大多可以正常工作、旅遊，回診時滔滔不絕地跟醫師分享生活的甘苦談。 預備進行CAR-T治療病人本身的情況，則一般選擇年齡70歲以下，但不是絕對要求。 體力與活動力尚可，肝腎功能大致良好，心肺功能也不能太差。 考量CAR-T治療的神經系統毒性，一般會要求白血病與淋巴瘤沒有侵犯到腦部，但也有一些病例顯示腦部腫瘤仍可被CAR-T有效治療。 三十多歲的陳先生正值壯年，一天突然發燒咳嗽，求診後，發現肺部X光有陰影。
4.調節/抑制T細胞（regulatory/suppressor T cell）：憲兵部隊，負責管理軍隊的秩序。 對各種T細胞和B細胞都有調節和控制作用，以維持免疫穩定性。 常見的症狀有皮膚或眼睛變黃（黃疸），嚴重的噁心嘔吐，尿液變黃，右腹部疼痛，比平常容易感到疲憊，發燒。
免疫冶療: 最新文章
壞細胞與病毒、細菌最大的不同，在於壞細胞來自人體本身，善於躲藏、偽裝，使得好細胞不容易察覺，無法在第一時間發動攻擊、即時消滅壞細胞，日積月累情況下，逐漸使人體免疫系統崩盤、瓦解。 陳育民說，在過去的一、二十年間，這些無法開刀的小細胞肺癌患者其標準治療就是化學治療。 而近兩年在免疫治療發展下，免疫治療加上化療，成為小細胞肺癌的較新治療選擇。 腫瘤可能分泌激素，讓周圍的殺手 T 細胞無法靠近；或是腫瘤特化的血管，除了向外竊取養分之外，還會誘導殺手 T 細胞凋亡。 在腫瘤內部，也存在各種免疫細胞，只是大多數已經「轉性」，不具有攻擊性，有些甚至已「倒戈」，反而當起癌細胞的保鑣。 人體內細胞不斷複製增加，染色體複製的過程中，基因就可能發生突變，突變的累積會使正常細胞變成癌細胞；另外，人體外的幽門螺旋桿菌、B 型肝炎病毒、陽光中的紫外線、食物中的亞硝胺等，也都有機會促進細胞突變。
人体的免疫系统由多种细胞组成，其中包括吞噬细胞及淋巴细胞，而淋巴细胞可细分为T细胞和B细胞，两者各司其职。 免疫冶療 T细胞负责识别及攻击入侵体内的细菌、病毒及出现异常分裂的细胞；而B细胞则负责制造抗体蛋白，抗体蛋白会依附在入侵人体的外来细胞表面，帮助T细胞识别异常的细胞 。 当免疫系统运作正常时，便能够侦测到外来的异常细胞，例如带有病毒的细胞，或者出现异常分裂的细胞，免疫系统便会产生免疫反应，犹如吹响「警号」，号召免疫细胞对异常细胞作出攻击。
免疫冶療: 台灣免疫治療 CAR-T 尚未普及 治療需留意 3 重點
醫生細問之下得悉陳先生過往幾個月已消瘦了十多磅，進一步抽組織檢查，確診為腺性肺癌（adenocarcinoma）；再經正電子掃描檢查，發現癌細胞已經擴散到骨、另一側肺部和胸腔淋巴腺。 3.免疫治療不良反應發生時間：免疫治療不良反應常見的皮炎、搔癢症可能會出現在用藥第3-10周；腹瀉、結腸炎在第3-10周；肝毒性和垂體炎則會出現在第7-14周以後。 它可以發現外來小的病毒，大的寄生蟲等各類有害的病原體，並將有害物質與健康細胞和組織區分開，維持與治療人體的健康。 本文先介紹人體的免疫系統，再切入免疫檢查點的發現與藥品的發明；最後說明免疫檢查點抑制藥物的優點(美麗)與缺點(哀愁)。
結果發現，PDL1 陽性的病患用免疫藥物加化療，無疾病惡化存活期為 7.5 個月，有明顯提高一些。 免疫藥物的原理是發現到癌細胞能結合人體上的一些特定生物標記（如 PD1、PDL1）產生抑制免疫系統的效果，因而利用可阻斷這種結合的藥物來恢復患者的免疫功能。 因此，患者的 PD1、PDL1 表現量愈高，代表愈有機會受益於這種藥物。 以往晚期病人缺乏治療選擇，但隨着多種免疫治療藥物的出現，逐漸為病人帶來新希望。 臨牀上，要使用免疫治療作肺癌一線治療，醫生會先為病人進行「PD-L1」生物標記（Biomarker）測試，一般來說，PD-L1 水平愈高，意味免疫治療在病人身上發揮的效用會愈佳。 香港防癌會發享，曾有一名65歲男性肺癌患者患有第4期非小細胞肺癌，左肺有2公分腫瘤及擴散至胸腔淋巴，並已轉移至腦部。
