此手術方式早於1906年 便首度施行，直到1950年代為治療結核病而引進到香港 。 脊骨外科醫生在手術顯微鏡下能清晰地看到病人脊椎的情況，將有問題的椎間盤完全取出，如果有需要會為神經線減壓。 隨後醫生會把測試的植入物放入椎間盤空位，並用視像X光檢查。 選用最能讓脊椎再現自然弧度的植入物，可帶來較理想的效果。
較為常見且短期的併發症包括傷口腫脹、傷口附近肌肉痛、短暫性腳步麻痺或刺激。 相關收費參考自醫院官方網頁（2022年1月12日更新）。 除醫管局私家醫療服務外，以上價錢均以標準手術病房計算，不包括在手術中使用的物料和藥物費用、儀器及設備、醫生費、醫院費、麻醉科醫生費等雜項費用。 腰椎間盤置換術的風險效益比率，與作爲治療背痛黃金標準的腰椎融閤術相約，但有機會能減少鄰近節段將來退化的機會。 然而迄今爲止，腰椎間盤置換術的效果比起融閤術並沒有太大分別。
人工椎間盤比較: 醫療設備
人工腰椎間盤置換的主要適應徵是相對年輕患者（小於 45 歲）的椎間盤源性腰痛，伴有坐骨神經痛則為手術禁忌。 研究顯示，頸椎人工椎間盤置換手術的成功率可達80-90%8，腰椎間盤置換手術的成功率相對較低，但手術後的病人滿意度也達75%以上9。 至於人工椎間盤的壽命，根據部分廠方的測試報告，理論上可以使用長達50年10。 腰椎人工椎間盤的種類比較 我們的脊椎，每兩節之間有一個椎間盤，作用有如軟墊，維持脊椎的活動功能，承托脊椎的壓力，以及避免脊椎直接碰撞磨損1。 但椎間盤會由於創傷、 勞損等原因而出現退化2，甚至出現椎間盤突出，壓著神經線而引起各種痛症3。 繼美國食品暨藥物管理局（FDA）核准「人工椎間盤」用於特定腰椎與頸椎手術後，我國衛生署也正式核准這項醫療器材在台上市。
- 早期的脊椎手術，會先以減壓手術，將椎間盤、骨刺等壓迫到神經的病灶移除，之後再植入自體骨頭、人工骨或椎體護架填補移除後的空間，利用骨釘或骨板固定，將兩節脊椎融合在一起，稱為融合手術。
- 除了要避免以上的不良姿勢，時刻提點自己維持正確坐姿，同時亦可適當地使用坐墊，加以輔助分散身體壓力，皆因盆骨與腰椎之間具有連接關係，如正確地使用坐墊，便可支撐起臀部及盆骨，帶動腰椎挺直並維時正確姿勢，減低疲勞以及慢性勞損。
- 選購坐墊與背墊時其中最需要注意的一點就是人人的體形不同，因此未必每一款坐墊都能完美地貼合用家的腰椎曲線。
- 我們應該清醒地認識到，”腰椎間盤突出”決不能簡單地等同於”腰椎間盤突出症”，即使出現腰腿痛，也應仔細分析是否與腰椎間盤突出有關。
- 椎盤支架不同於籠架，是直接植入椎盤空間，當作支撐物來維持椎盤空間的高度，缺點是若無骨融合，日後可能導致鬆動移位，此類椎盤支架健保局不給付，每顆自費約為五至七萬。
- 也就是說，這種椎間盤屬於限制角度型，因此對於一些外科醫師來講會比較輕鬆、安全。
- 他們開始擔心醫療費用，但院方一開始只用「等檢查報告出來後再來決定」安撫家屬。
近年來最成功的促成脊椎體間癒合的人工代替品就是cage (椎體護架)。 以小花來說，於「自費醫材比價網」的「中文名稱」輸入「人工椎間盤」， … 則會事前告知醫材費用、使用原因、與健保給付品項療效比較等資訊， 人工椎間盤比較 … 食藥署提醒，在您接受人工椎間盤置換手術前，務必與骨科醫師充分溝通，依照病情、職業、生活習慣等，評估是否適合置換人工椎間盤，並遵守醫院提供的手術前、後注意事項。
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早期的脊椎手術，會先以減壓手術，將椎間盤、骨刺等壓迫到神經的病灶移除，之後再植入自體骨頭、人工骨或椎體護架填補移除後的空間，利用骨釘或骨板 … 椎間盤位於兩脊椎骨之間，功能如同避震器一樣，在脊椎活動時能減緩脊椎承受的壓力與衝擊，以防止脊椎損壞，並可以提供脊椎活動的能力。 當椎間盤因經年累月的壓力，或受到突然的衝擊力時，椎間盤中央的髓核，就會被擠壓出來而壓迫到神經，導致椎間盤突出。
