比如多国研究发现，二甲双胍能降低胆固醇，保护心脏；对防治胰腺癌、肺癌、肝癌，具有显著作用；有助于治疗多囊卵巢综合征等妇科病；还能降低人们患上青光眼的风险。 该研究发现，二甲双胍会诱导肝细胞表达并分泌“厌食激素”生长分化因子15（GDF15），导致血液中GDF15水平升高，进而调节大脑特定区域，抑制对摄入高脂饮食的欲望，从而达到减肥的效果。 多囊卵巢综合征的女性胰岛素抵抗增加，导致胰岛素分泌增加;高胰岛素血症导致卵巢分泌的雄激素增加，雄激素在多囊卵巢综合征中起重要作用。 通过降低胰岛素抵抗，二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的有效药物，可以提高生育力，降低早孕失失率和早产，防止胎儿生长受限，但没有致畸作用。
国际性科技期刊《Nature》官网刊发一篇重磅新闻。 二甲双瓜 报道显示，加州的一项小型临床研究首次表明，逆转人体表观遗传时钟是可能的。 在过去一年的时间里，9名健康志愿者服用了生长激素和两种糖尿病药物的混合物，其中就包括二甲双胍。 通过分析一个人基因组上的标记来衡量，他们的生物年龄平均下降了2.5年。 研究人员将接种了人结肠癌细胞的实验小鼠分为五组，其中2组为24小时喂养，另外3组以24小时为周期间歇性禁食。
二甲双瓜: 二甲双胍药典介绍
二甲双胍临床常用的有两种规格零点五克和零点二五克，糖尿病早期血糖比较好的情况下，使用零点五克每天一次。 如果病人没有不良反应或者血糖控制不好，可以加到零点五克每天使用两次，如果血糖还降不下来，最大剂量可以用到两克。 但是使用二甲双胍一定要在肝功能、肾功能正常的情况下才能使用，它的不良反应有恶心、呕吐、胃口差，比较严重的可造成乳酸性酸中毒。 多囊卵巢综合征（PCOS）是与生殖和代谢紊乱相关的最常见的内分泌疾病之一，影响9%至18%的女性。 PCOS 的表现包括不孕、肥胖、促性腺激素分泌不当、妊娠并发症、心血管疾病和心理问题。
那我们不知道什么时候会怀孕，万一怀上了吃了会危险吗？ 其实现在有些医生是让吃到满3个月才停，也已经有不少针对孕期服用二甲双胍的研究。 有实验提示，二甲双胍可能通过关键代谢蛋白AMPK起作用，且与糖皮质激素的作用机制恰恰相反，有潜力逆转大量使用糖皮质激素带来的副作用。
二甲双瓜: 患者，男，59岁。2型糖尿病病史16年，二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力，体重下降4?5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
如果患者主要是晨起血压最高，建议患者在睁开眼睛的时候，把降压药物吃上。 如果患者在下午或者夜间血压又重新升高，考虑患者可能属于快代谢类型的基因型，在下午或者晚上的时候，药物已经全都代谢出体外，所以有可能还需要第二次服用降压药，也就是降压药物需要一天吃两次。 如果想要精准的明确患者最佳的服药时间是在什么时间点，最好可以做动态血压监测。
二甲双胍用于降糖时，最小的用药剂量应每天500mg，成人可用的最大剂量是2550mg/d，而最佳剂量为2000mg/d。 腹泻、恶心、呕吐、腹胀等消化道反应，大多会在用药早期（前10周）出现。 药效释放方式：二甲双胍片服用后在胃内迅速释放，起效很快；而二甲双胍缓释片服用后在胃肠道内缓慢释放，药效更持久、稳定。 这也是该研究在投稿时间晚了的情况下，依然登上了 Nature 主刊的原因。 这也说明，研究数据更细致全面，研究成果被抢发也不要紧，依然能登上顶尖期刊，甚至还更好。
二甲双瓜: 中国飞鹤：高利润时代再也回不来了
随后，科学家们将研究目标转向山羊豆的类似物，合成了一些毒性小、含量多的胍类物质，直到1929年，二甲双胍的问世。 在人类中，GDF15的生理作用和调节仍然是个谜。 GDF15的血浆水平在身体经历急性或长期的应激时（包括运动、接触损伤组织的有毒物质，如化疗药物，或者在肥胖、癌症或心血管疾病期间）会升高。
- 二甲双胍在临床使用已有几十年，效果确切，副作用较少，是治疗糖尿病最常用的口服降糖药。
- ），为治疗2型糖尿病的一线药物，特别是针对超重的患者。
- 因此，建议需要行 FDG PET/CT 扫描的患者在检查前 48 小时停用二甲双胍。