免疫冶療: 疾病百科
相較於手術、放化療透過外力來殺害癌細胞，免疫治療的概念就是利用自體免疫功能來攻擊並殺死癌細胞，人體細胞本有正常生命週期，逐步老化死亡，免疫系統也會協助清除體內老化的細胞。 由於癌細胞會透過特殊的機制躲避免疫細胞的攻擊，免疫治療的原理就是透過藥物阻斷癌細胞的躲避機制，或者想辦法增加免疫細胞的數量與活性，重新刺激活化體內的免疫系統，發揮清除或毒殺癌細胞功效。 四十五歲的Sandy，一七年被診斷出最棘手的「三陰性」乳癌，立即接受手術與化學治療，但無病狀態僅維持兩年，就發現肺部轉移。 主治醫師建議同時使用化療與免疫治療，但因健保未給付乳癌免疫藥物，若不是她幸運符合藥廠試驗計畫，一輪六次療程，就得花上新台幣近百萬元。 免疫治療，指的是以藥物提升病人免疫系統功能，讓自體免疫細胞攻擊癌細胞，以抑制或延緩癌細胞生長、擴散。
此外，免疫系统好比一套人面识别系统，可以牢记着曾经攻击过身体的细菌、病毒和异常细胞，倘若日后这班「敌人」再次来袭，免疫系统亦可以配对自己的记忆，从而识别这班敌人并作出相应的抗敌行动，保护人体，免被它们入侵。 經過七個月治療，Sandy的腫瘤明顯縮小，雖然仍難免掉髮、虛弱，但至少還能勉力從事一向熱愛的登山活動，「如果免疫治療給付範圍擴大，一定能幫助更多病友、減輕家庭負擔。」她說。 一場突如其來的疫情，讓市民大眾關注日常健康及增强免疫力的重要性。
免疫冶療: 醫學進展》免疫治療、細胞治療在台現狀追蹤 抗癌生力軍 療效仍待持續進化
要認識免 疫治療，就要先認識免疫細胞，血液裡面有淋巴 球，就是我們人體的免疫細胞，又分為T細胞及B 細胞，都是屬於人體重要的免疫細胞，若有病毒 細菌的感染甚至是癌細胞，這些免疫細胞就會將 這些外來的東西除去。 細細探究之下，這位先生是一位受雇的勞工，負責家中主要的經濟來源，前一階段的治療，他的主治醫師建議他除了標準的化學療法外，應該加上自費的免疫療法藥物，用以增加治療的效果。 他與妻子討論之後，接受了主治醫師的建議，也順利的達到了癌症控制的目的。 在各种免疫治疗之中，免疫检查点抑制剂的应用相对广泛，包括非小细胞肺癌、肝癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等等，而研究数据亦证实免疫治疗能够有效延长部分癌症患者的存活期。 不过，免疫检查点抑制剂未必适用于所有癌症病人，尤其对付胰脏癌、前列腺癌、多形性胶质母细胞瘤等，免疫治疗成果亦相对有限。
- 像免疫系統的巨噬細胞（Macrophage）原本負責活化殺手 T 細胞。
- 皮肤会出现红肿、干燥、水泡等，手指尖的皮肤亦会出现破损。
- 人體的免疫系統中有多種免疫細胞，如淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞、粒細胞……等，這些細胞日以繼夜地工作，忙著打擊入侵者的攻擊，也隨時在修復因壓力、汙染、毒素、生活作息不正常等問題而受損的細胞。
- 免疫治療 主要是利用自身免疫系統的強化或是外加賦予免疫能力來預防及治療疾病的方式，舉例來說，大家所熟知的抗病毒疫苗，細胞激素治療，以及癌症疫苗等等都是免疫治療的範疇。
- 在进行免疫治疗前，癌症病人一般需要进行PD-L1蛋白测试，以确保癌细胞上带有PD-L1蛋白，从而预测病人对免疫治疗的反应，有助医生为病人制定最合适的治疗方案 。
