CTLA-4抑制获批上市，标志着新一代免疫治疗药物的兴起；PD-1横空出世，彻底引爆了抗癌圈。 以PD-1为代表的免疫治疗，使晚期非小细胞肺癌患者不到5%五年生存率一下子提高到16%，令人惊艳的临床数据越来越多，免疫治疗因此被誉称为“抗癌神药”。 在另外一项著名的三期临床试验中，O药导致3-5级不良反应发生率是10%，而化疗导致的3-5级不良反应发生率是54%——O药导致的严重不良反应发生率，大约只有化疗的1/5。 K药，目前推荐的剂量是2mg/kg，3周一次。 在该剂量水平下，K药导致3-5级不良反应发生率是13%，而化疗导致的3-5级不良反应发生率是35%——K药导致的严重不良反应发生率，大约只有化疗的1/3。
目前FDA批准上市的针对肺癌的免疫药物有三种，PD-1抑制剂Nivolumab，PD-1抑制剂Pembrolizumab和PD-L1抑制剂Atezolizumab。 除了这三种，中美两国尚有几种类似的免疫药物处于临床研发阶段，值得关注。 癌症是人类长寿最大的拦路虎，现代医学已经跟癌症战斗了数十年，但随着精准医疗时代的来临，癌症免疫疗法逐步成熟，人类仿佛又看到了战胜癌细胞的曙光。 当出现无症状的生化异常时（如血清肌酐、肝酶和/或肌钙蛋白/肌酸激酶水平升高），应进行全面的临床检查。 免疫治疗副作用 ICIs 可以在指标规范化之后恢复，然后进行密切监视。
免疫治疗副作用: 肿瘤溶解综合征和细胞因子释放综合征
Twitter上一位癌症患者表示，他在接受免疫治疗之后，对蚊子失去了吸引力，变成了“蚊不叮”。 32.孕期使用低分子肝素期间，出现重度血小板减少（答：（1）停用低分子肝素，换用安卓，加用激素和免疫球蛋白。 免疫治疗副作用 答：诊断典型抗磷脂综合征诱发的免疫性不良妊娠患者，使用低分子肝素的原则是宁早勿晚、宁多勿少和宁长勿短，这也是广州陈建明教授提出的，得到多数保胎专家的认同。 答：目前没有哪种口服抗凝药物在孕期使用比低分子肝素更安全有效，如华法林可通过胎盘，引起胎儿畸形，新型抗凝药物如达比加群酯、利伐沙班及阿哌沙班也没有在孕妇证实安全有效。 化疗 化疗的恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、骨髓抑制等反应与化疗的效果没有直接的关系，并不是说反应越大化疗效果就越好。 《常用免疫抑制药物的毒副作用_课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用免疫抑制药物的毒副作用_课件.ppt（25页珍藏版）》请在文库网上搜索。
這項研究成果已發表在2019年10月的頂尖癌症領域期刊—美國臨床腫瘤學雜誌（Journal of Clinical Oncology，JCO）。 希望藉此安慰接受免疫治療出現皮膚副作用的癌症病人，不要因為一時的不適而喪志，研究證實了免疫治療出現皮膚副作用可能顯示臨床效果比較有效，並且大部分的皮膚副作用經過適當的治療，可望在一兩個月內有很好的改善。 不仅仅是预防癌症免疫疗法的副作用，维生素D还有助于患者的癌症预防。 5月30日，东芬兰大学及马德里自治大学的研究人员发表在《Seminars in Cancer Biology》的一篇评论文章指出，良好的维生素D状态对癌症的预防和某些癌症的预后都有好处。 维生素D的抗癌作用在结肠癌和血癌的防治中尤为明显。
免疫治疗副作用: 免疫治療功效高副作用低成抗癌新星 逾60%患者使用後腫瘤縮小
肿瘤的增大并不意味产生耐药，只有当病人出现了相关的临床症状，才认为没有临床获益。 停药观念的转变，大大延长了用药时间，让更多的病人能够得到更大的获益。 鉴于此，笔者将一些传统的治疗方法与细胞免疫治疗在适应症、适用人群、不良反应等方面进行了梳理和比较，特别是对于目前国际上较为流行细胞免疫技术做了更为详细的介绍，供大家参考。 开始药物治疗的最佳时间是越快越好，即使人们没有生病并且其 CD4计数仍高于 500（正常值为 500 免疫治疗副作用 到 1,000）。 医生曾经等待 CD4计数低于 500，以开始药物治疗。 但研究显示，立即使用抗逆转录病毒药物治疗的患者不太可能出现并死于艾滋病相关并发症。
