單核球是一種免疫細胞,會分化成巨噬細胞,負責在感染源侵入,造成急性發炎的組織中進行吞噬作用,並產生殺菌的自由基等物質,把侵入的病源消滅。 然而,令人始料未及的是,這樣一種對防禦感染不遺餘力的細胞,在近年的研究中,卻發現竟參與了癌症的發生與惡化的過程。 免疫細胞治療大約一個月打1次,3至6個月為1個療程,在國外的研究也認為療程或抗癌效果因人而異,且可能因為不同癌症、不同期別而有不同結果。 但可以預期,未來免疫細胞治療也可望做為手術後或化療的輔助療法,幫助降低癌症復發或轉移的機率,如同免疫檢查點抑制劑也較少單獨做為抗癌使用,而是搭配其他的治療,一起力抗癌症。
歸納目前所知,腫瘤組織在發展初期,會釋放吸引單核球的因子,把單核球引進腫瘤組織當中。 在加入敵營之後,這些細胞被腫瘤微環境所影響,分化成第二型反應的巨噬細胞,與第二型的T細胞相互合作,製造與慢性發炎協助組織修復的生長因子。 免疫單 這些因子往往為癌組織生存壯大之所需,使腫瘤得以再進一步繼續控制浸潤的單核球。 在臨床上也發現,若腫瘤中單核球的比例含量愈高,其預後也愈差,並且與癌症發展出對治療的抵抗性有很大的關係。
免疫單: 自體免疫細胞治療(包括CIK、NK、DC、DC-CIK、TIL、gamma-delta T之adoptive T 細胞輸入療法)
坊間所謂的「看風水」,常常給予人一種玄學的感覺,充滿了各種傳說與禁忌,彷彿只要不小心做錯了什麼,就會導致厄運臨頭。 免疫單 但在江老師的眼中,風水是古代先人智慧的傳承,是在透徹的研究了山川地理的走向,日月星辰的運行等等大自然現象之後,所歸納出來的一種「人與自然和平相處」法則。 發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與兒童(12歲以上且體重至少40公斤)的輕症病患。 發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人(18歲以上)的輕症病患。
類固醇本身是腎上腺分泌的荷爾蒙,長期服用的話,可能造成腎上腺功能受到抑制,此時若突然停藥,反而可能會造成急性腎上腺功能不全,因此患者絕對不可以任意停藥,以免造成危險。 全身性紅斑狼瘡是一個長期慢性的疾病,醫師通常會為患者擬定一個長期的治療計劃,以期能控制病情,又能儘量減少藥物帶來的副作用及病情帶來的後遺症。 免疫單 治療成功與否,除了醫護團隊的合作外,患者能充份了解自己的病情、規則服藥,並儘量減少生活中使病況惡化的誘發因子也很重要。
免疫單: 我們想讓你知道的重點:
這一類的藥物,通常會和類固醇一起合用,一方面可以減少類固醇的用量,一方面對較頑固的病情也可以得到有效的控制。 常用的免疫抑制劑包括移護寧(Imuran,azathioprine)、愛得星(Endoxan,cyclophosphamide)、環孢靈(Cyclosporine)、氨基甲基嘌呤(MTX,methotrexate)等。 風濕病之病史問診,對關節炎或關節痛,相當注意其發生部位、先後時序、對稱與否,發作時急性或慢性之分,有無明顯誘因如飲酒、陽光曝曬等;全身症狀如發燒、倦怠、體重、無力、有無食慾等等。 除了骨骼關節系統之外,更需注意全身其他器官病症之有無,如皮膚、毛髮、口乾、眼乾、虹彩炎、腹痛、腹瀉、胸痛、氣促、四肢末梢麻木或燒灼感,病患的精神狀態,血液循環的狀況如雷諾氏現象、脈搏之強弱對稱,有無蛋白尿及血尿等。
痛風是因為體內「普林」代謝異常,或是腎臟排出尿酸的功能障礙,導致血液中尿酸過高,而尿酸鹽結晶沉積在關節腔內,造成關節發炎、疼痛、腫脹、及變形。 尿酸是尿酸鹽的一種型態,也是人體新陳代謝過程中的副產品,不過富含普林成份的食物,同樣也含有尿酸。 血中尿酸的濃度愈高,持續的時間愈久,發生痛風的機會也就愈大。 但是,並非所有尿酸高及有關節炎的人,皆有痛風;因此,正確的診斷非常重要。
免疫單: 我們距離實現「群體免疫」還有多遠?
