尤其是針對兒童惡性腫瘤,使用質子治療能夠減少對他們日後發育的影響。 養和醫院副院長陳煥堂透露,質子治療系統將設於即將落成的養和東區醫療中心,醫療中心連同質子儀器,共投資約30億港元。 現在的放療是以直線加速器所釋放出來的高能X-射線為主,含光子刀、螺旋刀、電腦刀等皆是。 但在穿透至腫瘤過程中,越表淺處釋放能量越高且在深部仍持續釋出不會停止。
螺旋刀採用電腦斷層掃描技術的概念,以高能量的X射線作為治療及影像定位用途。 它將射束以螺旋狀環繞病患作治療,並內建快速移動的多葉準直儀來控制劑量強度的給予,該環繞旋轉的治療技術,只能在同平面上產生很好的劑量分布曲線,但並無法進行非同平面的治療技術,並且會造成正常組織有較廣泛的低劑量區域。 在高能X光影像導引定位方面,不同於諾力刀及電腦刀利用骨骼來定位,因為物理原理螺旋刀較容易在取像中看見腫瘤所在位置,以減少治療位置誤差。
何謂質子治療: 治療期間的生活
一般質子治療並不會有感覺,可能的副作用會隨治療位置不同,而有不同的反應出現,如果療程中有任何不適,可隨時在場的工作人員反應。 最後一步治療施做之前,必須完成治療計劃的品質保證確認,以確認治療計劃與機器輸出的一致性。 由醫學物理師來執行確認品質保證的驗證內容,每位病患、每個照射,都必須完成治療計劃品質保證報告,才能讓病患進入治療。 這個過程相當重要,強調「固定性」與「再現性」,因為不論設備如何先進,如果腫瘤位置有偏差,質子也會「精準偏差」了。
因此對深部腫瘤前方的組織劑量高於腫瘤,而穿過腫瘤後仍持續釋放劑量。 為了降低此效應,X-射線必須經由多方向集中於腫瘤,將週邊劑量分散給更多的遠側組織。 何謂質子治療 縱然如此,也常需為了怕正常組織過度傷害而需降低治療劑量以致影響治癒率,而遠側組織不必要的傷害在治癒後也可能留下副作用。 何謂質子治療 與傳統光子放射線治療不同的是質子具有布拉格峰(Bragg peak)的物理特性,即射束在抵達腫瘤深度時會形成一個高峰(圖三),能量完全釋放,之後能量驟減,幾乎不會傷害到所經之處與腫瘤後方的正常組織。 換句話說,質子治療就像抵達設定深度才爆炸的「深水炸彈」,透過縝密定位,精準地將能量集中於目標區,不僅能夠提高破壞率,也能降低對週遭區域的傷害。 化療雖然對人體有副作用、降低免疫力,你知道,醫師當然也知道啊!
