一旦得到乳癌，不但意味著即將失去女性重要的乳房特徵，更將面對術後復發或轉移而導致死亡的風險，是威脅女性朋友健康的可怕夢靨。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
- 記者上月中出席在新加坡舉行的歐洲腫瘤醫學會（ESMO）的亞洲會議，香港中文大學發表對付肺癌EGFR基因變異的第三代標靶藥的最新研究結果。
- 產生變異的融合蛋白，是可能引發白血病（Leukemia）的因素之一，而標靶藥物基利克膜衣錠（Gleevec）可以標定這些變異蛋白，抑制其活動。
- 最常接受標靶治療藥物的方式是口服(如片劑或膠囊)或靜脈注射。
- 標靶治療透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度 。
大部分的癌症患者都需要進行手術，此治療方式對處理單一部位的腫瘤特別有效。 有些癌症患者只需接受手術做治療即可，但一般來說，手術通常會搭配其他治療進行。 到目前為止，醫學上普遍認為它是乳房對荷爾蒙反應的一系列變化，而那些腫塊並不一定全是癌症先兆。 乳腺纖維囊腫有多種症狀，常常造成乳房疼痛，特別在月經和排卵期來的前後數天。 而且，有些人的乳腺纖維變化還會導致乳房出現腫塊，例如：囊腫，即水泡或水囊，這便是引致觸摸乳房時感覺不平滑的其中一個最常見原因。 不過即使乳房症狀不明顯，患者仍可發現在腋窩有腫塊或淋巴結腫大。
什麼是標靶治療: 免疫治療
而另一類標靶治療「抗血管增生藥物」（Anti-angiogenesis）多應用於不適合使用標靶藥物的患者，通常與化療藥一同使用。 以下由臨床腫瘤科專科醫生為你一次過講解各類肺癌治療最新藥物治療方案，包括肺癌標靶藥物、免疫治療藥物及化學治療藥物發揮作用的機制和應用。 他說不少病人問﹕「我正服用第三代標靶藥，何時會有第四代？下個月會有？這是一場與癌細胞打的仗，病人當然想快點有新藥，但目前仍在研究中，希望醫學界已開始籌備研究第四代標靶藥。」新藥面世前，病人多數以化療或嘗試免疫治療，控制病情。 又或者，若腫瘤只是單一基因突變，用標靶治療就能直接攻擊癌細胞，即時將腫瘤大幅縮細；免疫治療雖然同樣有效，但就需要時間來激活自身的免疫系統。 標靶治療是一種自90年代末才開始使用，用以打擊癌症的新技術。 但標靶治療只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，繼而截斷相關訊號的傳遞。
化學治療主要攻擊的目標是細胞中的DNA或微小管，或藉由干擾癌細胞的新陳代謝，以阻斷癌細胞的分裂增長。 然而在作用的同時也可能影響到正常細胞的分裂增長，導致許多副作用的發生。 隨著分子生物學的快速發展，許多癌細胞上特有的標的逐漸被發現，而利用這些特殊標的，所研發出新一代的抗癌藥物，就是所謂的「標靶治療」。 這一類的藥物不像化學治療藥物有較大的副作用，對癌細胞有較高的專一性，可以提高對癌症治療的效果。
什麼是標靶治療: 免疫治療藥物費用有幾貴？關愛基金有資助？
常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗。 自醫學界發現乳癌細胞中的HER2基因後，曲妥珠單抗藥物便應運而生。 什麼是標靶治療 美國食品與藥物管理局 早於1998年批准使用此藥，作為治療HER2陽性乳癌病人的第一線藥物；及後在2006年批准此藥物應用於HER2陽性乳癌的早期治療。
常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。 什麼是標靶治療 雖然標靶治療的新藥如雨後春筍般推出，但標靶治療並非萬靈丹，並不能全面取代手術、化學治療或放射線治療，許多分子標靶藥物單獨使用效果並不好，大多情形仍需要合併化學治療來使用。 常見副作用為胃腸穿孔、外科手術和傷口癒合的併發症、出血等。 副作用發生的比率，流鼻血(50%)、高血壓 (8-34%)、腹痛(50-61%)、頭痛(30-50%)、無力(70%)、上呼吸道感染 (40-47%)、血管栓塞 (13-26%)，以及蛋白尿(4-36%)等等。
什麼是標靶治療: 乳癌治療
口腔黏膜細胞也屬於表皮細胞的一環，所以一樣有可能出現破損現象。 除了口腔本身之外，舌頭、牙齦、臉頰也可能出現破皮、發炎、潰瘍的現象，應該注意保持口腔清潔。 除了皮膚起疹之外，也可能出現手腳觸痛、長雞眼、紅腫的手足症候群，甚至是號稱像夾棍酷刑的「甲溝炎」，指甲旁邊出現紅腫，疼痛等。 另外，毛髮的部分，有人是髮色變淡、變脆，但也有人剛好相反，變濃、變黑。
