不對稱寡關節型關節炎是乾癬性關節炎常見的類型,約佔70%的患者,這類型患者受侵犯的關節總數不超過四個,但常合併有香腸指,手指關節與週邊組織紅腫、脹痛。 ▲台中一名妙齡女子皮膚出現紅斑及皮屑,手指關節並出現腫脹、疼痛,確診為「乾癬性關節炎」;圖為情境照,圖中人物與本文無關。 今年30多歲的蕭先生,職業是一名駕駛,身為乾癬患者的他,由於病徵僅限額頭四周,平時以瀏海蓋住掩人耳目,倒也不以為意。
- 《Hello醫師》帶您了解乾癬性關節炎的原因、症狀與治療方式。
- 目前臨床上常用藥物如非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、類固醇、免疫調節劑、生物製劑。
- 由於乾癬性關節炎可影響的關節部位較多,目前對於關節炎的疾病活動度的評估可分為幾個項目,包括關節腫脹的數目, 關節疼痛的數目, 病人主觀覺得病情嚴重度及醫師評估病情嚴重度等項目( 如表二)。
- 蕭育芬醫師補充,乾癬皮膚的紅疹脫屑看起來很像皮癬,常常讓民眾誤以為乾癬是一種傳染疾病。
- 要記住千萬不要任意服用含有類固醇的中藥或西藥,如此的作法可能使得乾癬更加惡化,甚至引起嚴重的全身性紅皮症,而必須住院治療。
乾癬與乾癬性關節炎之患者常常合併血脂肪、膽固醇及血糖、尿酸等異常,發生代謝症候群的機率也比一般人要高,所以要注意飲食,適量運動及定期作身體檢查。 乾癬及乾癬性闗節炎是免疫系統疾病,並非傳染病,因此不要害怕病患,也不要因為得病而與人群疏離,減少社交活動。 乾癬及乾癬性關節炎是可以控制及治療的,不要因為皮膚外觀的問題而缺乏自信,只要治療得當,皮膚可以跟一般人無異。 肥胖是乾癬及乾癬性關節炎常見的共病,約有四成乾癬或乾癬性關節炎之病患均有肥胖或體重過重。 研究顯示,減重不但能使乾癬及乾癬性關節炎的症狀減輕,對於正在使用生物製劑治療之病患,減重也會使治療效果更好。
乾癬性關節炎: 林旻憲 醫師
乾癬就像一般的慢性病,如糖尿病一樣,因無法根治,因此只能盡全力控制,且復發率相當地高。 乾癬性關節炎 免責聲明: 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱,以確保正確性。 網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療,若有疾病相關問題,仍應諮詢醫療人員。
可能產生輕微的皮膚刺激、搔癢副作用,但併用外用類固醇可降低副作用發生率。 最常見的是 Beta Blocker(一種血壓藥)與鋰鹽(抗憂鬱劑)、抗瘧疾藥物、以及類固醇類藥物。 紅皮型乾癬(Erythrodermic psoriasis):患者會出現全身皮膚發紅、大量脫屑。 這種病人因為皮膚大面積受損,因此容易繼發性導致感染或者是因為脫水而引起電解質不平衡。
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指甲乾癬會造成指甲異常增厚、泛黃,指甲表面出現點狀凹陷,指甲近端的皮膚也可能會出現紅腫脫屑症狀,甚至甲床與甲板分離。 指甲病變和指關節發炎及皮膚發炎息息相關,患者的末梢關節會受發炎反應影響,出現關節紅腫熱痛、晨間僵硬,嚴重甚至造成關節變形。 乾癬性關節炎 鄭硯寧主任也呼籲,乾癬的病患應隨時注意是否有關節的症狀,若有症狀應盡速就醫並接受治療,除了可以改善關節與皮膚的症狀外,也可以預防關節的變形。
根據2010 年美國乾癬及乾癬性關節炎協會的乾癬性關節炎治療建議,針對不同類型的乾癬性關節炎的治療,應給與不同的治療。 所有的病人都應先使用免疫抑制劑methotrexate,但仍有少數病人對於傳統免疫抑制劑反應效果不佳。 近幾年,研究報告指出,新的生物製劑或標靶治療,對於這類對傳統療法反應不佳的乾癬性關節炎病人,不論在關節炎或乾癬皮膚的病灶,都可以達到不錯的療效。 北榮皮膚診斷科主任陳志強長期觀察乾癬症病人臨床情況,以目前生物製劑可以精準調控發炎反應,也能改善皮膚症狀,更可以預防共病發生。
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多關節型:此類型患者大約占 25%,會同時影響身體兩側相同的關節,通常影響的關節數在 5 個或 5 個以上。 全身因為乾癬症狀癢了20年,吳先生不感相信乾癬居然找上他,會癢有時候某些部位還會有痛覺,就連手指甲和肉的接骨點也會出現腫脹,甚至現在連脊椎也會痠痛。 乾癬性關節炎的症狀相當多樣化,有時候只是關節比較僵硬,乾癬患者不容易察覺警訊。 有些則是侵犯到脊椎,以背痛表現,但多數患者卻往往誤以為是運動傷害或是工作勞累,特別容易忽略乾癬性關節炎的潛在危機。 除外觀受到影響外,發病時也可伴隨全身性症狀,如發燒、疼痛、全身無力、疲勞、嚴重水腫、關節炎、葡萄膜炎及膽管炎。 全身性膿疱性乾癬和一般乾癬(斑塊型乾癬)部分症狀非常相似,比如都可看到皮膚患處泛紅、脫屑,所以病友容易被誤認為是一般乾癬。