何謂質子治療: 什麼是質子治療?聽聽放射腫瘤科醫師怎麼說
有些放射治療會使皮膚呈現“潮濕反應”特別是在皮膚皺摺處,此時皮膚會變成又濕又痛,所以當發現皮膚有這種現象時,應通知治療小組的醫師或護理師儘早處理,以預防該處皮膚破皮而引發感染等嚴重問題。 暫時性之植入器移除時是不須要麻醉的,所以在一般病房內就可以操作。 只要植入器一經移除,身上就不會有放射線,因此工作人員、訪客等,在病人身旁停留的時間就不必受到限制。 重放射線治療的機器體積龐大,而且當它們在病患上方移動時會有較大的聲響,剛開始時它們的體積及聲響會令人覺得不安,但是這些機器都是安全無虞的。 讀者不需要一次就把這一整本手冊看完,可以先瀏覽過一次,選擇最有興趣的部分閱讀,之後有需要在閱讀其他的部分,因為醫師會為病人設計特殊的治療計畫,所以有些資訊對病人來說並非是急需或必要的。
而對小兒腫瘤、頭頸癌、胰臟癌及其他腫瘤則減少周邊正常組織劑量,降低副作用及未來產生第二腫瘤的機會。 傳統的放射線治療通常需要執行數星期至兩個月,立體定位放射治療為一項新興的放射線技術,使用精準的定位系統和可以執行高劑量率的直線加速器,單次給予大劑量之放射線照射,通常執行次數為五次以下,提高精準度及效率性的放射治療。 何謂質子治療 目前在早期肺癌及早期肝癌無法開刀的病人,健保已經開放給付,若有評估需求可以和放射腫瘤科醫師做諮詢。
何謂質子治療: 癌症治療方式!新精準醫治方法:質子治療法副作用大減 香港醫院有無得做?醫保都未能保所有費用!@放飯ForFun專欄|好生活百科
放射治療基本原則是給予腫瘤足夠劑量,正常組織暴露的放射劑量越少越好。 無論從學理上或實務上,都顯示放射引起副作用與可能引發次發性腫瘤的機會,皆與正常組織放射劑量有關。 陳一偉強調,質子治療並不是所有癌症的救命工具,放射線產生抗性的腫瘤如惡性腦瘤、肉瘤、唾液腺瘤、黑色素細胞瘤等,還是得靠重粒子來治療。 我們的筆形束掃描技術(稱為強度調製質子治療或IMPT)精確地在2毫米之內傳送,釋放出大劑量的致癌輻射,符合腫瘤的獨特形狀和大小。 即使在難以掃描的地方,我們的醫生也可以引導和操縱質子束以精確地停在腫瘤邊緣,以保留健康的組織和周圍器官。
模擬定位攝影目前標準皆是以電腦斷層來進行,而筆者所在單位則同時配有核磁共振,以利腫瘤部位及體內正常組織的精確判讀。 而針對會移動或形變的器官,也會在模擬定位攝影時採取四維的影像擷取,以利後續治療評估。 如同傳統一般放射線,質子療法通過阻止細胞分裂和生長來破壞癌細胞。 但因質子的物理特性能更為有效的靶向腫瘤部位並降低副作用的風險,使其成為放射治療的理想之選。 從加速器取出的光束為1釐米(半寬,概算)而癌症的直徑可能超過10釐米,為了能對應各種形態大小的癌,使用質子線「筆形束掃描照射法」和「擴充套件剪下」散射法。 掃描照射法可以使質子線的形狀與腫瘤的形狀一致,因此是副作用較少的治療,由於需要高度的控制技術,國立癌症研究中心東醫院現在只是將前列腺作為治療物件。
何謂質子治療: 治療晚期肝癌 長庚質子併免疫療法
質子治療或質子刀堪稱是台灣放射治療新的里程碑,也是抗癌治療的新境界。 傳統X光射線由於穿透力強,能摧毀腫瘤,但其穿透性使腫瘤前、後方的正常組織皆易受到傷害。 何謂質子治療 一、粒子治療是相當先進的醫療技術,帶有高能量粒子的物理特性猶如「深水炸彈」般,治療能量可集中於腫瘤部位殺死癌細胞,且對腫瘤周遭的正常組織損傷小,故醫師在治療上可施予腫瘤較高的劑量而不傷害正常組織,提高癌病治療效果,降低副作用。 國外研究資料顯示對於無法進行開刀、栓塞、化療等傳統治療的末期肝癌或攝護腺癌、兒癌與早期肺癌的治療效果良好。