以台灣大學台成幹細胞治療中心為例，CAR-T 一般需培養 12 ~ 14 天，外加品質控制（Quality Control，QC）測試約 2 週。 從使用血液分離儀收集淋巴球，一直到回輸，大約要 1 個月，而且依病人的狀況有所不同。 有些病人周邊血沒什麼淋巴球，或使用過特殊的標靶藥物導致淋巴球積弱不振，培養的失敗率較高，時間也會拉長。 寧珖聖及研究團隊發現對抗腫瘤免疫效應有害的IFN-I-LPO通路可作為一種生物標記，有望用於改善治療方案、實現患者的個人化治療。 團隊將繼續研究IFN-I在改善癌症病人對免疫治療失效的角色。
免疫冶療: 台灣癌症基金會-FCF
免疫治療若有效，效果也好，但需要時間來刺激身體來進行治療，而且就算PD-L1高至60%，也並非每個病人都有效。 因此，醫生在取捨時，會考量病人有否基因突變，如有會建議病人先用標靶藥，將免疫治療放在第二、第三綫。 目前醫界已經使用的方式之一是藉由腫瘤細胞上的特殊標記來辨識療效。 將病人的腫瘤組織切片後進行特殊染色，觀察腫瘤細胞上的分子表現。
利用自體免疫細胞攻擊癌細胞的「樹突細胞疫苗療法」，未來將盡快提出申請計畫，預計最快年底前可供台灣臨床使用。 台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘教授指出，免疫細胞療法所提供的NK 細胞等，就像經過調教的各種武裝部隊，形成人海戰術去攻擊癌細胞。 如果結合免疫檢查抑制劑，等於被煞住又解放的免疫細胞，再度獲得免疫細胞的奧援，而能大大強化免疫治療的效果。
免疫冶療: 健康「膚」識
傳統上，醫生把管道插入病人的胸腔內引流抽走胸腔內的空氣，待氣胸完全消失便拔走道管，病人可以出院。 最新的微創手術，病人全身麻醉後，醫生會切除病人肺上的小氣泡，預防漏氣，同時做胸膜固定，把肺部與胸腔壁粘連，杜絕有空氣流入而形成氣胸，時至今天，通過最新微創手術把氣胸復發機會降至5%以下。 香港大學外科學系臨床副教授 暨 香港大學深圳醫院胸外科主管司徒達麟醫生指出，病人確診的時間與根治肺癌的成功率有莫大關係。 不過，亦有百分之三至五的機會出現炎症，包括皮膚炎、肺炎、腸炎及腎炎，「任何地方都可能出現」，故此進行免疫治療期間需要密切監測，一旦出現炎症須即時停止免疫治療，先用類固醇控制，再考慮是否繼續。
免疫療法的測試結果近日在美國臨床腫瘤學會年會公布，對皮膚癌及肺癌一類死亡率極高的癌症尤其有效，對腎癌、膀胱癌、頭部及頸部的腫瘤亦十分有效。 CAR-T 是利用病人自身的免疫Ｔ細胞改造，可視為客製化的藥物，從抽血、基因工程改造、培養到回輸等，回輸前病人要接受淋巴細胞清除性化療，過程繁瑣，經常要和死神搶時間，必須把時程考量進去。 而且，對於肝外轉移的病人也有療效，其中有一部分患者，對免疫治療的反應特別好，持續治療後，甚至有完全治癒的可能，是肝癌治療在傳統治療外的新選擇。 免疫冶療 經過肝動脈化療、標靶治療後，腫瘤還是持續生長，沒有縮小，於是他決定自費進行免疫治療，腫瘤由原先15公分，開始逐漸縮小至目前的8公分多，初步病情已獲得控制，王先生身體狀況也日益恢復並重展笑容，現在固定每兩周回院門診追蹤中。 香港大學內科學系臨床助理教授趙頴欣醫生強調，免疫治療藥物早於2011年已獲美國食品藥物管理局（FDA）批核，而且免疫治療，以至免疫治療組合於5年前，已於本港臨床應用，而且據臨床研究顯示，免疫治療能延長患者存活期，部分患者病情更可完全緩解。
免疫冶療: 長庚跨國研究～ 免疫治療若出現皮膚副作用 存活期反而延長
