雖然一般血液化驗、超聲波檢查能提供部份答案,但活組織樣本化驗能提供詳盡的資料幫助斷定病因。 肝臟活組織檢查(活檢)是使用一特製之穿刺針,經皮膚刺進肝臟以抽取組織作化驗之用。 若病人患有急性或慢性肝炎、肝功能不正常、肝衰竭、肝硬化等,肝臟活檢均能提供有用資料以斷定病因,評估病情及定出日後治療方案。
- 此時病人既無症状,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床期。
- 可增加全穀類食材,增加纖維質攝取、避免便秘。
- 採用肝動脈給藥和(或)栓塞,以及配合內、外放射治療應用較多,效果較明顯。
- 肝癌篩查的另一個手段就是肝臟彩超檢查,肝臟彩超沒有輻射,操作方面,可以反覆檢查,而且彩超的靈敏度和特異度都是比較高的。
- 免疫组化方法显示HBV-DNA可整合到宿主肝细胞的DNA中,HBV的X基因可改变肝细胞的基因表达。
肝癌的治療相對困難,主要因為當病人發現患上此病時已屆癌症的中晚期,影響治癒率。 因此,預防勝於治療,市民應接受乙型肝炎疫苗注射,而乙型肝炎帶病毒者更應定期跟進,及早察覺是否患上肝臟腫瘤。 肝癌是香港第三號癌症殺手,由於大部分患者出現症狀時已經是晚期,他們不能以手術根治,主要會用化療、標靶藥物或免疫治療等紓緩病情。
什麼是肝癌: 症狀2、皮膚蠟黃:
肝穿刺活检是指在B超或CT的引导下,用细针经皮肤穿刺肝取得活组织进行病理检查。 当患者有明确的慢性病毒性肝炎或肝硬化病史,结合1~2个典型的影像学检查,可以做出肝癌的临床诊断,这时就不再需要作穿刺活检了。 原发性肝癌是一种恶性程度极高的疾病,令人可怕生畏。 肝癌患者常常表现为:肝区隐痛、无力,逐渐消瘦或有低热、食欲不振、腹部饱胀等症状。
其實肝癌並非難以治療,只是肝癌的症狀不明顯,病患往往在肝癌末期才確診,早已錯過關鍵治療期,究竟肝癌會有哪些症狀? 接下來,本文將為您整理4大肝癌症狀、肝癌高危險族群、最新肝癌檢測方法及肝癌檢查流程,幫助您預防肝癌潛在風險。 血液檢查:血液裡的「甲型胎兒蛋白(AFP)」可作為肝癌的腫瘤標記。 不過AFP在肝臟發炎、泌尿生殖疾病、懷孕時也可能升高,因此還需接受影像檢查才能準確判斷。 現在還有一種新的腫瘤標記–異常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ),會因肝癌而上升,可作為肝癌的診斷、治療效果和復發輔助診斷。
什麼是肝癌: 影像學檢查
白蛋白能穩定血管和組織之間的滲透壓,如果白蛋白下降,身體便有機會出現水腫。 由於白蛋白在血液中的半衰期較長,因此數值在判斷晚期慢性肝病方面具參考價值,白蛋白值亦是肝硬化評估(C-P SCORE)的其中一個決定因素。 然而,對於一些病情較輕微的非晚期慢性肝病,白蛋白水平或未能如實反映病況。 台灣肝癌醫學會理事長林錫銘教授表示,病毒性肝炎是導致肝癌的主要原因,罹患B型肝炎、C型肝炎等慢性肝炎多年之後,有部分患者會逐漸演變成肝硬化,發生肝癌的機會也大幅增加。 看到肝臟腫瘤,醫師會安排抽血檢查患者肝臟功能、是否有肝炎帶原、及癌症指數AFP、CEA。 另外很重要的是影像的判讀,目前常用超音波、腹部電腦斷層、核磁共振檢查等檢查分辨肝臟腫瘤的特性。
其次,若已經患有慢性 B 型或 C 型肝炎,應定期找醫師追蹤抽血及做腹部超音波檢查,以期早期發現,積極治療。 對於大腸癌而言,CEA的敏感度隨著大腸癌分期而增加,50%有淋巴結侵犯的者或75%有遠處轉移的大腊癌患者CEA值會升高。 臨床上也會見到大腸癌患者已發生多發性的肝臟或肺部轉移,但CEA值依舊為正常。 總之,CEA與胸腔或腹腔內許多癌病或非惡性疾病有關,但受限於其不夠高的敏感度及特異性,因此不是一個「理想的」指數。
什麼是肝癌: 腹部超音波(US)的盲點