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根據英國Greaves醫師統計,將近20%的患者,甚至超過20年以上仍治不好。 患者雖不至於因此危及生命,但往往因為長期皮膚的癢疹,使生活品質大受影響。 約5%兒童有食物過敏的情形,而這種過敏的現象,會隨著他們的成長漸漸緩解消失;但是花生及堅果類的過敏反應,可能需要較長的時間才會改善。 另外,患有氣喘的孩童,若發生食物過敏,較易有嚴重的過敏反應。 誘發氣喘發作的因素,包括:感冒,抽煙(包含二手煙),劇烈運動,吸入過敏原如塵螨、黴菌、花粉等,以及空氣污染。 另外像溫度及氣候的改變,化學物品及刺激性氣味的刺激,例如工廠廢氣、油漆、樟腦丸、蚊香等,某些特別的食物及添加物或色素,冰冷的食物,藥物如aspirin等,甚至劇烈的情緒起伏變化,也都可能引發氣喘。
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所以,通過注射疫苗後續增強劑,讓身體第二次接觸抗原,即病原體上觸發免疫系統的分子,從而激活第二階段的免疫反應。 抗體由球蛋白組成,也叫免疫球蛋白,在免疫系統中扮演相當重要的角色。 因為英語為Immunoglobulin,所以簡寫為「Ig」。 免疫球蛋白依作用與大小的不同,分為IgG、IgA、IgM、IgE及IgD等五種。 此時巨噬細胞會將吞入的抗原殘骸,向T淋巴球中的輔助T細胞發出指示(抗原呈現),報告有抗原入侵,這就是啟動免疫系統的開關。 接受到抗原呈現的輔助T細胞會增殖,向其他的淋巴球發出指示。
尤其近年來的研究,揭露了免疫系統在癌症過程中的神秘面紗,為未來的有效治療提供了新的方向。 值得一提的是,T 細胞有一種單核球所沒有的特性,就是它的免疫活性能夠經過疫苗的施打而加強。 令人興奮的是,最近預防性子宮頸癌疫苗研發的成功,顯示事先適當的加強抗癌的第一型 T 細胞的免疫能力,可以幫助免疫系統有效防止第二型反應的發生,為人們「免於癌症威脅」的期望,畫出了一道曙光。 除此之外,我們實驗室和其他實驗室也辨識出有些患者體內增加的細胞素種類和典型細胞素風暴中的不同。 免疫單 我們觀察到高濃度的IL-5和IL-17,這些細胞素通常和對抗病毒的免疫活動無關。
免疫單: Q:免疫治療的種類有哪些? 免疫治療怎麼做?
