腎癌的病徵並不明顯，患者一般於較晚期才發現患病，令治療難度增加。 最常的發病年齡為50歲或以上，以65至75歲達最高峰，現時每10萬名港人當中，平均約有10人患上腎癌，男性患者明顯比女性為多，比例大約為二比一，腎癌也是男性十大常見癌症之一，近年平均死亡人數約250人，死亡率約為三分之一。 雖然比起過去遠渡重洋求醫，患者在台灣治療，確實可省下食宿、翻譯等費用，但其實這樣的費用也不便宜，對大部分民眾仍是一筆負擔。
肝臟是人體最大的器官，需要負責處理多項不可或缺的生理功能，由於肝癌患者經常有慢性肝炎、肝硬化，在肝功能較差的狀況下，一方面要處理肝臟腫瘤，一方面還要盡量保留肝臟功能，讓肝癌治療充滿挑戰。 但幸運地，關愛基金剛好在2020年5月底把免疫治療納入了資助計劃當中，條件是患有肺癌，而且需要是一線治療，和PD-L1要大於50%。 黃先生滿足以上上述的所有條件，公立醫院醫生也給黃先生馬上申請了關愛基金，黃先生往後得以在公立醫院已非常優惠的價錢去進行免疫治療，黃先生一家的經濟負擔馬上得到減輕。
免疫治療標靶治療: 癌症治療費用 | 腫瘤科醫生分享個案 關愛基金等資助計劃支助患者進行免疫治療度過經濟難關
蔡婦的案例顯示，即使病情嚴重，治療過程藥物搭配手術還是可行的方向。 余政展說，目前健保暫時沒有給付，如果經濟條件許可，不要輕言放棄；幸運並不見得能發生在每個人身上，與其等待幸運降臨，不如定期就醫檢查，才能避免千金難買早知道的憾事發生。 對於瀰漫型腹膜轉移患者（High PCI score），該怎麼辦？ 這類型的患者占大多數，因為轉移數量大，難以將腫瘤切除乾淨，而且常造成腸道阻塞，手術時間長又破壞多，若勉強執行HIPEC+CRS成功率一定低且併發症風險高，對病人健康無疑是雪上加霜。
莫教授說，十多年前肺癌病人只有單一治療方案，初期的標靶藥有效率只有10%，平均只能延長病人存活期2至3個月，仍需依靠化療紓緩病情。 但隨着有關驅動肺癌基因的研究愈來愈多，針對不同癌細胞基因的標靶藥已增加到至少十多種，普遍存活期中位數也達3年。 以發展到第三代、較常見的EGFR突變為例，如今在港可供選擇的標靶藥便有7種，視乎不同病變情況而用藥。 幸好近年來又有新的術式發明，才改善了這群病人的預後，名為腹腔高壓氣霧化學治療PIPAC（Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy）。 PIPAC的作法是使用高壓注射器及霧化機、將化療藥物以氣霧型態打入腹腔中，藉此將藥物均勻分散，再加上升高腹腔內壓力至12-16mmHg，將霧化後化療藥劑更容易且深入地打入腹膜內，抑制惡性腫瘤生長，直接降低腹膜腫瘤的數量。 比起傳統化療副作用較小，不需要減積手術也可以縮小腫瘤體積，大幅改善病人的生活品質。
免疫治療標靶治療: 相關新聞
CTLA-4 被發現、製造出抑制劑後，已於 2011 年獲歐美藥證，能夠有效治療黑色素瘤轉移癌。 陶秘華強調，原本罹患這種癌症的病人很少能活過一年，但臨床上長期追蹤使用 CTLA-4 抑制劑的一千八百位病人，發現有百分之二十存活超過十年。 施又指，「免疫及標靶聯合治療」是腎癌患者的新曙光，該療法於2019年已獲美國及歐洲批准作治療腎癌患者之用，惟目前醫管局尚未將此聯合治療納入藥物名冊的「病人自費項目」，他期待局方能適時更新名冊，助減輕醫療費用，讓更多病人得益。 他亦忠告大眾應注意健康飲食，多喝水及控制血壓，減低患上腎癌的風險。 免疫細胞療法的蓬勃發展，為癌症治療又寫下了一頁新的篇章，未來病友可選擇的治療方式勢必更多元也更加個人化。
威爾斯親王醫院肺癌專家莫樹錦教授於十二月舉行的「總監與員工大會」，分享多年來推動肺癌「個人化治療」的經驗與挑戰。 【健康醫療網／記者黃心瑩報導】72歲的李奶奶，因為長期咳嗽又容易喘，就醫經電腦斷層掃描、穿刺化驗組織，證實罹患第三期肺腺癌，且為EGFR基因突變。 由於尚未遠端轉移，肺功能、體力狀況都還不錯，擔心副作用而不想做化療，便安排進行手術，並在術後服用EGFR-TKI標靶藥物作為輔助治療，至今一年多恢復良好。 新光醫院胸腔內科高尚志副院長表示，EGFR突變的肺腺癌患者特別容易復發、轉移，建議使用標靶藥物精準治療，降低復發。