上述高危險群至少每 3~6 個月抽血驗甲型胎兒蛋白,並配合腹部超音波檢查,若懷疑肝有問題就要繼續做其他影像學檢查,才能早期發現、早期治療。 射頻消融術是一種治療肝臟腫瘤的手術,適應症包括原發性肝癌和轉移性肝癌。 治療借助電子技術進行局部加熱,當溫度加熱至超過攝氏60度便可使腫瘤組織壊死。
什麼是肝癌: 肝癌病因
在顯微鏡下,肝細胞癌有四種建築和細胞學類型(模式):纖維板,假腺(腺樣體),多形(鉅細胞)和透明細胞。 在分化形式上,腫瘤細胞類似於肝細胞,形成小梁,線和巢,並且可能在細胞質中含有膽汁色素。 在分化不良的形式中,惡性上皮細胞具有透性,多形性,間變性,巨大。 結節型可能是孤立(大質量)或多發(當發展為肝硬化併發症)時。 腫瘤結節是圓形到橢圓形,灰色或綠色(如果腫瘤產生膽汁),良好的外切但不包封。
什麼是肝癌: 皮膚癌症狀,ABCDE五項自我檢查
女性男性都可能發生肝臟局部結節性增生,但以女性患者為多數(女男比約是8:1或9:1),好發於20歲到50歲之間。 這種良性腫瘤是起源於局部肝臟細胞因應先天血管結構不同,而有了增生的反應,所以裡面成分都是正常的肝臟細胞,只是在組織排列上比較不同。 因此肝臟血管瘤很可能與女性荷爾蒙雌激素相關。 要控制肝酵素過高,需就著不同病因,採取不同方法。 如患上乙肝等慢性肝炎,就要服用藥物控制;若由酗酒及脂肪肝引起,只要節制飲酒,注意飲食,多做運動,並戒除不良生活習慣,肝酵素便會自然回落。
什麼是肝癌: 肝癌併發症
經肝動脈(化療)栓塞術是將血管栓塞劑注入供應腫瘤的肝動脈分支,以阻斷癌細胞附近的血液供應,讓肝腫瘤缺血壞死。 什麼是肝癌 在做栓塞時,多會併用碘油及抗癌化學藥劑 (如:Adriamycin、Cisplatin),以達到局部化學治療的效果。 有肝硬化的肝癌患者,原位肝臟移植是最好的治療方法。 符合肝臟移植的條件主要是依據米蘭標準(Milan criteria):單一腫瘤直徑小於5公分或腫瘤結節小於3個且每個結節小於3公分。
什麼是肝癌: 疾病百科
但癌細胞也會侵犯到肝內血管或形成肝臟外轉移擴散,因為肝臟中除了肝動脈外,還有肝靜脈、肝門靜脈等重要血管,只要肝靜脈或肝門靜脈遭癌細胞侵犯,就是肝癌晚期。 其中以肝門靜脈的侵犯最常見,這時不但無法換肝,治療復發比率也偏高,擴散速度則會因人而異。 癌細胞越少侵犯到大小血管,肝外轉移的機會也就越小。 根據 2021 年統計數據,國人十大癌症中,肝和肝內膽管癌高居第二名。 造成台灣人肝癌盛行的主要原因,除了B型肝炎就佔了 7 成之外,C型肝炎、肥胖和代謝症候群、酗酒以及長期吃進含黃麴毒素的發霉穀物和食品也都是關鍵。
什麼是肝癌: 肝癌的病人如何妥善照顧自己?
肝癌放射治療常見的副作用包括接受治療位置的皮膚發紅、起水泡和脫皮、噁心和嘔吐、疲勞、腹瀉、食慾不振等,通常會在治療結束後數週內消失。 放射治療對肝臟一個比較嚴重的副作用是放射誘發的肝病,這通常會發生在治療後 3 到 4 個月,大多只會持續一段時間,但在某些情況下可以致命。 如早期發現腫瘤而且患者的肝臟功能良好,治療一般會以根治為目的,輔以症狀和副作用控制。 若發現時已屬晚期,或者患者的肝臟功能不佳,治療的目標便可能集中在減緩腫瘤生長和緩解症狀,從而改善患者的生活質素。 治療方式:再生性結節通常不會有症狀,不過因為患者多有慢性肝炎,並且伴隨肝臟纖維化或肝硬化,屬於肝癌的高危險群,因此可以把再生性結節視為「警訊」,要定期追蹤。 治療方式:肝臟局部結節性增生基本上無害,也沒有症狀,不太需要治療,只要定期追蹤即可,但有的結節會大到7、8公分,壓迫到肝組織導致肝炎或黃疸,此時就要手術切除。
什麼是肝癌: 肝癌第 4 期
肝臟腺瘤的發生和雌激素上升有關,多數發生在20歲到40歲之間的女性,最可能發生在服用含雌激素的避孕藥的女性朋友身上,有其他代謝性疾病也會升高罹患肝臟腺瘤的機率。 肝細胞癌無論經過何種治療,都有相當高的再發機率。 台灣癌症基金會建議,一般病患會因病情每 3 至 6 個月追蹤肝功能,胎兒球蛋白及腹部超音波; 必要時可能再縮短追蹤時間。 如果有懷疑則可能進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查,甚至是血管攝影來證實。 肝癌的治療主要考慮癌症的期別與肝功能的好壞。
