一、手術治療：手術是乳癌治療最重要的一部分，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清。 淋巴結是否有乳癌細胞轉移，是乳癌病患最重要的預後因子，有了正確的分期，才能計畫術後的治療，達到最好的治療效果。 2.經皮下乳腺切除術 適宜於多管溢液的乳腺導管內乳頭狀瘤;或臨床僅有乳頭溢液，而未捫及乳內腫塊;術前不能病變定位，術中又不能找到病灶;對年齡較大，溢液細胞學檢查疑為惡性者，可行經皮下全乳切除術或乳腺單純切除術。 3.導管擴張症 該病的乳房腫塊位於乳暈區，局部發紅、灼燒樣疼痛、癢和腫脹等。 假使超音波和乳房攝影兩種影像檢查都沒有找到問題，但患者仍有異常的乳頭分泌物，則要考慮做「乳管攝影」。 做乳管攝影時，醫師會注射顯影劑到分泌異常分泌物的乳管開口，再照X光，看看是否這條乳管是否有乳管擴張問題，或乳管內是否有「未被顯影之處」。
乳房是女性重要的第二性徵，也是生殖系統中的器官之一，位於胸大肌上，大小形狀都是先天基因決定的，與罹患乳癌或是哺乳能力無關。 乳管內乳突瘤原因 由脂肪、乳腺、乳管、乳頭、乳暈及小疙瘩突起的周圍腺體（蒙哥馬利腺）組成。 乳管切除手術：若病患需要有哺乳需求，可使用乳管切除手術。
乳管內乳突瘤原因: 乳頭潰瘍：症狀、病因及如何治療
乳腺導管原位癌涵蓋疾病範圍很廣泛，從不危及生命的低級別病變（低惡性程度）到高級別（即潛在高度侵襲性，高度惡性）的病變。 紅、腫、熱、痛是典型的症狀, 當然此時的乳房硬塊也需要以超音波來區分是否單純發炎, 還是已經變成膿瘍, 甚至一些案例也會發現乳癌。 一般而言, 抗生素治療或切開引流會有良好治療效果, 若腫塊超過數星期一直無法消失, 則需考慮癌症的可能。
肉眼無法分辨乳頭分泌物的原因，有時須藉由各種檢查，如超音波，乳房攝影等，以協助醫師找出是否有腫瘤存在、有無乳癌的徵兆。 找出病症與治療方式，得依診斷情形有不同的治療方法。 乳管內乳突瘤原因 因人而異，良性的腫瘤做局部切除可根治；惡性腫瘤要施以較複雜的手術。 女性朋友常是因為胸部有症狀，例如胸部痛或摸到腫塊，才會到醫院檢查。
乳管內乳突瘤原因: 乳頭狀汗腺腺瘤：症狀、病因及如何治療
鼻塞是否為過敏所引起，需經耳鼻喉科醫師詳細檢查才能判定。 ）感染，防止因高危人乳头瘤病毒的持续感染导致宫颈癌等疾病发生。 目前市面上有可抵禦二种、四种或九种HPV病毒亞型的疫苗。 所有的疫苗均可抵禦致子宮頸癌風險最高的亞型，即HPV16亞型与HPV18亞型的病毒感染。 據估計，人類乳突病毒疫苗可防止70%的子宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道癌、40%的外陰腫瘤，以及一些口咽癌的發生。 可抵禦HPV4亞型與HPV9亞型的疫苗可增加預防尖銳濕疣的機率。
HER2是指人類表皮生長因子受體二型（Human Epidermal Growth Factor Receptor 乳管內乳突瘤原因 2），人體細胞上的HER2蛋白會刺激細胞接收生長信號，促進癌細胞生長。 而患上HER2乳癌的病人，他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白，導致癌細胞生長速度加快，屬於較具侵略性的乳癌之一。 管腔B型：荷爾蒙受體強度弱，代表腫瘤惡性程度較高，比較容易出現擴散，一般要加入化療作為其中一種抗癌治療方法。
乳管內乳突瘤原因: 乳腺导管内乳头状瘤鉴别诊断
腺型管內乳頭狀瘤：導管增生的上皮細胞構成細小的乳頭，反復分枝，迂曲，相互吻合形成不規則的腺樣結構，間質內纖維組織較少，常呈細條索狀夾雜在上皮細胞之間。 第2a期：（1）在乳房中未發現腫瘤，但在1~3個腋下淋巴結或靠近胸骨的淋巴結中，出現大於 2 毫米的癌細胞。 （3）腫瘤介於2~5公分，且未擴散至腋窩淋巴結。 第1b期：乳房內有可能沒有腫瘤，或存在小於2毫米的腫瘤，且淋巴結有一群介於0.2~2毫米的癌細胞聚集。 另外，有一部分的輔助療法也可與外科手術相輔相成，例如：干擾素治療、光動能療法與抗病毒藥物等等；近年逐漸廣泛使用的抗人類乳突瘤病毒疫苗，也許會有預防與治療的效果。