免疫治療標靶治療: 免疫治療的原理
，以一個月十幾萬來說，若持續一年，百萬元是跑不掉的，因此，若欲以保險轉嫁這類高花費的風險，則可加以評估其額度，降低癌症帶來的部分衝擊；而在治療過程中，835小編提醒，仍須與醫生做好溝通，且最好將經濟能力納入考量，選用適合自己的醫療方式。 健保署對於藥品是否納入健保給付，會參照許多研究數據、衡量藥品費用等等，而許多標靶藥物是近年才上市，因此，健保署目前同意給付的標靶藥物並不多，不然就是採條件式給付。 藥物從研發、實驗、販售等等，其成本非常高，尤其新藥研發成功率又特別低，導致新藥的價錢會特別高。
- 肺癌可分為多個類型，常見的包括鱗狀細胞癌及肺腺癌，主要以化療或標靶藥物治療，但前者會傷及正常細胞，後者針對特定異變分子，僅有約半數人適合，細胞更有機會產生抗藥性而無效。
- 然而，醫護人員會持續接受在職培訓，參與專業進修，以了解不同疾病的臨床應用和藥物的副作用等，以應付日新月異的科學發展和配合病人的臨床需要。
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- 包括第一類的HER2標靶治療，大約四分一的乳癌患者為HER2型乳癌。
- 張醫生指出，早期腎癌病徵並不明顯，即便是一般小便不適，也容易被人忽略，直至出現血尿及腰痛等明顯徵狀才會求診，惟此時癌細胞或擴散至身體其他組織。
切片檢查分為開刀後取下腫瘤進行冷凍切片檢查，或是針頭抽取肝腫瘤進行切片檢查兩種方式，是判別腫瘤類型的最佳方式。 此外，質子治療和近來討論度頗高的重粒子治療，都屬於體外放射線治療。 質子治療又稱「質子刀」，特色是能夠事先設定好放射線進到身體多深後，才會釋放出最大能量，對腫瘤深度的改變非常敏感，因此能控制正常組織受到破壞的程度，副作用較小，適用於肝腫瘤。 謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。 在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。
免疫治療標靶治療: 肺癌藥物治療新趨勢！藥師解答標靶VS免疫治療差異
專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 有見及此，信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃，減輕您的醫療支出負擔，讓您專心接受治療，早日回復健康。 免疫治療標靶治療 免疫治療標靶治療 黃聖捷說明，隨著標靶藥物發展，當醫師面對大腸直腸癌第四期病患時，首先考慮是否以開刀為首要目標，如果患者病況不允許，標靶藥物接力治療就顯得非常重要，患者若能打到越多線標靶藥物、接受完整治療，其整體存活期與疾病穩定期也最長。 ・HER-2：HER-2是表皮生長因子受體（EGFR）家族的其中一種，比較有名的變異是乳癌的HER-2過度表現，在大腸癌的病患中，HER-2過度表現常見於RAS/BRAF基因表現正常者。 如果有HER-2過度表現的情形，可以使用HER-2相關的標靶藥物。
病人有十多年吸煙史，腫瘤對EGFR、ALK等標靶結果為陰性；檢測免疫治療反應率PDL1，染色度60%為陽性。 醫生決定用免疫治療藥物Pembrolizumab，經過幾次治療後沒有太大副作用，病人基本上行動如常，X光顯示肺部腫瘤逐漸消失，治療仍在繼續中。 任職中學教師的何先生，向來沒有吸煙習慣，但2015年確診患上第2B期肺腺癌，隨後以右上肺葉切除術治療，再接受4次輔助化療。
免疫治療標靶治療: 名醫與疾病的對話／病發那年演講上百場、出國5次！名醫忽略疲倦 肝癌三期才發現
