經醫師檢查後發現,他的脊椎已沾黏變形,積極治療3個月,症狀已有大幅度改善,終於可以一覺睡到天亮,持續治療半年後,也順利重返職場,回歸正常生活。 典型的僵直性脊椎炎在發病初期症狀並不明顯,疼痛通常位於臀部及下背部(薦腸關節炎導致),通常在久坐或固定某一個姿勢不動時會較明顯,常於夜間睡覺(尤其是下半夜)及清晨時疼痛,甚至會痛醒,晨間僵直常超過60 分鐘,而活動之後症狀反而會改善。 隨著疾病進展,脊椎會逐漸喪失活動能力,從腰椎一直延伸至頸椎。 僵直性脊椎炎頸椎 早期診斷僵直性脊椎炎並不容易,因為疾病初期的臨床表現常只是背痛。
僵直性脊椎炎的病人適合從事可以活動關節的運動,如游泳,可以增加肌肉的強度、活動關節並伸展肌肉。 並且避免同一姿勢太久,久坐、久站、粗重工作,如開車、打字、書記、舉重、搬重、划船、柔道、腰部負荷過重工作皆宜避免。 除了從症狀來發現,脊椎保健達人鄭雲龍說,也可以做1個動作來檢驗脊椎、骨盆是否正常。
僵直性脊椎炎頸椎: 脊椎有問題要不要開刀?認識人工椎間盤手術
過往,醫學界主要依據一套早於1966年訂下、再在1984年修訂的《紐約標準》,作為強直性脊椎炎的診斷指標,然而有關標準的門檻甚高,例如病人的骶髂關節需在X光顯示中已出現纖維化,無法透過此標準有效診斷出早期強直性脊椎炎個案。 大部分強直性脊椎炎患者都是因腰背痛求診,典型患者的發病位置為骶骼關節,即盆骨與尾龍骨之間的關節出現發炎和疼痛病徵。 此類炎性的腰背痛跟非炎性的腰背痛有時候不易區分,亦容易因此而令診治受延誤。 答:S的病人若已發生脊椎硬化,做按摩恐怕沒有多大效果。 最主要還是靠自己運動,或可藉助於運動器材,以達到全身運動的效果。
僵直性脊椎炎主要影響脊椎的關節,但在X光片要找到關節發炎的證據,常常是患者已經痛了幾個月了,甚至幾年之後了! 核磁共振是個相對來說昂貴許多的檢查方式,但能較早發現僵直性脊椎炎關節發炎的證據。 除了脊椎之外,手關節、肋骨、髖部、及肩膀也可能同時有關節發炎變腫變痛。 下背痛是現代社會常見的文明病,根據一項臨床觀察,約有80%的人都曾經歷過下背痛困擾。 僵直性脊椎炎頸椎 其實消炎止痛藥是治療僵直性脊椎炎上面非常重要的藥物,並不需要去害怕,只要注意配合醫師的指示來服用,就可以安全有效地使用。
僵直性脊椎炎頸椎: 僵直性脊椎炎每日運動操
例如,由於僵直性脊椎炎患者容易骨折骨鬆,所以會感到疼痛,透過X光可以到脊椎滑脫; 有時透過X光看出有粘黏,但這並一定不顯現出發炎反應;而且膝腳關節問題容易發現,脊椎較困難,需要使用到核磁共振MRI。 有時候,關節骨骼也不痛,卻發現發炎指數高,結果是泌尿道感染或是牙齦發炎。 僵直性脊椎炎頸椎 乾癬的出現表示病人僵直性脊椎炎的嚴重度較高,臨床上也比較容易出現周邊關節侵犯的問題,輕微者會出皮膚變紅、脫皮等症狀,嚴重者皮膚會變為乾紅伴隨增厚情形,目前常用的治療方法是外用藥膏、口服用藥。
首先會問家族如果有人存在這種情況的話,很可能他本身,就有可能有一個,僵直性基因的一個帶原者,再來就是看病人本身,症狀的持續嚴重度,治療與飲食都可以讓這個病情康復的。 僵直性脊椎炎是個全身性疾病,疾病影響範圍不僅限於關節處,患者也可能會有發燒、食慾不振、疲憊等狀況。 僵直性脊椎炎頸椎 部分患者眼睛發炎,造成眼睛痛、看不清楚、對光敏感等影響。
僵直性脊椎炎頸椎: 免疫調節藥(DMARDs)
近半年來,他發現很難完成原來的工作,走路緊繃僵硬,連筆都拿不好。 當他發現連行走都越來越困難時,才到神經外科門診就醫。 另外搭配血中發炎指標(如CRP及ESR)及「B27 型人類白血球抗原」等實驗室數據檢查;最後再進行X光攝影或核磁共振等影像學檢查,以便正確診斷。 )有很大關係,百分之九十五以上的患者均具此種抗原。 統計上,若父親為僵直性脊椎炎患者,則小孩得此病的機率約為百分之十。