這些風濕病會引發各種腎病變,不過隨著診斷與醫學的進步,只要及早正確治療,大多數的腎病變皆可緩解。 運動的選擇,以能夠活動關節,但不劇烈碰撞、衝擊關節的運動為宜,如柔軟體操、游泳等都是很好的運動。 少數固定姿勢、不活動脊椎的運動(如騎自行車),及劇烈碰撞的運動(如拳擊)則應避免。 維持正確的姿勢也很重要,應避免長時間維持一個姿勢不動(如久坐),多做伸展運動,及伸張脊椎的運動,以預防脊椎的變形。 僵直性脊椎炎的診斷,主要是經由詳細的病史詢問,根據臨床症狀,配合理學檢查,及放射線或核醫攝影(必須要看到有兩側薦腸關節炎),必要時檢查病人白血球之 HLA-B27抗原,一起綜合判斷來診斷。
- 急、慢性肌筋膜疼痛症候群引起之胸痛,被診斷為心肌梗塞、或狹心症亦時有所聞。
- 因此若有不明原因的發燒、掉髮、口腔潰瘍、關節痛、關節僵硬、背痛、肌無力、皮疹、蛋白尿、血尿、紫斑、血液循環不良、眼乾、口乾等,兩三種以上症狀同時存在時,建議找風濕免疫科診察。
- 消化器官:胃部也可能會受到侵犯,產生萎縮性胃炎,長期胃酸分泌不足,而有消化不良的情形。
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- 水果當中維他命C可提高皮膚的免疫力,維他命E有滋潤皮膚功效,都能有助減少濕疹發作。
所以醫師若覺得患者是虹彩炎,但問起來又合併有口腔潰瘍、外陰部潰瘍等,必須當心可能是貝西氏症,治療方法就不一樣。 統計顯示,HLA-B27基因陽性且罹患僵直性脊椎炎患者,約50%得過虹彩炎;HLA-B27基因陽性且罹患虹彩炎的患者,大約50%有僵直性脊椎炎,兩者高度相關。 因此,不論是先被確診有虹彩炎或僵直性脊椎炎,通常會建議可檢驗HLA-B27基因,一旦基因屬陽性者,也要聯想到是否有另外那個疾病的可能性,做相關追蹤檢查與治療。 目前來看,疫情爆發的各國儘管力度不一,但基本都採取同樣措施,包括盡可能檢測感染規模,封鎖邊境。
免疫單: 居家習慣 避免重症
政府和醫院管理局(醫管局)高度重視為所有病人,包括癌症病人,提供適切的治療,同時確保病人在高補貼的公共醫療系統下,可公平地獲處方安全、有效和具成本效益的藥物。 指揮中心強調,依現有研究顯示,接種次世代疫苗追加劑對BQ.1、BF.7、XBB等新興變異株仍具保護力,並可降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險。 請民眾儘速完成疫苗接種,並落實勤洗手、戴口罩等個人防疫措施,以獲得保護力。
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- 所謂「有了免疫力」是指身體裡留有B淋巴球,記得以前曾入侵過的該種病原體。
- 其中一種叫記憶T細胞,如果沒有碰到格殺對象(病毒),在體內可以存活幾十年。
- 風濕病之病史問診,對關節炎或關節痛,相當注意其發生部位、先後時序、對稱與否,發作時急性或慢性之分,有無明顯誘因如飲酒、陽光曝曬等;全身症狀如發燒、倦怠、體重、無力、有無食慾等等。
- 還有一種虹彩炎是眼睛不會紅、但眼壓會升高,發炎的位置主要在隅角,因發炎腫起來後,睫狀體產生的房水就排出不去,導致眼壓升高。
- 後天免疫所屬的免疫細胞便是執行此工作,例如執行淋巴細胞中的B細胞及T細胞、B細胞產生的抗體等都是屬於後天免疫的成員。
- 首階段計劃資助病人使用尚未納入撒瑪利亞基金安全網,但迅速累積醫學實證及相對效益略高的特定自費癌症藥物,以醫治特定的癌症類別。
詳細的病史,加上周詳的臨床檢查,對於診斷過敏食物種類,是不可省略的重要步驟。 尤其是病史部份,患者必須要記錄自己進食的種類,症狀發生的時間,症狀的部位,以及緩解的情形等等,作為幫助診斷的依據。 食物過敏的症狀與發生時間,因人而異,可以在進食後,數分鐘至數小時內發生。 主要症狀包括:皮膚紅腫、癢,異位性皮膚炎,腸胃不適的症狀如腹瀉、嘔吐、腹痛等,嘴唇紅腫、癢,喉嚨腫脹,打噴嚏、流鼻水,呼吸困難,氣喘等。
免疫單: 疫苗簡史:治病救人的它緣何受到質疑