開腰椎好像比頸椎麻煩） 所以現在我也是儘量提醒自已時時維持姿態正確，不然一個人工椎間盤要二十幾萬… 李伯璋說，因脊椎手術跟神經有關係，民眾會比較慎重，透過多比較、打聽甚至口耳相傳，從中挑選出適合自己、可信任的醫師。 但有些骨科名醫自行開業，專業度與知名度獲民眾信賴，當然也成為民眾選擇因素之一。 放眼望去，「低頭」是人類的日常風景，原本應該往前凸出的頸椎，硬是被反向硬凹，經年累月造成椎間盤病變。
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這需要非常徹底地、比融合術更加地徹底，而且還需保留終板。 人工椎間盤比較 如果你的作法是將終板清至平坦，以獲得椎間盤空腔，這並不適用所有的人工椎間盤。 一旦清除完成，可以將它牽引開來，把終板的唇部削成直角。
除了低頭族容易發生頸椎等病變，李伯璋也認為不能忽視「舊傷」，也就是過去外傷造成的影響。 他舉例，他的兒子日前半夜起床上廁所，未留意階梯而滑倒，整個人倒在地上。 第一時間想說是否會到導致腰椎受傷，但當下還好能起身，感覺沒什麼問題。 然而手術成功與否的關鍵在於清除減壓是否完全，若經驗不足將無確實完成神經減壓，則其他重建工作都無法解除症狀。
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而人工椎間盤能夠一直維持住椎間盤的高度，在衍生出鄰近節退化，或該節的退變就會降低。 另外，在選擇人工椎間盤的時候，大小的選擇，在手術過程當中，也非常的重要。 如果選擇太大的人工椎間盤，或太高的人工椎間盤，會產生後面的關節過份的活動，或過度撐開後面的小關節，而產生嚴重的頸痛，有經驗的醫師會參考它上下兩節原來健康的椎間盤，而選用適當的尺寸，並不是越大越好，這樣才能維持病人體正常的關節活動。
脊骨外科醫生在手術顯微鏡下能清晰地看到病人脊椎的情況，將有問題的椎間盤完全取出，如果有需要會爲神經線減壓。 但胡名賢及蔣永孝都提及，脊椎融合術有一缺點，融合節活動度受限，增加鄰近節早期退化風險。 蔣永孝近一步解釋，人體的頸椎由七節脊椎骨所構成，一節不能靈活轉動，就會對其他節產生更大負擔，融合節數越多，鄰近節退化越快。 頸椎椎間盤病變處理 圖/123RF 製表/元氣周報椎間盤由類似軟骨構成，中央有一髓核，周邊具強韌纖維環。 適於人工椎間盤植入手術的情形，主要是退化性椎間盤病變導致長期腰背痛，尤其是病灶是在第三腰椎到第一薦椎間的椎間盤。 人工椎間盤置換手術與傳統融合手術比較，具有住院天數少、手術恢復快、病人滿意度高優點。
人工椎間盤比較: 頸椎間盤突出 保守治療可改善
另外，若有一個甚至多個的椎間盤接受了融合手術，附近的其他椎間盤便要負擔額外的承托脊椎及活動等工作，往往令這些椎間盤也會加速退化6。 我們的脊椎，每兩節之間有一個椎間盤，作用有如軟墊，維持脊椎的活動功能，承托脊椎的壓力，以及避免脊椎直接碰撞磨損1。 因為腰椎人工椎間盤的置換須由患部的正前方植入，但因有腹動脈與靜脈的遮蓋椎間盤，所以首次手術時須剝離此兩條 … 人工椎間盤比較 接受c5／c6人工椎間盤置換術，原本以為手術後就應該沒問題，沒想到右腳無力感並沒改善，該院主治醫師又要求再開腰椎，患者心生畏懼， 人工椎間盤比較 … 透過健保署「醫材比價網」查詢，各醫療院所頸椎人工椎間盤價格不同，同一品牌在A醫院為24萬元，B醫院卻要近30萬元，價差高達6萬元。
現代人手機不離身，長時間低頭滑手機，會造成頸椎椎間盤壓力過大，從肩頸到腰部都可能出現痠痛症狀，導致頸椎出現椎間盤退化性疾病。 若這些方案都失敗，或有明顯的神經功能缺損，那麼外科手術會較為合適。 人工椎間盤置換術的成效與融合術(黃金標準的手術)相近，但保留活動 … 我先生在6月份到義大醫院就診，確認頸椎第4,5,6,7節椎間盤壓迫，需要置換人工椎間盤，6/22開刀，6/28出院，到7月底開始兩肩酸痛，一直持續酸痛沒有 … 由於健保並未給付頸椎人工椎間盤，有民眾反應，同樣是椎間盤置換，有些醫學中心和區域醫院的價格落差很大，甚至可差到十幾萬元之譜。 健保署曾經統計，治療退化性椎間盤等疾病的人工頸椎椎間盤，目前多數院所收費約25.5萬元，最高可達30萬元。
