌細胞的成長。 據國家癌症中心最新發佈的2022年全國癌症報告顯示，肺癌每年新發病人數約為82.8萬，位居惡性腫瘤發病率與死亡率的首位，是威脅我國居民健康的“第一癌”。 根據組織病理學特點，肺癌可分為非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC），非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%-85%，小細胞肺癌則占15%左右。 免疫治療肺癌 新京報訊（記者張秀蘭）在2月11日舉行的肺癌精準診療高峰論壇上，與會專家表示，從以手術、化療、放療為主到靶向治療、PD-1/PD-L1抑製劑上市，肺癌已經進入精準療法、免疫治療時代。
如果腫瘤細胞的 PD-L1 免疫訊號高於 50%，可只用免疫治療。 免疫治療並非對所有種類的肺癌有效，目前發現患非小細胞肺癌、以及 PD-L1 表現較高的人，使用免疫治療（單獨使用或聯合其他療法使用）效果更好。 免疫治療效果理想，錢女士的腫瘤在影像檢查之下幾乎找不到蹤影，期間她精神狀態良好，亦沒有出現嚴重不適，只有輕微咳嗽，未有影響其生活質素。 雖然曾經因免疫治療帶來的免疫反應而令肺部出現輕微炎症，但在暫停用藥及接受簡單的治療後，已繼續接受免疫治療。
免疫治療肺癌: 肺癌上腦未必絕望 新抑制劑控制腫瘤
醫生會利用基因測試來確定患者的腫瘤是否出現ALK基因突變，從而判斷其是否適合使用口服標靶藥「ALK 抑制劑」。 ALK抑制劑已被確認爲 ALK 基因突變型非小細胞肺腺癌患者的有效一線治療選擇。 臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明教授解釋，如果把啟動身體防衛機制的「免疫T細胞」，譬喻成一輛運作良好的消防車，這輛消防車要滅的「火」就是癌細胞。
從這樣的結果也可以讓大家知道，免疫治療雖然備受矚目，但還是有其適用性的限制，並不是說免疫治療的治療就一定優於傳統治療。 不過在大多數情況下，只要及早發現並處理相關的副作用（例如用類固醇抑制炎症），就可減輕副作用帶來的不適。 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則，本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 您可登上手機應用程式或客戶平台查閱保單、提交索償、尋找網絡醫生及購買最新信諾產品。
免疫治療肺癌: 肺癌免疫治療費用
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根據衛生防護中心的資料，各種癌症之中，肺癌屬本港男性第二位最常見，女性則第三位，而最為普遍的肺癌治療方案都離不開電療及化療，但這些治療通常都帶來不少副作用。 反之，近年香港針對第三期肺癌的最新免疫治療法，副作用會相對輕微，對患者而言，最新的免疫治療絕對是個不可多得的好消息。 免疫治療（Immunotherapy）被視為抗癌新希望。 有關免疫治療成功率，最著名的例子，就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤（皮膚癌的一種）患者接受免疫治療後，2 年整體存活率高達 60%，如合併其他療法，效能更可有所提升。 免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞，人體也可「與癌並存」。 可惜的是，此類患者並不一定適合接受手術，化療及放射治療亦未必能長時間持續使用，身體情況較差的患者的耐受性亦較低，未必能承受得到持續的化療及放射治療。
免疫治療肺癌: 肺癌 2022 治療最新進展？
醫生會根據肺癌的類型、病情的分期，以及病理及分子檢測的結果來為患者選擇化療藥物、劑量和療程的長短。 倘一線治療無效，患者需轉用另外一個化療方案，稱為「二線化療」。 至於有基因突變的肺癌患者，早至中期的治療與無基因突變的肺癌相若。 最新研究結果顯示1-3A期帶有EGFR基因突變患者，在手術後接受為期三年的第三代標靶藥治療可以大幅改善無病存活率。 如果已是晚期，則會使用相應基因突變種類的標靶治療；若治療開始失效，會再作驗血或作活檢，檢查是否有新的基因突變適合轉用新一代的標靶藥物，否則便需接受化療。 肺癌死亡率高，主因是肺部容量較大，病變初期未必能察覺，直至情況變得嚴重，症狀開始出現時才得悉病況，故確診時往往較晚期。
根治性放射治療的目的是盡量清除癌細胞，故放射線的劑量會較高。 傳統的根治性放射治療需接受多達３０至３５次放療次數，逄星期一至五期間進行，星期六、日休息。 免疫檢查點抑制劑除了「保疾伏」與「吉舒達」，還有一款「益伏（Yervoy）」也是類似煞車的原理，但它的免疫檢查點不是PD1，而是「CTLA-4」。 蔡俊明醫師解釋，如果PD1是T細胞的腳煞車，作用於車子行動時減速或煞車，CTLA-4就像是手煞車，在停車時使用，要開車時則釋放。 「益伏」非用於治療肺癌，目前在臺灣僅限於皮膚癌的治療。 蔡俊明醫師解釋，「免疫檢查點抑制劑」只是免疫療法中的一種，另外T細胞裡還有類似手煞車、油門等功能的結構，凡是它們的功能受到抑制或過度發揮，就可能讓免疫細胞失去原有的功能，或者衍生出其他問題。
免疫治療肺癌: Tecentriq 癌症藥物市場佈局
所以算一算，實際上國內肺癌的患者只有約四成能接受標靶治療。 免疫治療肺癌 而另外六成的病患，一旦化療後效果不佳，還是會面臨到無藥可用的困境。 自從免疫檢查點抑制劑問世後，肺癌的治療情況也開始轉變。 尤其這三年來相關試驗非常多，許多國際案例上都可以看到，不管是哪一種類型的癌症，免疫治療都帶來了過去化療跟標靶治療中看不到的效果。
臨床數據顯示，在所有癌症患者當中，約有15%至20%的患者對免疫治療有反應。 現時免疫治療較多應用於晚期患者或一些接受過一線治療後復發的患者。 不過，陸續有新的研究數據指，更多癌症種類，例如黑色素瘤、三陰性乳癌等，可於較早階段使用免疫治療。 得悉患上肺癌，不少人都會感到晴天霹靂；若得知病情已屆晚期，對患者而言更是雙重打擊，彷彿天快要塌下來。 然而，近年晚期肺癌的治療正悄悄地起革命，由「獨沽一味」的化療，發展至具針對性的標靶藥物，以至突破傳統抗癌機制的免疫療法，讓患者在保持生活質素的情況下延長存活期，再也不是遙不可及的夢。
免疫治療肺癌: 肺癌免疫治療初期會「假性惡化」 醫：健保給付拉長抗癌戰線，效果大幅提升
醫生可能只處方一種化療藥物，也可能結合兩種或以上的化療藥物以增強療效。 不同的化療藥物有不同的用藥規律，一般每三星期為一週期。 每次化療週期結束後約有兩至三星期的休息時間，使患者得以從副作用中恢復。 免疫治療肺癌 展望未來，即便肺癌被稱為「最難治的癌症」，但隨著療法推陳出新，治療的「工具」越來越多，除了傳統的手術、化療之外，標靶、免疫治療雖然相對複雜，但也更能為患者「量身定做」。