不少民眾常常會有肩頸痠痛、腰酸背痛等問題,很多人以為是姿勢不良,不去理會,或是按摩推拿等它自己好。 對此,骨科主治醫師就透露,有高達8成背痛都是找不到原因的,若出現4種症狀,恐是嚴重疾病。 美國國防部表示,美軍當地時間周日(12日)派出戰機,於接近加拿大邊境附近的休倫湖(Lake Huron)上空擊落了一個八角形物體。 這是隨着疑似中國間諜氣球飛入美國領空事件發生後,北美安全部隊對空中威脅保持高度警惕以來最新射擊事件,也是最近一個星期多的時間內,美國導彈在北美上空擊落的第四個不明飛行物體。 《路透》報導引述不願透露姓名的美國官員指,該物體的結構似乎是八角形,有繩索懸垂,但沒有可供辨別的載荷。 美國國防部五角大樓發言人、准將萊德(Patrick Ryder)表示,受美國總統拜登之命,一架美國F-16戰機於當地時間下午2時42分在美加邊境的休倫湖上空以一枚響尾蛇飛彈擊落了該不明飛行物體。
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值得注意的是,部分病友可能同時患有全身型膿疱性乾癬和一般乾癬;根據統計,全身型膿疱性乾癬有超過 65% 的病友,同時合併有一般乾癬的病史,這也讓醫生進行診斷時更為複雜。 照護線上於2017年3月成立,是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 乾癬性關節炎 乾癬病友,應該保持規律生活,肥胖者需減重,不要熬夜並戒菸戒酒及減輕生活壓力。 另外,患者的免疫系統已經過度亢進而發炎,不要再隨便進補,以免火上加油,導致乾癬發作及惡化。 或許有人皮膚被紅且脫屑的病灶覆蓋,久久不能痊癒,到處尋求偏方卻老是不見效,殊不知可能罹患了叫做乾癬的嚴重皮膚病。
也可能在足部或踝部周圍區域出現疼痛,特別是發生在跟腱或足底的著骨點炎,前者是跟腱炎(跟腱附著在跟骨的部位發炎),而後者是足底筋膜炎。 一般而言,皮膚症狀會在關節炎前發生,但有 15% 的關節炎患者是先有關節炎之後才出現乾癬。 醫師提醒,免疫失調的問題是長期性的疾病,有賴患者積極治療!
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有外傷的部位容易產生病變的皮疹,因此建議患者不要用力搔抓皮膚或頭皮,以免讓症狀更嚴重。 若感到搔癢,可試著用局部冰敷的方式止癢,或經醫師指示服用或塗抹止癢藥物。 規律的生活作息是治療乾癬的首要條件,飲食方面,要避免刺激性飲食,如辛辣食物、酒精類飲品等等,盡量多吃新鮮蔬果,少吃牛肉與羊肉。
另外可能因為大量蛋白質流失導致水腫和水份流失導致心肺負擔。 乾癬通常有兩種特殊的臨床表徵,第一是皮膚表面出現的界線清楚的紅斑(erythema)反應 ,第二是病灶處的脫屑(scaling)反應。 因為角質異常快速代謝產生的強烈的脫屑反應,會讓病灶看起來像是佈滿一片銀色的皮屑,因此有時候乾癬又被稱為銀屑病。 現在治療乾癬及乾癬性關節炎都很進步,除了照光治療、傳統之免疫調節劑外,目前有很多新的生物製劑可以治療乾癬及乾癬性關節炎的,只要達到一定的嚴重程度,亦能申請健保給付。 伸展運動、緩和運動,不僅可以使身心舒暢,更可以減緩關節僵硬,增加關節之活動度,預防關節變形。 診斷為乾癬關節炎的患者,其中 70% 是皮膚先出現乾癬之後才有關節炎,15% 是皮膚乾癬和關節炎同時發病,剩的 15% 是乾癬性關節炎發生後才出現皮膚乾癬。
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雖然該物體沒有構成軍事威脅,但它位於20,000呎(6,100米)的高空飛行時,可能會干擾國內的空中交通,而且它可能具備偵察能力。 乾癬性關節炎 五角大樓表示,認為該物體跟最近在蒙大拿州敏感軍事地點附近發現、曾促使美國短暫關閉領空的物體相同。 北美防空司令部(NORAD)司令、空軍上將范赫克(Glen 乾癬性關節炎 VanHerck)表示,軍方將設法找回在休倫湖被擊落的物體,以獲得更多資訊,又指該物體很可能落入加拿大水域。
使用時可能會產生局部刺激副作用,但合併使用類固醇可降低刺激性。 在乾癬患者中有較高比率的酒精濫用情形,此外酒精也是乾癬的誘發與惡化因子。 更嚴重的是在一項研究中甚至指出,乾癬患者如果有酒精成癮的話,比起其他沒有酒精成癮的患者,發現較高的死亡率。
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美國駐莫斯科大使館表示,由於烏克蘭戰爭,以及存在被俄羅斯執法機構任意逮捕或騷擾的風險,要求正在俄羅斯居住或旅遊的美國公民,立即離開俄羅斯,並呼籲美國公民不要前往當地。 大使館表示,俄羅斯安全部門以莫須有罪名逮捕美國公民,拘留和騷擾在俄美國公民,拒絕給予他們公平和具透明度的待遇,並在秘密審判中或在沒有提供可靠證據的情況下將他們定罪。 當局又對美國公民宗教工作者任意執行當地法律,並對從事宗教活動的美國公民展開可疑的刑事調查。 俄羅斯聯邦安全局上月表示,已對一名涉嫌從事間諜活動的美國公民提出刑事訴訟。 乾癬性關節炎 美國一再警告公民離開俄羅斯,對上一次公開警告是在去年9月俄羅斯總統普京下令局部動員之後。 外用類固醇:有抗發炎及抗增生的作用,但是長期使用的話,強效類固醇會產生皮膚萎縮、微血管擴張、色素脫失等副作用。