什麼是肝癌: 肝癌的诊断标准
當腫瘤阻塞一側肝出現黃疸時,可伴有皮膚痒痒、大便間歇呈陶土色、食慾下降,少數患者可表現為右上腹絞痛、畏寒、發熱、黃疸,極個別人出現重症膽管炎的症状。 肝癌患者伴發阻塞性黃疸臨床並不少見,但其臨床表現並無特殊之處,因此臨床上誤診率較高,可高達 75%。 慢性肝病患者出現阻塞性黃疸時,要想到肝癌的可能性。 部分患者的黃疸也可因肝功損害所致,此種黃疽經保肝治後,黃疽可得到部分緩解,而癌腫所致的黃疸,保肝治療消退黃疸無效。 李先生今年45歲,每年都定期檢查自己的身體,因為自己喜歡喝酒,所以他特別注意自己的肝功能檢查。 每年都去抽血查肝功能,李先生非常慶幸,雖然自己做的是銷售代表的工作,經常應酬,少不了喝酒, 但是每年的肝功能指標都是正常的。
什麼是肝癌: 三宅一生肝癌病逝 肝癌症狀有哪些?一起認識最沉默的器官為何會抗議
肝酵素,又稱肝臟酶,主要分谷丙轉氨酶(ALT或 SGPT) 及谷草轉氨酶 (AST或SGOT)兩種。 人體內幾乎所有細胞活動,如新陳代謝、消化、修復組織等,均需要酵素去維持身體的正常運作,如果肝臟是化工廠,肝酵素就是廠內的工人,24小時支持肝臟的運作。 根據美國癌症協會數據,無論癌症處於何種階段,可以藉由手術切除腫瘤及接受肝移植的早期肝癌患者,5 年存活率較高,在 60 % 到 70 % 之間。 凡有肝病史的中年人、尤其是男性患者,如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者,应作甲胎蛋白(AFP)测定和选作下述检查,争取早期诊断。 1.肿瘤标记物的检测:肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种特异性物质,存在于肿瘤细胞内或患者体液中。
長期過量飲酒會引起與酒精有關的肝硬化,並有機會逐漸演變成肝癌。 而濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者患肝癌的機會比一般的帶病毒者更高出2倍。 後者針對亞洲人獨特的風險因素,根據患者的身體狀況、肝功能及腫瘤範圍把肝癌分為五期。 下肢水腫、腹水:因肝機能衰退,肝臟合成的白蛋白不足,血管中的水份流出,大量積存在腹腔,而有腹脹、腹圍變大、食慾不振、下肢水腫、體重增加、尿量減少、噁心、嘔吐、全身倦怠等症狀。
什麼是肝癌: 病毒性肝炎与肝癌有何关系?
另外,有些肝臟陰影的區域較小,無法直接判別是良性腫瘤或組織增生、還是讓人害怕的惡性腫瘤,就需要再安排病人接受進一步檢查來綜合判斷。 肝膿瘍的超音波影像一般是圓形、偏黑,界線明顯,大部分是一顆,少部分會出現多顆,病人通常都合併發燒症狀,有助確診。 治療上除了給予抗生素,也要同時引流膿液,一方面好得快,另一方面也可以做細菌培養,對症治療。 肝膿瘍就是肝化膿,台灣過去衛生環境較差,以阿米巴原蟲入侵造成的「阿米巴性肝膿瘍」最為常見,近年來則以細菌性肝膿瘍為主。
什麼是肝癌: 肝癌無症狀怎覺察?身體出現「2紅1黃」儘早就醫
由疾病症狀、治療方案、預防檢查,到健康生活和養生貼士,解答你種種健康疑問。 什麼是肝癌 病人對治療的反應、出現的副作用與嚴重程度因人而異。 放射治療已知的副作用已盡量詳列如下: 多數病人在治療後的數天,或會出現「栓塞後症候群」,包括發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉或輕微的肝功能檢驗異常。 期間病人可能需要服用止痛、止嘔藥物以舒緩不適。 甲胎蛋白能作為診斷肝癌的癌指標,亦可為高風險群組作肝癌篩查,如肝硬化、慢性乙型或丙型肝炎患者。 它也有助於監察病情發展、治療的反應和檢測癌症復發。
什麼是肝癌: 肝癌有前兆嗎?肝癌晚期症狀有哪些?