- 主要作用会抑制夜间的肝糖输出，使夜间血糖不要升高，从而达到降低空腹血糖水平目的。
- 虽然研究表明微量的二甲双胍在母乳中排泄，但这种量对母乳喂养的婴儿几乎不可能有任何影响。
- 根据UKPDS研究，二甲双胍对于心血管具有一定的保护作用，这是它一个额外的作用。
在心理上，很多人会觉得这糖尿病人吃的，而且吃上了到底要吃多久呢，一点底也没有。 近日，世界顶级科学期刊《CELL》的子刊《Cell Stem Cell》官网更新了有关二甲双胍的最新研究：二甲双胍可以调节胃内干细胞的代谢，促使它们分化为产胃酸的胃壁细胞。 通过进一步研究发现，二甲双胍和禁食通过 PP2A-GSK3β-MCL-1通路抑制肿瘤生长，研究发表在Cancer Cell上。
二甲双瓜: 二甲双胍剂量
因为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、头痛等都是服用二甲双胍后可能产生的不良反应，而患有肝肾疾病、心肺疾病或功能较弱的人群更要慎用二甲双胍，服用后极有可能引起不良反应。 建议大众在选择用药时还需谨慎，要遵循医嘱，不能盲目用药。 对于需要减肥的人来说，合理膳食、科学运动等方式才是更加安全可靠的健康选择。 服用二甲双胍和接受标准治疗的2型糖尿病患者血清中GDF15的升高与体重减轻相关。
二甲双胍片和二甲双胍缓释片的区别在于，二甲双胍缓释片采用缓释剂型，患者每天晚上或者早晨口服一次就可以达到比较稳定的降糖作用。 二甲双胍片要一天口服两次或者三次，才能到达到比较有效的药物浓度。 如果每天服用二甲双胍缓释片的量比较大，也可以分成早、晚两次口服。
二甲双瓜: 二甲双胍适应症
进一步的证据表明，二甲双胍也可能对接受化疗的患者具有辅助作用。 胰岛素和IGF-1都是能够刺激细胞存活和有丝分裂的潜在生长因子，其受体在许多癌细胞上表达，包括乳腺癌，肝癌，结肠癌，胰腺癌和皮肤癌。 用二甲双胍治疗可能会降低血清胰岛素和IGF-1水平，从而减少对肿瘤生长的刺激。 二甲双胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药，应用时要注意禁忌症。 首先，肾功能不全、肝功能不全，以及患有慢性胃肠病、慢性营养不良的人群不宜使用。 其次，1型糖尿病患者不能够单独使用二甲双胍，可以与胰岛素一起联合应用，这样可以减少胰岛素的用量和血糖的波动。
然而，由于存在乳酸性酸中毒的风险，FDA于1978年11月15日宣布停用苯二甲双胍。 二甲双瓜 二甲双胍是一种胍衍生物，最初从植物Galega officinalis（法国丁香）中提取，已被用作人类降糖药物超过60年。 根据美国糖尿病协会（ADA）指南，二甲双胍是推荐用于2型糖尿病（T2D）治疗的一线药物。
二甲双瓜: 二甲双胍是餐前吃还是餐后吃
Zhang等人报道，二甲双胍改变了血清脂质的组成，从而间接降低了患者发生心血管事件的概率。 此外，二甲双胍通过减少心肌耗氧量和显著降低冠状动脉疾病患者的左心室质量指数（LVMI）、左心室质量（LVM）、左室收缩压和氧化应激来保护心脏，并在一定程度上保留了射血分数。 二甲双胍（Metformin）是治疗Ⅱ型糖尿病最常用的处方药，因为它可以它通过抑制肝脏葡萄糖的产生而具有降低血糖的作用。 二甲双胍最早于1957年在英国被正式应用于临床。 在我国也已经有20多年的临床应用经验，是目前全球应用最广泛的口服降糖药（之一）。 在实际临床当中，我们往往建议患者在晨起空腹服用降压药物，因为在早上6-10点，是一天当中血压最高的一个时间段，晨起空腹服用降压药物，有助于预防血压的升高。
宾夕法尼亚大学的研究人员发现，长期的尼古丁使用会导致AMPK信号通路的激活，而尼古丁戒断时AMPK信号通路会受到抑制。 因此他们推断如果用药物激活AMPK信号通路就可能缓解戒断反应。 有研究结果显示，美国西北大学的ScottBudinger教授领导的团队在小鼠中证实，二甲双胍可以预防雾霾引起的炎症，阻止免疫细胞释放一种危险分子到血液中，抑制动脉血栓的形成，从而降低心血管疾病的发病风险。 而对于很多2型糖友而言，体重的降低本身就是一件有利于血糖稳定控制的事。 二甲双瓜 二甲双瓜 （3）本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时，可引起低血糖。