標靶藥物來調控這些腫瘤生長能在不增加化學治療毒性的情況下提高治療效果。 目前非小細胞肺癌的標靶治療藥物主要以抑制表皮生長因子受體 tyrosine kinase活性的藥物為主。 Iressa由於對無法開刀之末期肺癌病人有良好的療效，且副作用小，根據一份名為BR21的跨國試驗，受試的非小細胞肺癌患者存活期間可增加42.5%，一年存活期增加10%，亞洲患者的存活中位數為13.6個月，而西方人平均6.7個月。 但歐美的大型試驗發現Iressa並不能有效延長病人的生命，因此自2004年12月起，藥廠已停止Iressa在美國之促銷，並同時撤回Iressa在歐洲上市的申請。
什麼是標靶治療: 化療，電療，標靶傻傻分不清
在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年，羅氏將要求提供更多信息。 這將使我們能夠更好地了解羅氏HER2產品的安全性，並向衛生當局、醫療人員和患者提供適當的信息。 因為病友除了要克服治療的副作用，還要面對疾病造成的恐懼感。 讓病人的心理負擔減少，對治療的順從度、或對治療的態度會比較正面，對未來懷抱希望，病人的生活品質也會比較好。
乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試，如果癌細胞中帶有相應的「靶點」，便可以接受標靶治療。 Lapatinib 是針對性治療的一種，經證實對治療HER2過度表現的乳癌有功效。 美國食品與藥物管理局 於2007年3月批准使用Lapatinib 及口服化療藥物Capecitabine 混合治療。 臨床研究指出，曾服用Trastuzumab 而病情有進展的患者，繼續服用Trastuzumab 再加上配合化療，有改善病情的機會。 另外，研究亦指出，對於腦擴散的乳癌病人，Trastuzumab 能提升整體存活率。 但癌細胞有方法能避免進入細胞死亡程序，某些標靶治療能迫使癌細胞進入細胞死亡程序。
什麼是標靶治療: Q：標靶治療可能有哪些副作用？ 副作用愈強代表療效愈好？
手術前（或放射線治療前）誘導性化學治療：在主要局部治療前，先施以若干療程之化學治療讓腫瘤縮小一些，以利局部治療的施行。 例如局部晚期之乳癌、頭頸部癌、骨肉瘤等在手術或放射線治療前施行之化學治療。 化學治療作為主要療法者：如急性白血病（血癌）、淋巴瘤、生殖細胞瘤等，因對化學治療反應甚佳，有機會靠化學治療達到根治的目的。
化學治療是指使用化學方法合成的藥物來治療疾病，通常是指針對惡性腫瘤的治療。 什麼是標靶治療 化學治療藥物藉著血液循環而進入癌細胞內，抑制它們的生長，使其凋零和讓癌細胞消失，而達到治療的目的。 化學治療可以單獨使用一種藥物或多種藥物一起治療，藥物的選擇是由醫師依據每位病人疾病的種類、程度、腫瘤位置、病人的身體狀況等因素來決定。 此外，化學治療亦可以作為輔助性治療，意即在惡性腫瘤病人接受外科手術切除腫瘤或放射治療後再給予化學治療，以徹底消滅腫瘤細胞。 基本上，標靶藥物可以分為兩大類，一種是所謂的蛋白質激酶抑制劑，我們可以把它想像成是小巧的精靈導向飛彈，因為它的分子量小，能夠靈活的攻擊和抑制癌細胞，是以口服方式來使用，目前已廣泛地用來對抗白血病，乳癌，肺癌，肝癌和腎臟細胞癌等癌症。 標靶藥物持續使用一段時間後，大多數病患會出現抗藥性，尤其是當晚期肺腺癌病友使用第一或第二代標靶藥物治療出現抗藥性時，為避免癌細胞改變出現新突變，醫師通常會建議並安排病患重新切片或是抽血檢查，再次進行基因檢測。
什麼是標靶治療: 化療傷身？標靶、免疫治療更好？ 抗癌三大療法 各擅勝場
健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台，致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 有拉肚子的症狀，要補充水份2000c.c.~2500c.c.，搭配醫師開的止瀉藥物服用，如果沒有改善盡早回胸腔內科門診。 事實上一般民眾不是很清楚，且因懼怕化學治療和放射治療未知的副作用，而放棄治療，錯失術後追加治療的黃金時機和痊癒的機會。 什麼是標靶治療 當一旦發生手足症候群時，可能會因上述的症狀而影響日常活動及工作，有時其他部位之皮膚也會有類似症狀，而照護的重點是在第2級時就要做適當的處理，防止轉變成第3級皮膚病變。 細胞治療：取出病患的血液，在體外刺激、培養、活化或改造病患的自體免疫細胞，例如自然殺手細胞（又稱NK Cell）、樹突細胞（又稱DC細胞）或毒殺T細胞等，再輸回病患體內，增加免疫系統毒殺癌細胞的能力。