至於肝癌的標靶治療主要適用於中、晚期的肝癌病人,或是肝功能正常,但腫瘤已經侵犯門靜脈、已發生肝外轉移而無法手術、不適合血管栓塞或栓塞治療效果不好的病人,都可考慮標靶治療。 切片檢查:肝穿刺(或稱肝臟切片)也是診斷是否有肝硬化、肝癌的檢查方法,通常是採局部麻醉,在超音波指引或定位下,進行穿刺,取出一小部份的肝組織或肝細胞,檢查病人是否有慢性發炎、肝硬化或肝癌。 若是病人有腹水,或凝血功能太差、意識不清無法配合,就不能做切片檢查。
什麼是肝癌: 華聯生技獨家專利「肝癌甲基化基因檢測」|早篩肝癌保障你我健康
不要使用静脉注射(IV)药物,如果必须要用,请使用干净的针头。 但如果您没有其他选择,请务必使用无菌针头,并且不要与他人共用。 使用被污染的药物用具是感染丙肝的常见原因之一。 充分利用社区中的“针具交换项目”,并考虑就药物使用寻求帮助。 除非您确定性伴侣未感染 HBV、HCV 或任何其他性传播感染,否则不要与之发生无保护措施的性行为。 如果您不知道性伴侣的健康状况,每次发生性行为时都请使用避孕套。
「彈頭」除131I125I外已試用90Y,此外毒蛋白和化療藥物與抗體的交聯人源單抗或基因工程抗體等正在研究中。 什麼是肝癌 放射治療適於腫瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受較大劑量,其療效也較好,外放射治療經歷全肝放射、局部放射、全肝移動條放射、局部超分割放射、立體放射總量超過近有用質子作肝癌放射治療者。 什麼是肝癌 有報導放射總量超過40Gy(4000rads容氣量)合併理氣健脾中藥使一年生存率達72.7%,五年生存率達10%,與手術、化療綜合治療可起殺滅殘癌之作用,化療亦可輔助放療起增敏作用。 肝動脈內注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素標記的單株抗體等可起內放射治療作用。 3、活動性肝病:以下幾點有助於肝癌與活動性肝病(急慢性肝炎)的鑒別。AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉氨酶必須同時檢測。 ⑶其他罕見的尚有高脂血症、高鈣血症類癌症候群、性早期和促性腺激素分泌症候群、皮膚卟啉症和異常纖維蛋白原血症等,可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內分泌及卟啉代謝紊亂有關。
什麼是肝癌: 肝癌的徵兆與症狀
而随着胃癌、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌发病率的上升,肝转移癌也明显增多。 肝脏由肝动脉和门静脉双重供血,正常肝组织主要由门静脉供血,而原发性肝癌主要由肝动脉供血,这样可以在肝动脉内灌注化疗药物,使肿瘤内的药物浓度高,对正常肝组织的影响小。 肝癌治疗现状:肝癌治疗效果相对于20年前有了显著地提高,使得肝癌由不治之症变成相对可治。 什麼是肝癌 得了肝癌并不可怕,因为针对肝癌的治疗方法很多,涉及到多个学科,如果能够得到正确合理的治疗,肝癌远期疗效还是比较理想的。
什麼是肝癌: 肝癌放療副作用及其處理
但肝脏最主要的作用是:平衡血液中的化学物质。 分泌胆汁,胆汁是消化过程中不可或缺的一部分。 美国每年约有 24,500 名男性和 10,000 名女性被诊断出肝癌。
本文將為你介紹肝癌的種類以及肝癌的分期系統。 林錫銘教授解釋,肝癌的治療工具相當多樣,醫師會根據肝癌的位置、大小、數量、轉移與否、以及患者的肝臟功能來擬訂個人化的治療計畫。 電腦斷層掃描(CT scan):醫師會用X光確認腹腔內肝臟和其他器官以及血管狀況,可能會需要飲用特殊液體來讓器官在掃描中能看得較清楚。 藉由電腦斷層掃描,醫師能辨識出肝臟或其他器官中的腫瘤。 次發性肝癌,也稱作轉移型肝癌,諸如結腸、直腸、肺臟或乳房的癌細胞都可能會轉移至肝臟,發生率較原發性肝癌高。
根據放射資料,345例不能手術切除的較大肝癌,單純肝動脈灌注化療一年生存率僅為11.1%,合併肝動脈栓塞治療一年生存率提高到65.2%,隨訪生存最長52月,30例腫瘤縮小獲手術切除機會。 對肝功能嚴重失代償者此法屬禁忌,門脈主幹癌栓阻塞者亦不相宜。 當受傷流血時,肝臟會製造凝血蛋血白幫助凝血。 凝血酵素原時間 Prothrombin Time 測試會紀錄血液樣本凝血所需時間,從而推測肝臟功能是否正常。