質子之殺傷力與X-光相似,而正常組織在X-光照射後比腫瘤有較佳的修復力,故X-光籍用分次治療(如分成30次) ,讓每次正常組織有較佳修復而導致最後腫瘤被消滅但正常組織可以保留。 但增加殺傷力如同兩刃刀,它對於正常組織與腫瘤一視同仁沒有選擇性,可能會破壞腫瘤位置所在的器官。 何謂質子治療 例如口腔癌、食道癌病患,若治療後腫瘤部位之器官因傷害而少了一塊口腔或一段食道,則病患就會有大麻煩了。 反之,在肝癌或肺癌,若腫瘤治療部位少掉一部份肝臟或肺臟,但不傷及周邊正常組織,則就如同手術移除,器官功能仍能保留,因此其適應症在不同腫瘤之考量不同。
何謂質子治療: 血糖飆高高 醫師有妙招
樹突細胞結合細胞因子誘導殺手細胞(DC-CIK)是由體外共同培養樹突細胞(DC)及細胞激素誘導殺手細胞(CIK)進行的合併療法。 以DC-CIK細胞治療癌症患者比單純使用樹突細胞(DC)或細胞激素誘導殺手細胞(CIK)治療明顯延長病人存活時間,提升免疫功能,更加強了對抗癌症的療效。 何謂質子治療 原理為讓癌症病人注射含硼胺基酸藥物,這種藥物對於營養需求極大的癌細胞來說會大量攝取,而較不被正常細胞攝取。
目前世界各國已有39個運轉中的粒子放射治療設施,另有20個籌劃、興建及運轉中的粒子放射治療設施。 除了改善治療期間與治療後的生活品質外,亦能降低因為放射治療在正常組織所造成的「中低劑量」而產生次發性腫瘤的風險。 與其他類型的體外放射療法(如放射療法或光子療法)相比,質子療法的主要優勢在於質子的劑量沉積在一個狹窄的深度範圍內,從而實現對附近健康組織的進入、退出或散射輻射劑量最小化。 在評估是用光子還是質子治療腫瘤時,如果必須向目標組織提供較高的輻射劑量,同時明顯減少對附近危險器官的輻射,醫生可能會建議質子治療。
何謂質子治療: 質子治療vs.
如果病人接受高劑量的放射線治療,掉髮的症狀是難以避免的。 ,這就像龜兔賽跑一樣,質子就像兔子跑得非常快,它經過村莊就沒有機會和村民聊天,而光子就像烏龜,因為跑很慢,所以會和一路上碰到的細胞組織交互作用,所以一路上的細胞都會有劑量的影響。 質子治療貴就貴在那個加速器,要蓋一個像足球場一樣大的加速器。 台大醫院腫瘤醫學部放射腫瘤科主任郭頌鑫指出,根據文獻顯示,質子治療尤其對於兒癌、攝護腺癌、肺癌、肝膽癌、胰臟癌、腦瘤等,具有良好的治療成效,針對不同部位的復發性腫瘤的治療,是未來癌症治療的一項新利器。 台大癌醫輻質中心舉行質子治療系統吊裝典禮,預計2022年開始治療腫瘤患者,提供癌症病人更優質的服務。 與老式的被動散射質子療法不同,我們的質子中心的筆形束掃描技術進一步提高了所發射輻射的精度。
- 傳統X光射線由於穿透力強,能摧毀腫瘤,但其穿透性使腫瘤前、後方的正常組織皆易受到傷害。
- 王宗曦說,目前已無其他醫院在排隊、申請興設質子治療中心,但衛福部的確認為現今核准的7家已足夠目前國內需求,未來將視各醫院治療病人的量能,逐年檢討,評估是否還要再發出新的許可,避免所有醫院在一開始即全部投入質子治癌。
- 在許多情況下,質子療法與X射線療法相比,與外部束放射療法有關的腹瀉,頭痛和食慾不振等副作用要少。
- 在化學治療前及化學治療期間所使用的放射線治療其目的是使腫瘤縮小,以提升抗癌藥物的效果;醫師有時候會建議病人做完整個化學治療之後再使用放射線來殺死殘留的癌細胞。
- 當口腔或喉嚨有灼熱感時,可以準備一些流質放在冰箱中,涼了再喝,但是仍須要足夠的熱量。