當乳癌對荷爾蒙療法產生抗藥性時，P13k/AKT/mTOR訊號傳導(如圖)便會被激活，並繞過被阻截的荷爾蒙生長訊息傳導路徑。 而依維莫司(安妥TM)透過同時阻截荷爾蒙及mTOR傳送路徑，阻止癌症對荷爾蒙療法的抗藥性。 比較正常、癌細胞間染色體有無異常也是個有效的方法，如白血病人身上的BCR-ABL 融合蛋白。
什麼是標靶治療: HER2 抑制劑：針對「人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）」陽性。
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 因此，在大多數情況下，標靶治療會結合其他療法一併使用，甚至部分患者須確保對其他療法沒有反應，才會服用標靶藥物。 患者應事先徵詢醫生的意見，判斷其狀況是否適合採用標靶治療。 手足症候群的成因目前仍不明，但目前比較被接受的說法是手掌與腳掌的微血管當遇到動作、壓力或突然上升的溫度導致藥物被釋放到組織中，引起一種局部炎症反應並產生局部症狀。
什麼是標靶治療: 腫瘤生物特性影響乳癌治療的選擇
部份標靶藥物會干擾這些蛋白質，阻止它們告訴細胞分裂，有助減慢癌症不受控制的生長。 標靶治療是一種癌症治療，透過藥物或其他物質，精確識別及干擾癌變或腫瘤增生所需的特定分子，即「靶點」，來阻止癌細胞增長。 標靶治療可以單獨使用，也可以與其他治療結合使用，如傳統化療、手術、放射治療或免疫治療。 陳亮祖醫生說，如發現肺癌屬EGFR基因變異，多數先使用第一代標靶藥（吉非替尼Gefitinib或厄洛替尼Erlotinib），但部分患者服用約九個月至一年左右，會出現抗藥性，當中六成是因為腫瘤基因內出現T790M基因變異。 什麼是標靶治療 這情况會令第一、二代標靶藥均無效，病情轉差，可能需接受化療。 而近年出現第三代標靶藥（Osimertinib），針對T790M，為化療以外提供多一項選擇。
什麼是標靶治療: 什麼總是在尾有這些字母：ib, ab?
有時，只有當病人符合特定的標準（例如，他們的癌症對其他治療沒有反應、癌症已經擴散，或無法手術）時，才會成為標靶治療的合適人選。 這些標準是由美國食品和藥物管理局在批准某種特定的標靶治療時制定的。 細胞凋亡誘導藥物引導癌細胞進入受控的細胞死亡過程，稱為細胞凋亡。 細胞凋亡是身體清除不需要或不正常細胞的一種方法，但癌細胞有避免凋亡的方法，細胞凋亡誘導藥物可以繞過這些方法，讓癌細胞死亡。 候選的小分子通常是在所謂的 “高通量篩選(或稱高速藥物篩選) “中被選定的，在這種篩選中，檢查數千種測試化合物對特定靶點蛋白質的影響。
什麼是標靶治療: 免疫療法
在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性，亦不負責使用相關資訊的安全性。 「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。
什麼是標靶治療: 不同癌症所需標靶藥物每月支出費用估算
近年更提出「手術前輔助性化學治療合併單/雙標靶藥物」治療，先用藥，監測病人的反應，再決定藥物治療時間的長短和開刀時間。 標靶治療的確是癌症治療中重要的一環，但癌症治療範疇中牽涉不同的環節，例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等，醫生或會根據病人的病情，搭配其他治療方案，從而提升療效。 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀，有可能是心臟出現問題，應盡快求醫。 在治療期間，病人應該定期檢查自己的血壓水平，有需要的話，醫生或會處方降血壓藥，以控制病人的血壓在安全範圍。 什麼是標靶治療 雖然類固醇藥膏可以解決痕癢、乾燥、紅腫等不同症狀，但長期使用的話有機會引起其他皮膚問題，或者造成細菌感染，所以病人應該遵照醫生吩咐，避免過量使用類固醇藥膏。
什麼是標靶治療: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化
血管新生抑製劑透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 。 常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡。 免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 訊號傳達抑製劑阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。