但免疫系統也存在盲點，因為癌細胞是從正常細胞突變而來，可以欺騙免疫淋巴細胞﹐令免疫系統未能及時偵測，又或因為各種原因，免疫系統反應不足以殺死癌細胞。 「要解決這種痛苦，還是得用手術方式解決。」余政展決定切除病人左肝剩餘腫瘤，術後病理報告出來，切下的肝臟及腫瘤幾乎找不到癌細胞。 皮膚：避免用熱水泡澡、泡溫泉、蒸汽浴等，外出須注意防曬，避免劇烈活動，勿穿著緊身或粗糙的衣物，可用保濕乳液塗抹手足皮膚，如有出現皮膚症狀，經醫生指示下使用抗組織胺藥物或局部類固醇藥膏治療。 輸注相關不良反應：在藥物注射過程中可能出現呼吸困難、支氣管痙攣、心搏過速、發熱、搔癢、皮疹、潮紅、發冷、出汗、低血壓或高血壓等症狀。
副作用低、一般用於四期癌症的標靶治療是近年受歡迎的癌症治療法，但同時費用也相對高昂，不少病人面對癌症時，都會考慮要否接受標靶藥。 信諾Smart Health為你列出香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、副作用、如何獲得資助等有用資訊。 余政展指出，病人胎兒蛋白高達4萬多（ng／mL），肝腫瘤位置與大小不適合動刀手術。
免疫治療標靶治療: 縱使「個人化治療」令病人有更多選擇，高昂藥費仍是挑戰。莫教授引述一個62歲女病人案例，指其癌細胞已擴散至腦膜，第三代標靶藥物能夠有效抑制情況，但病人因難以負擔每月5萬元藥費而拒絕此治療，令他十分無奈：「病人叫我幫幫她，但我真的不知可如何幫助她。」
普遍來說，大約八至九成的病人在接受免疫標靶治療時都沒有出現嚴重的併發症，只有5-10%的病人有免疫系統過敏的反應，即是免疫系統的炎症。 另一方面，因標靶加免疫之藥物組合Tecentriq＋Avastin在晚期肝癌治療上取得明顯的突破，帶動免疫檢查點抑制劑搭配抗腫瘤血管新生藥物的臨床試驗增加。 由此可見，二種或三種不同藥物的組合療法，將成為下一波肝癌治療藥物開發焦點。 標靶治療是針對血管內皮的生長因子（VEGF）或其受器（VEGFR）、表皮生長因子的受體（EGFR）進行抑制。 免疫治療標靶治療 在腫瘤細胞內，生長因子過度表現才導致癌細胞不受抑制的持續生長。 因此，使用生長因子抑制劑，也就是所謂的標靶治療，能夠有效治療大腸癌。
- 目前基因檢測技術可找出9種突變基因，台灣人肺癌當中最常見的肺腺癌，大約51~55%為EGFR基因突變，其他如ALK、MET等基因，也已有多種標靶藥物可做為選項。
- （一）在癌症治療方面，因應不同的治療癌症方法，例如「傳統化療」、「標靶治療」、「免疫療法」和「荷爾蒙治療」，抗癌藥物可分為不同種類，當中「免疫療法」是近期新興的一種治療方法。
- 肺癌是本港第二大常見癌症，根據香港癌症資料統計中心數據，二○一六年共錄得四千九百三十六宗新症，死亡率高踞首位。
- 目前已有數十種藥物上市可供使用，在乳癌、下咽癌、淋巴癌和大腸癌，都有這類的鏢靶藥物可以施打。
- 戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險，HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 年重設更新，直至賠償達到終生保障額為止（每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用）。
- 這是因為放、化療後會引起癌細胞凋零，在裂解過程中釋放出更多腫瘤抗原，進而成為免疫細胞辨識癌細胞的重要訊息，使T細胞對癌細胞的偵測與消滅更為敏感。
- 黃怡翔說，受到疫情衝擊，最近新增肝癌患者晚期比率明顯增多，不少人跟陳先生一樣，到了診間時，病程已到晚期，加上肝功能指數不佳，無法動刀切除病灶。
- 所幸，早期癌症只要被診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。