腫瘤基因有突變的特性，一般認為細胞突變基因愈多，愈可能製造出跟正常細胞不同的蛋白質。 而這樣的細胞可呈現出較強的抗原性，就好像是特徵明顯的壞人，因而容易被我們的免疫系統辨識出來。 免疫冶療 利用這個原理，醫界現在便使用一種「次世代定序儀」快速大量掃描腫瘤的基因，檢測出癌細胞的基因突變量。 樹突細胞的主要功能是把抗原做處理，呈現，表現給T 細胞或天然殺手細胞，讓這些具有攻擊力的免疫細胞能夠辨識認清楚抗原，記憶下來，進而攻擊帶有這種抗原的癌細胞。 作法是把病人身上的樹突細胞取出，在實驗室中與癌細胞一起培養，讓樹突細胞辨識癌細胞的特徵後，再輸回病人身體，讓這些樹突細胞去教導，刺激T細胞，天然殺手細胞來攻擊癌細胞。 免疫療法是訓練人體自己的免疫系統攻擊癌細胞，當癌細胞突變、變得與正常細胞不同，反而更容易被免疫系統偵測辨識，達到徹底殲滅癌細胞的目標。
從這樣的結果也可以讓大家知道，免疫治療雖然備受矚目，但還是有其適用性的限制，並不是說免疫治療的治療就一定優於傳統治療。 3.輔助T細胞（helper T cell）：支援與調度部隊，活化B細胞產生抗體，細胞毒性T細胞及巨噬細胞功能。 常見的症狀有比平常容易感到疲勞，毛髮脫落，體重增加或減少，畏寒，行為上的變化（性慾減低、焦躁、健忘等）。 佛光山開山宗長星雲大師5日圓寂，今天舉辦圓寂讚頌典禮，會後發引台南大仙寺「荼毘」，進行屍身火化，卻意外發現，「大師不僅燒… 皮肤会出现红肿、干燥、水泡等，手指尖的皮肤亦会出现破损。
免疫冶療: 免疫檢查點抑制劑：讓腫瘤內的殺手 T 細胞不再失能
二○二○年六月，美國FDA核准Pembrolizumab，可用於所有TMB較高的實體腫瘤患者。 兼具細胞基因改造、強化細胞免疫力、以及標靶治療特性的抗癌活藥物。 它藉由「強化」病人自身的免疫細胞，使T細胞具有攻擊癌細胞的能力，同時也會活化相關的免疫細胞：例如自然殺手細胞（又稱 NK 細胞）和樹突細胞（又稱 DC 細胞）等。 目前主流的免疫治療旨在活化體內的免疫細胞，主要治療方法有三種，前兩種目前有比較多的實證研究證實效果。 從藥物發展與疾病治療的歷史看來，藥物只會愈來愈高價，經濟的困境仍然持續。
免疫冶療: 癌細胞 怕什麼
患有難治型、移植後復發、第二次或二次以上復發之Ｂ細胞急性淋巴性白血病（ALL）的 25 歲以下兒童和年輕成人病人。 除了下列的症狀，也會有症狀急速惡化導致呼吸困難的情形發生。 常見的症狀有腹瀉（軟便）或排便次數增加（與平常相比，每天多三次以上），糞便參雜血液、黑便、糞便黏稠，腹部疼痛或腹部悶痛（按壓等壓迫時會出現疼痛的感覺），腸胃蠕動異常。 凡「暱稱」涉及謾罵、髒話穢言、侵害他人權利，聯合新聞網有權逕予刪除發言文章、停權或解除會員資格。
免疫冶療: 癌症免疫治療：免疫療法的優點、種類、副作用
此外，在接受免疫治療後，有78%受訪者表示出現的副作用比想像中輕微，72%表示療效比預期中好；62%經檢查後，發現體內腫瘤縮小或癌細胞數量減少。 而接受免疫治療後，消瘦、食慾不振、虛弱及氣喘等不適症狀減少，唯皮疹/皮膚搔癢的比率增加，相信是來自對免疫治療的反應。 本港每年約5,000宗新症中，約有一半並不適合標靶治療，免疫治療的出現，使患者不再局限於化療。 黃家銘醫生指出，免疫藥物PD-L1抑制劑是治療第3期非小細胞肺癌的重大突破，有助延長患者生存期及減低疾病復發率。 免疫冶療 黃醫生指，如果發現自己經常咳嗽，甚至咳出血，又或者氣促胸口痛，就需要小心留意，雖然這些是很常見的健康問題，但如果長期出現，就有機會是肺癌的病徵，如果出現骨痛、體重下降，更有可能是癌症轉移的徵狀，要小心留意。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。