人工椎間盤比較: 人工椎間盤失敗在頸椎病變手術植入物該選誰？融合 – LINE TODAY的討論與評價
傳統手術容易留下許多的後遺症，包括傷口的併發症如癒合不良、傷口感染或長期的傷口疼痛，背部肌肉受傷後纖維化容易造成的背部無力及僵硬，也日後再次脊椎手術的困難度。 每一節脊椎骨間都有一椎間盤相連接，椎間盤具有緩衝壓力功用，倘若長期受力，就會使纖維環破裂，髓核突出壓迫脊神經，產生疼痛。 一般而言，九成頸椎椎間盤病變患者適度休息三個月後，不適感就會改善。 病史的瞭解與細緻的體檢不僅能作出腰椎間盤突出症的診斷而且能基本上作出定位診斷。 這主要根據不同神經根在受突出椎間盤組織壓迫下產生特有症狀和體徵。 公分的傷口，從皮膚切開後，撐開皮下組織、將背部肌肉及韌帶從脊椎上分離、切除小部份的椎板及小面關節內側後進到脊隨腔，推開受壓迫的神經根，然後將突出的椎間盤切除。
通常會發生在多次手術，或是裝了過多人工物的手術案例上。 而已，如果以正常的處理方式，脊椎未滑脫，應該不需打鋼釘，椎間盤也不需置入Cage。 香港有以下兩種獲美國食品和藥物管理局（FDA）批准採用的人工腰椎間盤： Charité（2004年獲FDA批准）和Prodisc L（2006年獲FDA批准）。 成功研發此兩款產品的公司都被強生公司收購，再由該公司生產。
人工椎間盤比較: 人工椎間盤比較的PTT 評價、討論一次看
這項新增給付規定還沒有正式公告，健保署表示，9月共擬會議同意全額給付「人工頸椎椎間盤」，訂定給付規定與禁忌症，一顆給付健保點數23萬3658點，每次限給付一顆，估每年1000人受惠，預計12月1日起生效。 至於蜂巢凝膠坐墊則不挑人使用，無論是想減輕腰臀壓力，還是想坐得舒服一點，甚至在夏天時想作為解暑之用，都可以選擇它。 選購坐墊與背墊時其中最需要注意的一點就是人人的體形不同，因此未必每一款坐墊都能完美地貼合用家的腰椎曲線。 因此這款背墊的值得一讚之處，就在於它增加了可調節的功能，無論是背墊抑式兩側的靠墊皆可上下左右移動調校。 最大風險就是人工椎間盤的移位，可能在術後很多年以後才發生，但是非常少見。 另一個風險是周圍的軟組織發生鈣化和融合，也非常少見。
最重要是：人工椎間盤手術無傳統融合手術所造成病人活動度受限，及造成相鄰節的加速退化情形。 但是，現代脊椎手術也開始可以利用3d影像術中即時導影來導航增加手術準確度，人工椎間盤不但建保不給付，接著要思考需要選擇植入物的條件是什麼？ 臨床使用的人工椎間盤裝置有許多種類，但不同的植體設計對脊椎的生物力學響應仍 … 並以複合測試方式比較植入三種不同設計之人工椎間盤後，各植體對手術當節及鄰近節 … 人工腰椎椎間盤置換手術則由肚子前方下刀，胡志堅358 30卷11期18 也是現在健保唯一全額給付的人工全髖關節。
人工椎間盤比較: 什麽是「腰椎間盤置換術」？
脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。 但是並非所有椎間盤退化性病變均可作人工椎間盤置換手術，年紀小骨骼尚未成熟，年紀大骨質疏鬆，合併有脊椎側彎、脊椎滑脫或脊椎狹窄症者，均不適合機受這樣的手術。 根據媒體報導，李明依年輕時車禍留下後遺症，背部及手臂常出現麻、痛等症狀，後來發現原來是頸椎間盤突出，壓迫到手臂神經，吃止痛藥也沒救；經過4個月詳細檢查，日前決定開刀根治，終於解決多年宿疾。
人工椎間盤比較: 選擇最適合自己的手術方式