免疫治療，是透過PD-1/PD-L1抑制劑破壞檢查點，就能截斷癌細胞的溝通機制，重新激活身體的免疫系統，使免疫系統識破癌細胞，從而達到攻擊和破壞癌細胞的作用。 《新英倫醫學雜誌》去年中刊登一項針對晚期腎細胞癌的第三期研究（CLEAR），1,069名晚期細胞腎癌患者被分成3組，分別接受「標靶與免疫聯合治療」、雙標靶治療及單用傳統第一代標靶藥。 張醫生引述研究指，「標靶與免疫聯合治療」組別的無惡化存活期達23.9個月，比起後兩者的14.7個月及9.2個月明顯較長。 比起單用傳統第一代標靶藥，接受標靶與免疫治療組合的患者，其死亡風險更降低34%。 美國食品及藥物管理局（FDA）去年中便批准第二代標靶藥物及免疫治療藥物一併應用於晚期腎細胞癌患者身上。 張醫生稱，免疫治療是透過一種名為「免疫檢查點抑制劑」攔截癌細胞壓制免疫系統的訊號，使癌細胞能被免疫系統識別，活化白血球攻擊癌細胞，達至抗癌作用；標靶藥物則是一種多靶點酪氨酸酶抑制劑，能夠抑制血管內皮生長因子受體，阻截癌細胞生長。
免疫治療標靶治療: 癌症免疫治療
方法是：研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質，經過半年多，發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。 所幸，早期癌症只要被診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。 但如果癌細胞已經入侵淋巴結、血管並向外擴散，甚至轉移到身體其他部位，不論手術、化學療法、標靶治療，療效皆有限。 未來國內也可以引進CAR-T 治療，但現在治療費用比起免疫檢查點抑制劑、細胞療法更高，一次療程需要將近四十多萬美金。 這是因為CAR-T 的改造技術每次只能嵌合單一種抗原，但像是肺癌、肝癌等實體腫瘤，癌細胞上的抗原種類非常多，不可能將所有抗原表現都植入T細胞中。 所以，只能用在像是血癌、淋巴癌這類以CD19 抗原表現為主的血液性癌症上。
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免疫治療標靶治療: 晚期子宮內膜癌 治療新進展 免疫標靶組合 提升患者存活期
腫瘤可能分泌激素，讓周圍的殺手 T 細胞無法靠近；或是腫瘤特化的血管，除了向外竊取養分之外，還會誘導殺手 T 細胞凋亡。 在腫瘤內部，也存在各種免疫細胞，只是大多數已經「轉性」，不具有攻擊性，有些甚至已「倒戈」，反而當起癌細胞的保鑣。 癌症（Cancer）或稱作惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位有細胞不正常的增生。 免疫治療標靶治療 此外，治療過程中患者也會出現很激烈的免疫反應，包括可能危及生命的發炎、發燒、低血壓或呼吸衰竭，嚴重時甚至導致死亡。 今年九月開始，衛福部正式訂定相關規範做管理，並開放醫療機構可提案申請施作，對象限於「血液惡性腫瘤經標準治療無效」、「第一至第三期實體癌，經標準治療無效」以及「實體癌第四期」的病患。 但病患仍必須自行負擔治療成本，每次的價格可能會落在十五至三十萬元左右。
免疫治療標靶治療: 肺癌的標靶治療
以晚期腎癌為例，第一代標靶藥物是過去沿用的一線治療藥物，然而臨床腫瘤科專科張文龍醫生指，這種藥物可帶來不同副作用，包括血壓高、口腔潰爛及手腳皮膚發紅等。 而近年就有研究證實免疫治療與標靶藥物聯合使用於晚期腎癌患者，無論在腫瘤縮小、無惡化存活期及整體存活率等指標上，有著明顯改善。 免疫療法正在改變晚期肝癌藥物治療版圖，Tecentriq＋Avastin的組合在新版NCCN治療準則公布後，漸在一線治療取得主導地位，預估未來將從Nexavar和Lenvima手中奪取大量市場占比。
免疫治療標靶治療: Tags： 癌症 免疫治療 化學治療 標靶治療 標靶藥物 T細胞 蛋白質 單株抗體 More…