僵直性脊椎炎患者是特別需要注意肌耐力的族群,因為疾病可能讓其肌腱、韌帶等承受力不佳,冒然接受推拿,要小心造成傷害。 至於復健部份,患者可以適度做些柔軟操,幫助肌耐力。 如斯樂等,可以緩和免疫系統反應,降低疼痛和發炎之外,還可以減少周邊關節被破壞。 少數人使用後有副作用,像是腸胃不適、頭痛、肝功能異常、白血球偏低,皮膚過敏等,服用者應依照醫師建議回診,接受追蹤檢查。 若有周邊關節炎可考慮以類固醇注射在局部肌肉骨骼發炎部位;僅單純中軸脊椎關節炎者,盡量避免長期使用口服類固醇。
僵直性脊椎炎頸椎: 常見問題
頸椎如果從側面看,微微呈現彎曲的生理弧度是正常的狀態,這個弧度作為緩衝壓力的天然避震器,並且能夠支撐約有5~6公斤的頭部。 而頸椎僵直是自然的頸椎弧度減少,頸椎前彎角度在30度以下,從側面看起來幾乎是筆直的狀態。 为此,他呼吁确诊患者痊愈后,若出现自体免疫相关症状,如长期关节痛、皮肤红疹、不明原因掉发、发烧、口腔溃疡等,应尽速就医。 做整脊的民眾,要慎選整脊師,不可過度扭轉頸椎,否則有傷及脊髓神經的潛在危險,嚴重者國外曾有四肢癱瘓的案例。
這種關聯性在不同人種中出現的頻率揭示該病在不同人種中發病率的不同。 時至今日已比較清楚的是,強直性脊柱炎很大程度上是由基因決定的,因此HLA-B27因子是此病最為人所熟知,但絕不是唯一的基因病因。 另一項是TASC涉及的完整的全基因組關聯的研究,進一步關聯分析研究發現與基因沙漠中的2p15和21q22有關。 臨床上有5~10%患者會伴隨發炎型腸道疾病的發生,例如克隆氏症、潰瘍性結腸炎,以致常有腹瀉、血便等症狀。
僵直性脊椎炎頸椎: 健康學
根據約20年前之社區調查結果,台灣僵直性脊椎炎的盛行率約為380 /十萬人,也就是台灣可能有高達6~7 萬僵直性脊椎炎病患。 患者早上剛起床時,會有腰背部肌肉又僵又硬的晨間僵硬現象,嚴重者可能會痛到爬不起來。 因程度不同,僵硬的狀況可能會持續20分鐘至1小時,嚴重者可能會疼痛3~4小時,影響患者一天的作息。
如果患者超過45歲之後才出現下背痛症狀,就要小心鑑別診斷,包括退化性關節炎或是運動傷害等等。 生物制劑的話,本來是用來治療類風濕關節炎的,由於他這個發病的機轉,都一樣是發炎型的關節炎,所以他在僵直性關節炎的部分,也有相當顯著的一個療效,我們是建議在病情沒有辦法,用口服藥治療的話,來嘗試接受這樣的一個注射治療。 目前脊椎關節炎的治療用藥包括消炎止痛藥(NSAID)、以及可以把發炎途徑往正常方向拉的疾病病程修飾藥物(DMARDS),與更專一對抗細胞發炎物質的生物製劑像是抗腫瘤壞死因子等。
僵直性脊椎炎頸椎: 消炎止痛
僵直性脊椎炎的治療主要是減輕疼痛及維持脊椎或關節的正常功能 。 為了維持脊椎或關節的正常功能,必須教導病人,在日常生活或工作 中要保持正確的姿勢,並適當的運動,讓病人瞭解正確的姿勢和運動是 延緩脊椎或關節僵硬、變形最好的方法。 因為病人肺部擴張常受限制, 且肺上葉易纖維化,故病人必須絕對禁菸並多作深呼吸運動。 減輕疼痛 ,控制病情及緩和病程的進展主要是選用適當、適量的非類固醇消炎製 劑〈NSAID〉,水楊酸製劑〈SALICYLATE〉對此病的療效較差。 Sulfasalazine可 有效治療僵直性脊椎炎的機轉尚不清楚,可能是因此藥具有抗生素的作 用可抑制腸道中的細菌,或藉由此藥所具有免疫調節及抗發炎性的特性 。
- 好發20~40歲之年輕男性,罹病比率男性是女性的2~3倍。
- 僵直性脊椎炎是一种慢性发炎性的疾病,主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主,严重者其钙化僵硬,使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿,早年被称为“竹竿病”,部分病患会演变为严重的驼背。