什麼是標靶治療: 癌症預防
醫院管理局設有藥物名冊，列明醫管局為病人提供的癌症藥物，當中標靶藥物大多為專用藥物和自費藥物，自費藥物中部份獲安全網涵蓋，即符合資格病人可申請瑪利亞基金及關愛基金醫療援助項目使用藥物。 七、水腫：標靶藥物亦有可能令面部、眼周、四肢出現腫脹，一般在完成治療後，水腫問題會慢慢減退。 其實，不論病人屬於哪類癌症，只要在基因檢測中找出特定的突變基因，便可配對相應的標靶藥物，用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。 5) 誘導細胞凋亡：健康細胞在受損或不再需要時會有序地死亡，但癌細胞有辦法避免這種死亡過程。 4) 向癌細胞傳遞可導致細胞死亡的物質：一些單克隆抗體與毒素（如放射性物質或有毒化學物）等結合使用，會被細胞接收，令細胞死亡。 有關毒素不會影響沒有靶點的細胞，即人體絕大多數細胞不會受到影響。
五、 腹瀉：避免刺激腸胃的食物及飲料，宜攝取高蛋白高熱量的低渣飲。 注意腹瀉對肛門黏膜的刺激，每次排便後以溫水清潔，並以軟的毛巾拍乾。 需注意維持體液電解質的平衡，必要時給予止瀉藥物，以緩解腹瀉引起的不適感。 本集團有權隨時新增或修改此規範，如有增修將公告於本網站。 心血管照顧：每天早晚監測血壓，調整生活作息，需規律運動、控制體重，減少酒精與鹽分的攝取，如有頭痛、暈眩、視線模糊等高血壓症狀，須提早回診。 皮膚照顧：避免使用熱水泡澡、泡溫泉、蒸汽浴等，出門須防曬，避免劇烈活動及減少足部不必要的摩擦，可使用保濕乳霜塗抹手足皮膚，使用棉質手套及厚襪子，選擇合適軟墊的包鞋，必要時使用止痛藥緩解疼痛。
國內周日(2/12)新增1萬6902例本土個案，病例數持續下降，口罩政策有機會如期在2月20日上路。 不過有醫師提醒，這也意味著「免費時代」要結束了，包括疫苗、快篩和抗病毒藥物都將面臨「成本還原」問題，可能都會漲價。 對此，指揮中心發言人莊人祥表示，現階段抗病毒藥物、疫苗等防疫物資今年已先預備，不會有太大變動，但未來將規劃自費，讓民眾可自費買藥或是接種疫苗，不過高風險族群仍會由公費支出，規劃方向將比照流感模式。 傳統的免疫治療是藉由強化自身免疫系統或是賦予外在免疫能力來治療疾病，而免疫系統最大的優勢在於對疾病有高效率及持久性的療效，像是歷史悠久的干擾素、介白素及癌症疫苗等。 什麼是標靶治療 掉頭髮：化療常會對毛囊細胞造成影響而使毛髮脫落，程度依所使用的藥劑不同而有差別，但在化療完全終止後會重新長出。
根據研究顯示其副作用大多屬於一、二級，而較嚴重的三、四級副作用則極為罕見。 研究發現，泰嘉錠造成左心室收縮功能降低之發生率極低(約1%)，且目前並無其他研究資料顯示泰嘉錠具明顯之心臟毒性。 服藥期間病友應避免攝取葡萄柚汁，以免影響lapatinib的血中濃度。
什麼是標靶治療: 什麼是標靶藥？
大部分病人需要搭配其他治療方案，例如化療、放射治療，以提升療效 。 不過，只有癌細胞帶有特定的標靶，患者才適合進行標靶治療，醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測，以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。 值得注意的是，即使病人患同一類癌症，背後助長癌細胞生長的突變基因亦未必相同，意味病人或需要不同的標靶藥物，以對付不同的「靶點」。 隨著個人化癌症治療成為近年醫學的新趨勢，醫生不再單靠癌症的期數或種類去制定治療方案，而是先透過基因檢測，區分出癌細胞的特質及其基因組合，再從眾多藥物中選擇最具針對性的藥物。 什麼是標靶治療 不論病人屬於哪類癌症，只要在基因檢測中找出特定的突變基因，便可配對相應的標靶藥物，用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。
另外必須釐清的概念，新治療方式，無法確定治療效果如何，若尚未被大量文獻肯定，健保不會把它納入給付。 畢竟要給付很貴，但效果無法完全確定的治療方式，以公共衛生的角度來看，納入給付並不合理。 所以，如果標靶治療的效果受到肯定，健保自然就會將其納入給付範圍。 在美国，美国国家癌症研究所分子標靶发展计划（Molecular Targets Development Program]，MTDP）致力于研究可能对药物发展有帮助的分子標靶。 厄洛替尼 (特罗凯)与吉非替尼机理类似，抑制表皮生长因子。