免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主，通常是每兩至三星期一次，每次需時一至兩個小時。 另外，針對HER2型的標靶治療也是以靜脈注射為主，但近來也發展了皮下脂肪注射的方法，以及出現新型針對HER2型的口服標靶藥。 另外，PARP標靶治療則適用於帶有BRCA基因突變的晚期乳癌病人，相對於傳統的化療藥物，能有效延長無惡化存活期大約五至七個月或以上。 又或者，若腫瘤只是單一基因突變，用標靶治療就能直接攻擊癌細胞，即時將腫瘤大幅縮細；免疫治療雖然同樣有效，但就需要時間來激活自身的免疫系統。 免疫治療藥物其實是一些由蛋白質組成的抗體，比起化療和標靶藥中的化學藥物，免疫治療的副作用較少和輕微，產生抗藥性的機會亦較小，同時效力也較持久。 療效方面，研究發現，作為肺癌的二線治療，使用免疫治療的一年存活率比起化療高。
免疫治療標靶治療: 免疫系統 VS 癌細胞
Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 醫管局藥物名冊中，自費藥物類別備有免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。
免疫治療標靶治療: 肺癌患者半數不曾吸菸？女生比男生容易罹癌？找到臺灣人肺癌關鍵成因
一般的免疫治療藥物可通過靜脈注射到患者體內，每隔兩至三星期注射一次，每次約需一個小時。 免疫治療標靶治療 根據癌症資訊網，關愛基金在 2020 年 5 月將免疫治療藥物納入資助計劃，需要生物標記測試屬於高表達才合資格，每年受惠患者約200名。 免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。 不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。
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所以科學家們就假設說，這個化學物質會造成快速分裂的白血球減少，應該也會讓快速分裂的癌細胞變少。 一般有機會影響心臟的功能，但實際出現心臟功能受損或心臟衰竭毛病的機率則較為少。 因BRCA病人本身在修復基因的能力上有一些缺陷，再加上PARP抑制劑打擊基因的修復，累積太多基因突變修復的破壞，癌細胞就會自然慢慢凋謝而死。 癌症新症就有 35,082 宗，假設當中只有 10% 的人需要接受免疫治療，仍有不少人需要先行支付費用。 雖然免疫系統被激活有機會導致以上各種炎症，但只要及早發現這些副作用並使用類固醇，則能減輕對病人造成的傷害。 每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。
第二是免疫療法，透過活化免疫系統殲滅癌細胞，有機會治好部分癌症。 第三是老牌療法放射線治療也推出新一代質子治療，利用質子射線取代一般放療的高能量光子，不誤傷正常組織、降低副作用。 臨床腫瘤專科醫生林美瑩表示，據癌症資料統計中心數字，肺癌為本港發病率第二高及死亡率最高的癌症，2017年有5178宗新症。
多位與會專家一致認為，隨著肺癌診療領域的進一步發展，靶向聯合治療、免疫藥物和細胞治療等新的治療和組合模式將成為未來探索的新方向。 據國家癌症中心最新發佈的2022年全國癌症報告顯示，肺癌每年新發病人數約為82.8萬，位居惡性腫瘤發病率與死亡率的首位，是威脅我國居民健康的“第一癌”。 根據組織病理學特點，肺癌可分為非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC），非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%-85%，小細胞肺癌則占15%左右。 陳彥仰說，一直到2007年第一篇口服標靶藥物文獻發表，肝癌才有了標靶藥物治療。 但「肝癌是一種異質性很高的腫瘤，沒有單一的突變點、沒有單一致病機轉，就好比狡兔有三窟，你擋了一條路、它還有其他地方可逃竄，這是比較棘手的地方。」肝癌傳統第一線標靶藥物治療反應率大約10％，可維持穩定的時間也不長，大約三到六個月。