免疫冶療: 癌症晚期為什麼棘手？
「增强免疫力」向來是老生常談的話題，直至疫情來襲，大家才開始認真學習如何增强免疫力。 其實，保養上呼吸道、調理五臟六腑及身體各機能，服食適當分量的保健品有正面幫助。 戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險，HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 年重設更新，直至賠償達到終生保障額為止（每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用）。 新竹棒球場爭議延燒，民進黨新竹市議會黨團14日開記者會，指悍創去年底曾提到，若草皮養護60天、場地整修6天就能比賽，但高虹安卻置若罔聞、只顧政治消費。
免疫治療的副作用大多溫和及可控制，當中包括疲倦、腹瀉、食慾不振和關節或肌肉痛等。 免疫治療出色的效果，對肺癌病人當然是一個不可多得的好消息，如果希望了解更多，可以向醫生尋求專業意見，希望免疫治療可以幫到更多有需要的人。 免疫冶療 免疫檢查點為健康免疫系統的一部分，以避免免疫反應過於強烈，但在癌細胞侵犯其他正常細胞的情況下，抑制免疫檢查點就變得必要了，好增強免疫細胞的抗癌力。
免疫冶療: 疫苗
理论上，免疫治疗适用于多种癌症，但现时其疗效在不同癌症仍有差异。 临床数据显示，在所有癌症患者当中，约有15%至20%的患者对免疫治疗有反应 。 现时免疫治疗较多应用于晚期患者或一些接受过一线治疗后复发的患者。
免疫冶療: 健保10大癌症支出 肺癌年花117億居冠
身體內產生突變的細胞，如癌細胞，也會被免疫系統認定為身體的異物，當作外來物，加以清除。 免疫力既然有攻擊的能力，很重要的一個特性就是要能夠區分敵我；要能有效攻擊外來的異物，但是對於自己身體的正常細胞組織，要能辨識清楚，加以容忍，不要誤傷自己 。 有時辨識出了問題，免疫力誤傷自己的細胞，就產生了所謂的自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡傷及腎臟，免疫血小板過低紫斑症等。 反過來說，癌細胞能夠生存，就是要能夠練就逃脫免疫力攻擊的本事。 癌細胞躲避攻擊有很多方法，包括增強自己受到攻擊時的存活能力，藏起自己被免疫力攻擊的標誌目標(腫瘤相關抗原)，避免被免疫細胞認出，還有最強大的一招，就是弱化人體免疫細胞的能力，讓它們對癌細胞容忍，不去攻擊它們。 行動基因作為唯一一家亞洲公司參與全球TMB演算研究計劃，高度整合腫瘤生物學、癌症基因體學、免疫學等多種領域專業，共同研究能夠提升TMB測試結果準確性的方法。
免疫冶療: 免疫治療效果良好
港大醫學院生物醫學學系助理教授寧珖聖強調，是項研究為增強免疫治療的療效開闢了新方向；未來，團隊仍需要進行臨床試驗，以確定進行IFN-I阻斷治療的適當時間、療效及安全。 肝癌治療方式包括：手術、射頻電燒、電放療、肝動脈化療、載藥微球栓塞治療、標靶治療及最新的免疫療法，提供晚期肝癌病人更多治療選擇。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 這份研究在 2019 年追蹤發現，PDL1 陽性病患接受免疫藥物加化療的整體存活期為 25 個月，只接受化療的整體存活期僅有 18 個月。 這和現在轉移性三陰性乳癌病患平均存活期在 18 個月內相比，免疫藥物治療可把存活期延長到超過 2 年。