- 目前的化療處方有很多,一線的化療常用的有二種:FOLFOX及FOLFIRI,均是二週一次的化療,前者較常出現手腳麻木的副作用,後者會有些許腹瀉、全身倦怠的副作用。
- 基本上次數分為10次及22次,因為我爹爹的腫瘤已經侵犯血管,避免對於血管有太重劑量的破壞,所以會採22次較低劑量的方式進行(待確認),而且肝癌腫瘤最大直徑達12公分,所以也需要更多的次數來消滅腫瘤。
另外,配備微細多葉準直儀以強度調控技術來治療不規則形狀腫瘤,並且能有最佳化的腫瘤劑量分布。 何謂質子治療 諾力刀可以使用非頭架固定方式運用於多次數的治療,以減少單一次高劑量照射所可能引發的副作用。 在顱外身體各部位的治療,諾力刀可運用互成直角的兩個X光射源做影像導引定位放射治療,治療前以確保治療位置的準確性,但仍無法在治療中作位置即時的修正。 但質子治療並非完全沒有缺點的萬靈丹,利用光子與質子進行同樣的治療,其難度宛如騎自行車比上開砂石車。 和光子不同,質子為帶電且具質量之粒子,因此質子治療需要配合昂貴且精密的設備才可進行治療。
何謂質子治療: 質子重離子治療的優勢和效果
前面已提及用來破壞癌細胞的高劑量放射線也會傷害到鄰近正常的細胞,所以會有所謂的副作用發生,通常照射部位在哪裡,所產生的副作用就在哪裡。 大部分的急性副作用所帶來的問題可藉著醫師及護理師的幫忙來改善,放射線治療也有可能造成長期器官功能損傷,如口乾、吞嚥障礙、張口困難、不孕等。 通常醫師在決定做放射治療之前,會先審慎的評估並與病患討論。 目前最夯的3大治癌明星,首先是醫院和數十家生技公司推出上百種「基因檢測」套餐,準確檢驗出哪個基因出問題,一顆藥精準擊中癌細胞死穴。 第二是免疫療法,透過活化免疫系統殲滅癌細胞,有機會治好部分癌症。 第三是老牌療法放射線治療也推出新一代質子治療,利用質子射線取代一般放療的高能量光子,不誤傷正常組織、降低副作用。
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何謂質子治療: 乳癌放射治療的新利器:質子治療
部分的病人,在做完放療後就轉回 “原來” 的腫瘤專家處,繼續做定期的追蹤檢查,這“原來” 的醫師,有的是外科,有的是腫瘤內科醫師。 總之,在做腹部及胃部的放射治療期間,飲食計畫是非常重耍的,設計飲食時一定要確認熱量及電解質、營養素是否足夠,並且要記住一旦治療結束後,這惱人的噁心、嘔吐、腹瀉都會消失的。 在刷牙後,可用溫鹽水(鹹度與菜湯相似即可,不可太鹹)含漱,達到潤濕口腔的效果。 如果擔心在頭髮沒長回來之前造成困擾時,可以依需要使用頭巾、圍巾、帽子或假髮,如果是計畫用假髮,可以在治療前就去訂製與原來自己色澤相近,適合自己的款式,以免要用時,又不方便外出購買。
何謂質子治療: 台灣癌症基金會-FCF
即便現代的放射治療技術已大幅增加放射治療的準確度,這些治療區域外的無謂放射暴露,仍是光子治療無法避免的原罪。 每次治療時,醫事放射師會協助病患躺到治療檯上,依當初設計好的擺位與模具,將病患固定在正確的治療位置,然後進行治療。 在真正打出質子射線之前,為確保治療準確無誤,一般都會進行治療前的影像導航後才打出質子射線。 導航雖然會增加病患躺在治療床上的時間,但對臨床質子治療的精準度卻能大幅提升,不同的醫院也必須依據自己的設備,擬定單位內的SOP。 我們進入取得治療影像的部分,專業術語說是模擬定位攝影。 這步驟簡單來說,是要取得體內腫瘤部位和正常器官影像,才能設計質子從體外照射,打擊該打擊的、閃避應當閃避的組織。