- 當然此類病人在麻醉的過程中,因頸椎或腰椎的僵直,比較困難 ,必需小心實施。
- 此外,由于患者的脊椎无法正常弯曲,因而往往造成性交困难,并且剧烈的性交也会加重关节的疼痛,若再加上精神压力与内分泌因素的影响,患者会有明显的性功能障碍。
- 另有少數患者會有關節外症狀,如侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺臟等,其中葡萄膜炎與虹彩炎發生於百分之二十的僵直性脊椎炎病人,症狀為眼睛紅腫充血、視力模糊,嚴重時可能失明。
偶有肌腱、韌帶與骨骼交接處發炎,好發於腳後跟及足底。 約30%的僵直性脊椎炎病人會合併發生急性葡萄膜炎或虹彩炎,臨床表現為突發性單邊眼睛紅腫、刺痛、畏光及視力模糊,通常是兩眼交替反覆發生,但也可能同側眼睛重複發作。 另外,也有研究指出,某些消炎止痛藥會造成凝血功能異常,引起出血,也會延長分娩的過程,對母體與胎兒皆有不可預知的危險;若必須需要服用消炎止痛藥,建議改用新的COX-2抑制劑,不會造成凝血功能異常。
僵直性脊椎炎頸椎: 健康網》台灣人10大傷腎壞習慣! 冠軍是「這行為」:不改恐洗腎
僵直性脊椎炎患者多半不需要手術治療,除非是其關節傷害已太過嚴重,才會選用髖關節置換手術或膝關節置換手術處理。 僵直性脊椎炎不是種致死的疾病,不會讓人快速因此喪命,但如果罹病時間久,身體面對脊椎慢性發炎時會長出新骨頭企圖修復,脊椎骨與脊椎骨中間原以椎間盤分隔之處也會被新骨頭逐漸彌合,椎體部分融合後脊椎活動喪失彈性,變得僵硬僵直。 骨頭融合在一起,活動度變低,英文稱為「bamboo spine」,也就是脊柱變成像竹子一樣「很僵直」。 台灣是結核病高盛行的地區,潛在性結核病的盛行率為33%-79%。 使用生物製劑前病人須先篩檢是否有潛伏結核感染,包括皮膚測試,血液檢查,胸部X 光。
當髖關節病變嚴重,造成骨性強直和癱瘓時,早期施行人工髖關節置換術,以恢復功能。 消炎痛等非甾體抗炎藥(非類固醇消炎止痛藥)解熱鎮痛藥具有較好的效果。 柳氮磺胺吡啶對於改善腰背部僵痛及骶髂關節病變有明顯的療效。 僵直性脊椎炎頸椎 酒精會讓藥物的副作用增加,有可能會減少某些藥物的作用,而且酒精本身也容易造成腸胃道發炎及肝臟的負擔。 深呼吸運動對於僵直性脊椎炎患者來說是非常重要的,尤其是胸椎已經變形的患者經由深呼吸運動訓練還是能夠維持良好的肺活量,不致影響呼吸功能。 僵直性脊椎炎頸椎 類固醇也可使用於肌肉骨骼發炎的局部注射,而口服或針劑類固醇在脊椎炎的療效尚未確定,故不建議長期使用。
僵直性脊椎炎頸椎: 僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,AS)
魏正宗指出,染疫后诱发自体免疫疾病者,以年轻、壮年族群及女性较多,有共病及生活习惯较不正常的人也易患病。 而有自体免疫疾病体质及后天失调的病人,更容易免疫错乱,诱发免疫疾病。 平時應採高纖維、低澱粉、低油脂飲食以減少肥胖產生,避免因體重過重增加腰椎的負擔,並應規則服藥、按時回診。 長期低頭工作例如:牙醫師、眼科醫師等工作,頸椎間盤突出發病率高。
僵直性脊椎炎頸椎: 脊椎炎
第2點:是要避免熬夜,當身體休息的時間不夠,肌肉也會沒法休息,特別是還長時間重覆動作或姿勢,很容易超過負荷。 僵直性脊椎炎頸椎 治療應依疾病狀況,有些輕症患者其實並不需要終其一生吃藥;一旦有臨床症狀,還是應該遵守醫囑、按時服藥,沒有其他方式可以取代用藥。 65歲男性長期因頸腰疼痛於復健科治療,探究其病史,病人有僵直性脊椎炎,日前因搬東西壓傷上背部造成的頸… 嚴重的周圍關節病變也可採用氨甲喋呤 Methotrexate 治療。