由院長帶頭進行骨科相關的細胞療法,無論是治療結果、收費方式,絕對都是業界關注的焦點。 醫院面對自費細胞治療抱持相當嚴謹的態度,就算評估該病患適合搭配細胞治療,也是會再三溝通確認意願,必須確定患者理解「花大錢不等於療效定如預期」。 目前為止,花蓮慈濟對外公布 2 例施行細胞治療的患者,都是直腸─乙狀結腸癌且已經轉移的患者,因為尚未達到評估時間點,無法對療效下斷語。 不過花蓮慈濟醫師李啟誠表示,可以確定到目前為止病人安全沒有問題,也沒有治療相關副作用產生,且有看到病情穩定的作用。 而實施機構每年也要提報治療的有效性及安全性,並在三年內加以重新評估。 五、六年前開始,也出現以基因工程改造T細胞的「CAR-T 療法」,對於血液性的癌症(如B細胞淋巴癌及淋巴瘤)以可看到顯著的治療效果。
免疫系統如同人體的防衛軍,時時刻刻保衛著我們,防止外敵入侵。 我們的免疫系統有幾項特色,包括足以對外來的抗原產生專一性反應、對先前所接觸的外來抗原保存記憶並於再次接觸時產生比前次更強烈的反應,以及具有可分辨自我及外來抗原的能力。 免疫單 當免疫系統出現錯亂,產生攻擊自己身體的組織、細胞或器官的免疫反應時,就稱為自體免疫疾病。
免疫單: 過敏免疫風濕科
急性痛風時,藉由典型的臨床症狀,配合血中尿酸檢查,大致可診斷痛風。 不過,並非所有尿酸高及有關節炎的人,皆有痛風;因此,正確的診斷有賴於關節液的檢查。 必須在顯微鏡下,看到中性白血球吞噬尿酸鹽結晶,才能確立診斷,並且和其他關節炎作區別。 僵直性脊椎炎是一個慢性的脊椎關節發炎性疾病,好發於20至40歲之年輕男性,但女性也可能得到此疾,只是病例較少,且病情較輕。 骨關節炎,就是所謂的退化性關節炎,它是所有關節炎中最常見的。 通常骨關節炎好發於中年或老年人,在頸部、背部、膝蓋、及髂骨等主要負重的關節上,出現退化性關節病變。
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英國此舉有種「放棄治療」的意味,不過少部分國家如瑞士和德國其實也有類似的發言,抗疫較「佛系」。 目前公認最有效的防控方法就是盡可能檢測所有確診病例和疑似病例,然後實行有效隔離防護措施,快速控制疫情爆發。 1918 免疫單 年西班牙流感造成全球 2 千萬人死亡(也有說 5 千萬以上),儘管 18 個月後病毒消失了,卻在人類歷史刻下永遠的傷痕,100 年前人類沒有能力阻止流行病傳播,100 年後則是敢與不敢的問題,因為代價是暫時經濟停擺。 這種「聽天由命」想法否定了人類數百年來的基礎醫療進步,要知道人類消滅的第一種(也是唯一)傳染病「天花」,靠的可不是自然產生的群體免疫,而是大規模接種疫苗。 過去認為有多種病毒可能與罹患類風濕性關節炎有關,然而都未獲證實。 近年來,學界開始注意到牙周病與類風濕性關節炎的關聯,例如出現在牙周病病灶的牙齦??
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只是要特別提醒的是,免疫細胞療法的研究仍在起步中,現有的成功案例多為個案,目前還無法明確地指出這類治療究竟能帶來多少的療效。 免疫單 因此,現階段我們還是建議病患應先接受手術、放、化療等標準治療,待其他方式都無效後,才考慮嘗試細胞治療。 指揮中心今日召開例行記者會,醫療應變組副組長羅一鈞宣布,將擴大預防性單株抗體Evusheld的使用族群。 目前國內採購了1萬劑,開放使用的對象都有經過專家會議討論,如今將再擴大2類免疫低下族群,第一類是血液腫瘤的病患,包括白血病、淋巴瘤的病患,如果有有效的重大傷病卡,就可以預防性注射單株抗體。
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另外,骨關節炎也容易發生在過去曾經受傷、發炎、感染、承受過重壓力、或使用過度的關節上。 除了根據臨床症狀,來判斷眼乾、口乾的程度之外,醫師還會安排一些檢查,來測定淚腺及唾液腺的分泌功能。 必要時還會安排唾液腺的切片檢查,以瞭解唾液腺中淋巴球浸潤的情況。 眼睛:患者常會有眼睛乾澀、異物感及灼熱感、發癢、模糊、發紅或畏光,眼睛容易疲勞等症狀。 由於淚液分泌不足,引起慢性乾燥性角結膜炎,甚至角膜潰瘍。