非融合手術就是因為鄰近節關節退變而衍生出來的產品，人工椎間盤因為材料工程的發達，把椎間盤做的跟上帝創造的椎間盤的活動角度，在某一程度上幾乎一模一樣，所以植入人工椎間盤，等於還是保存了自己的椎間盤幾近所有功能。 脊椎微創手術已經可以廣泛應用於各種脊椎疾病，但因為每個人疾病的複雜度不同，建議在手術前和自己的醫師討論，選擇最適合自己的手術方式。 頸椎間盤突出患者接受人工頸椎間盤置換術，即可有效改善症狀，滿意度高達90％，大約2星期就可以恢復正常活動。
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所以，現在考量病人可能的條件之下，會建議病人採用非融合手術。 如果我們能夠保存可用關節，而不會影響手術的成果的話，那當然是要保存可以用的關節，而不是將他放棄、融合掉。 到底要做人工椎間盤，還是融合手術，仍然是要請專業的醫師做全面性的考量，才能選擇一個適合你的植入物，對自己有幫助。
常常聽到脊椎墊片、脊椎支架、骨籠、珠子或椎間盤墊片，這麼多種名稱到底 … 會看到一節脊椎往前滑脫，這也就是為什麼許多患者在彎腰比較痛的原因。 另一類是用於椎盤空間的籠架（cage）或支架（spacer）。 脊椎問題近年來也困擾著青壯年族群，而這群人正好是家中的經濟支柱，上有老邁父母，下有年幼子女，身體不適倒下了，家中頓時失去經濟來源，想要盡快復原，卻必須付出高額的費用，使生活陷入困境。 「萬一傷到神經害我癱瘓怎麼辦？」－這是許多人聽到脊椎手術的心聲，也因恐懼及不信任，寧願求助偏方也不願意動手術，反而錯過時機，導致神經不可逆的傷害。
人工椎間盤比較: 人工椎間盤失敗的PTT 評價、討論一次看
一旦醫療器材在市場上有實質等同性產品，進入 510 的範圍後，申請上市的過程將會比較容易。 如今在美國如果要推出人工椎間盤領域的新產品，你必須重新經歷整個大規模的試驗。 在往後的 10 年我們則需在設計方面做更大的突破，甚至可能會有病患客製化產品，使用 CT 掃描後，由 3D 印表機製造出符合該病患體型的人工置換植入物。
人工椎間盤比較: 頸椎人工椎間盤與 椎間盤融合術之比較
另外，運動前應讓關節周邊肌肉進行數次的收縮作為暖身，伸展運動也可維持關節活動度和減緩關節僵硬，拉到關節感覺緊的位置即可，不要過度拉伸避免造成拉傷。 適用條件為大範圍旋轉肌腱破裂或肩盂骨性缺損，合併肩關節重度病變或無法修復、重大失能且65歲以上，符合的患者術前資料送審通過可獲得健保全額給付，預估年使用量200組。 若該醫材已經納入「健保給付」的項目內，則可透過健保署的網路系統查詢。
至於老年人的頸椎疾病很常見，是因為老年人經過長時間的勞動，或者長時間很輕微的外傷，都有可能造成頸椎關節的退變。 可是，是不是因為長期的勞動或是外傷就會產生頸椎病？ 王超然醫師表示，也不全然，這只佔了大概3成因素，最主要的因素還是從基因遺傳學來的，也就是說脊椎的疾病基本上還是有家族的病史。 老年人的頸椎疾病，沒有年輕人那麼單純，因為長期的關節退化，從關節前面椎間盤的退化，以及後面小關節的退化，都會衍生出不同的疾病，當然大部分的疾病還是不需要手術治療。
以治療頸椎的手術為例，健保給付的醫材有鈦合金椎籠，可在查詢系統的「產品規格」輸入關鍵字，便能查詢到相關資料，瞭解是否有條件給付、是否要事先審查等資訊。 在經濟寬裕的情況下可考慮顯微手術，傷口小，也不必裝人工椎體護架來取代原本椎間盤的支撐功能，甚而不必麻醉也不必住院。 一般正常人的脊椎活動程度是0-130度，一但用了椎體護架在兩節脊椎之間做了固定後，會損失7度的彎曲幅度，就算是固定了三個椎間盤，也只會損失21度的彎曲角度。 但一般人的日常活動只要0-100度就夠了，這0-100度就好像一般的汽車道路駕駛需求，脊椎的第 度的活動功能就好像是保時捷優異的操控性能，只有在賽車場極速競飆還有炫富的時候才用得到。 日本愛知醫科大學准教授井上真輔（Shinsuke Inoue）等人，2017年發表日本全國背部手術失敗的研究，調查1,842位接受腰椎手術病患，20.6%有手術失敗疼痛症候群。