给大家看两份数据，分别是K药和O药，在其他基线情况（年龄、性别、身体状态等多因素）匹配的人群中，和化疗相比，副作用的概率对比。 （2）避开血管皮下注射(不肌注，因可致局部血肿) ，脐周2cm左右两侧腹外交替，针头垂直刺入捏起的皮肤褶皱1cm，缓慢注射，注射完后松开手指，手持棉签压针眼超过5min，不能太重或太轻，松开手时不出血为止。 免疫治疗副作用 答：（1）用药剂量个体化，正确选择注射部位和掌握注射深度与角度，排不排针管中的空气，对青紫和肿块无直接影响。 答：低分子肝素均匀给药比较好，而非一天一次用完，每日3次者，可八小时一次；每日两次者，可12小时一次；每2天3次者，可以今天早晚八点，明天中午12点，后天早晚八点，交替着进行。
免疫治疗副作用: 低分子肝素肝素与抗磷脂综合征本身诱发血小板减少很难鉴别，如何处理？
输液反应通常发生在治疗期间或之后不久，因此医疗团队将密切关注您的反应。 您可能需要在治疗中心停留数小时，以进行监测。 自美国《自然》杂志刊登《免疫治疗时代已经到来》的署名文章，美国《纽约时报》和《科学》杂志将肿瘤免疫治疗评为“重大突破”后，免疫治疗随即成为了学术界的研究热点，同时也成为了患者及其家属的关注焦点。
此外，维生素D的高反应性可能与较小的癌症风险有关，不过这种反应性因人而异。 最常见的免疫相关副作用，1/3患者都会遇到，但绝大多数都比较轻微，容易管理。 虽然患者出现的免疫治疗副作用不同，但大多数的副作用都会在治疗的前几周到几个月内出现，也可能在数月或数年后出现。 经过适当的治疗，副作用可以在一至三周内消退。
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这些在副反应分级里都属于1到2级，通常是在病人可以忍受的范围内，很多都是短暂的。 胰腺炎会出现血常规异常，特别是在急性发作期，会出现中性粒细胞、血红蛋白以及白细胞增高的情况。 若是急重症的胰腺炎症状，患者可能会有血色素和红细胞下降的情况，说明患者有贫血的症状。 大多是胰腺炎合并消化道出血引起的，应及时治疗。 如果患者白细胞明显升高，应及时使用抗感染药物治疗，比如奎诺酮以及三代头孢等药物。 在副作用面前，患者们不得不终止癌症的治疗，或是通过类固醇药物来缓解症状。
- PD-1抑制剂之所以起效，是因为它能比较特异而且强烈地激活针对癌细胞地免疫反应，从而达到杀灭癌细胞的效果。
- 一些靶向疗法可能对皮肤，头发和指甲产生特定的副作用。
- （2）根据自己的特点：如果特别害怕疼痛者，一般用低分子肝素钙；如果经济条件比较好，一般选择进口低分子肝素。
- 越来越多的研究证明肠道菌群对肿瘤免疫治疗效果有着巨大影响，肠道微生态的多样性对免疫治疗效果的重要性也越发明确。
与医务人员共同确定单克隆抗体治疗是否适合您。 免疫治疗副作用 有些人想尽一切可能减少癌症复发的机率，不管副作用如何。 其他人则由于可能的益处较少而选择不容忍额外的副作用。 要做出这些决定可能非常困难，您的医生可以帮助您决定辅助治疗的益处是否大于风险。 按免疫治疗出现耐药时间不同可以分为先天耐药（一开始就无效）和后天耐药（开始有效，逐渐无效）两大类。
免疫治疗副作用: 美国战机尾焰是红色，中俄为何是蓝色？
如果治疗中，甚至治疗结束一段时间后，出现剧烈腹痛、出血、粘液便和发热的症状，一定要引起警惕，第一时间就医。 比如肺炎经过抗生素的治疗，一般需要待体内抗生素代谢干净后（1~3个月）后再使用免疫药物。 激素类药物使用的剂量如果比较低，可能影响不是很大，但是如果在免疫治疗的过程中出现了一些免疫方面的疾病，如严重肾炎需要大量激素治疗的，这种情况可能不能使用免疫药物。 这个副作用的发生率非常低，但一旦发生，后果非常严重。
有些抗HIV药物（如利托那韦）可通过延缓其它药物的清除来提高其它药物（包括大多数蛋白酶抑制剂）的血药浓度，从而增强它们的药效。 病毒进入（融合）抑制剂可阻止 HIV 进入细胞。 要进入人体细胞，艾滋病病毒必须和CD4受体和另外的受体，如CCR-5受体结合。 有一类病毒进入抑制剂叫作 CCR-5 抑制剂，它可以阻断 CCR-5 受体，从而阻止 HIV 进入人体细胞。 采用辅助治疗某些类型的癌症可能非常有益，例如乳腺癌和结肠癌。 对于其他类型的一些癌症类型，辅助治疗可能就没有益处。