二甲双瓜: 二甲双胍在哺乳期
中国糖尿病流行形势尤其严峻，近40年来，在生活方式改变、人口老龄化等多种因素驱动下，我国糖尿病患病率显著增加。 随着UKPDS研究成果的发布，格华止的销售额迅速上升。 2001年，其销售额达到创纪录的27亿美元，增幅达到了42%，处方量超过口服降糖药总处方量的三分之一，成为当时口服降糖药中的首选药物。 我们惊异地发现，热量限制通过减少DNA损伤明显减慢了端粒缩短速度，而青蒿素、精氨酸、硝普钠、过氧化氢等也都能模拟热量限制的效果，使端粒长度保持相对恒定。 二甲双瓜 这些结果说明抗氧化能力的增强才是各种长寿效果得以发挥的关键因素，也进一步强调抗衰老存在“多因一效”现象。
观察组中患者的有效例数为17例，有效率为95.0%，显著高于对照组中患者的78.3%，两组数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。 《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中报道了糖尿病流行病学的最新数据，我国成年人2型糖尿病患病率高达11.2%。 1957年，斯特恩发表了关于二甲双胍的研究论文，但是，几乎同时，关于二甲双胍的兄弟苯乙双胍、丁双胍的研究论文同时发表。 建议通过估算肾小球滤过率（eGFR）来调整剂量：eGFR ≥ 60 时无需减量、45-60 之间需减量、小于 45 时禁用。 其在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在三氯甲烷或乙醚中不溶。
二甲双瓜: 二甲双胍毒性和生态
鱼油主要成分是多烯不饱和脂肪酸，最些年有越来越多的证据显示，鱼油可以降低低密度脂蛋白、胆固醇，改善血脂。 对于使用传统的他汀类、贝特类药物控制血脂不好者，部分国内外指南也推荐尝试使用鱼油，即OMEGA-3辅助控制血脂。 如果对于鱼油的软胶囊不耐受，可以把胶囊掰开、剪破，直接服用其中的鱼油。 食用鱼油后，血液流动速度加快，如果即将行手术的患者，食用鱼油后可能会影响血液的凝结功能，导致术后大出血。 孕妇和哺乳期妇女最好也不要服用鱼油，因为鱼油是由鱼体内提炼出来的，海鲜过敏的人不能贸然尝试。 鱼油可以有效预防动脉硬化性疾病，如脑梗死、动脉硬化狭窄和冠状动脉粥样硬化性心脏病。
二甲双瓜: 配伍题 二甲双胍（）
一些資料顯示，服用二甲双胍的糖尿病患者，其存活率甚至超過其他条件类似但未患糖尿病的人群，而對二甲双胍在人類身上是否有抗衰老效果的臨床實驗預計於2016年冬在美國開始進行。 流行病學研究表明，可預防心臟病、癌症和阿茲海默症等, 令致死疾病減少身體較健康，食十年以上整體增加一成多壽命。 二甲双瓜 ），為治疗2型糖尿病的一线药物，特别是针对超重的患者。 本品也可用於治療多囊卵巢綜合症，少數研究顯示也能用於預防糖尿病患者包含如心血管疾病及癌症的併發症。 综上可知，达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的效果显著，能够显著改善患者内分泌失控的状态，同时能够促进患者排卵，提高妊娠率。 其显著的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降（胰岛素抵抗）伴随胰岛beta;细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少）。
二甲双瓜: 二甲双胍使用剂量
不过，也需要说明一点，不是说这个反应一定会出现，而是存在可能性，如果想要避开，不妨在服用二甲双胍的同时，顺便补充维生素B12，可以通过药补，也可以在日常饮食中进行补充。 加州大学洛杉矶分校华人科学家Huang 二甲双瓜 Jing 团队发现，二甲双胍、雷帕霉素等药物，可以刺激小鼠休止期毛囊进入生长期，促进毛发生长，相关研究被发表在著名学术期刊《细胞报告》上。 有临床前研究及临床研究表明，二甲双胍不仅能通过改善诸如高血糖、胰岛素抵抗及致动脉粥样硬化的血脂异常的代谢参数来改善慢性炎症，而且有直接的抗炎作用。