乳頭腺瘤可發生在任何年齡，文獻報道40～50歲患者居多。 曾有文獻報導對208例乳房導管內乳頭狀瘤病人追蹤5～18年，未見惡變成癌。 1.乳頭溢液 約佔就診病人的80%，是導管內乳頭狀瘤的主要症状。 由於乳頭流出分泌物是乳突瘤的典型症狀，醫師通常會採取患者的分泌物並將其送去病理檢查，確認裡面有無癌細胞存在。 另外，醫師也可能會利用乳房攝影或乳房超音波進行影響學檢查。 曾有文獻報道對208例乳房導管內XX狀瘤病人追蹤5～18年，未見惡變成癌。
乳管內乳突瘤原因: 全新型態-【乳醫故事1】「乳管擴張」到「乳突瘤」
乳腺囊性增生症常以单侧或双侧乳腺肿块来院就诊，肿块大，有的可累及大部分乳腺，多靠近乳腺边缘，可呈孤立的圆球形或为多发性囊性肿块。 乳腺囊性增生症常出现周期性疼痛，疼痛与月经有关，月经前加重，且囊性肿块似有增大；月经后疼痛减轻，肿块亦缩小。 乳腺导管扩张症是一种慢性良性疾病，病程可持续数月数年之久。 发病较长时间后，乳管分泌物不仅刺激导管扩张，还可溢出管外，引起管周以浆细胞浸润为主的炎症反应，故又名为浆细胞性乳腺炎。 乳腺导管扩张症病情反复发作者，可出现1个或多个边界不清的肿块，多位于乳晕区，位置与导管内乳头状瘤相同但肿块较大，质地坚实，与皮肤粘连者皮肤可出现橘皮样改变，乳头回缩甚至乳腺变形，腋窝可触及肿大淋巴结。
并常规进行病理检查，如有恶变应施行乳腺癌根治术。 对年龄较大、乳管上皮增生活跃或渐变者，可行单纯乳房切除术。 乳管内乳头状瘤一般认为属良性，但恶变率为6%～8%，尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。 通常认为，乳管内乳头状瘤属良性，但6%～8%的病例可发生恶变，故应早期手术治疗。 手术时，可先循乳头溢血口插入细探针，尔后沿探针切开乳管，寻找肿瘤，予以切除；年龄较大的患者，可考虑行患乳单纯切除。
乳管內乳突瘤原因: 原因
受雌激素或黃體素的不協調而產生相關症狀，如腫脹、疼痛的良性乳房腫塊，觸診時可摸到硬塊，但界限不明顯，並有觸痛，可能發生在單邊，也可能雙邊都有。 良性乳房病變可分成（1）非增生性的病變，如囊腫、乳腺管的異常增生、鈣化和纖維腺瘤等，約佔良性乳房病變的70﹪，且無發生乳癌的問題。 （2）增生性乳房病變，如硬化性腺體增生、腺管上皮細胞增生及腺管內乳突瘤等。 （3）非典型的增生性病變，如非典型葉狀增生和非典型管狀增生。 良性乳房病變的臨床症狀有下列六種：（1）生理性腫脹（2）良性結節（3）乳房痛（4）乳房腫塊如囊腫、纖維腺瘤等（5）非哺乳期的的乳汁異常分泌（6）乳房感染，如急、慢性乳房炎等。
在自我感覺不適或檢查發現問題時，應及時就診，以早期診斷、早期治療各種乳房疾病。 當瘤體較大時，表現為導管擴張條索狀陰影，或局部圓形緻密影，邊緣完整銳利，偶爾可見鈣化(圖3)。 由於瘤體內纖維組織成分較多，故稱纖維型管內乳頭狀瘤，是臨床上較為常見的一種(圖1)。 2.組織形態 由導管上皮細胞及間質增生形成的乳頭狀腫物突入由擴張導管圍成的腔內，以纖維組織和血管構成乳頭的軸心，外面被覆1～2層立方或柱狀上皮細胞。 根據乳頭狀瘤細胞分化的程度及間質細胞的多少，可將其分為以下3種類型。 皮膚上劃弧形刀痕摘除腫瘤，因傳統電燒刀燙傷造成會有線形增生肥厚疤痕。
乳管內乳突瘤原因: 乳癌分期
雖然有些舊的名詞把這種情形描述為慢性乳炎, 但其實其病理變化跟一般因感染而引起的乳線發炎完全不同, 現今的觀念裡, 由於此一變化太常出現了, 有些學者認為它不能被視為一個”疾病”, 僅是一種生理的變化。 通常認為，乳管內乳頭狀瘤屬良性，但6～8％的病例可發生惡變，故應早期手術治療。 乳頭腺瘤位於乳頭或乳暈下方，一般在2cm以下，與周圍組織分界清楚，體檢和影像學檢查均可發現異常，但確診需依靠病理組織學檢查。 大體可見乳頭腫大，乳頭面板可見糜爛性潰瘍，病變乳管擴張，其內可見實性乳頭狀腫瘤。 組織學表現為乳管內乳頭狀瘤、腺病、上皮過度增生等病變的複合性病變，需與乳腺佩吉特病（溼疹樣癌）、乳頭乳暈下的癌及導管內乳頭狀瘤鑑別。 杜世興強調，乳房纖維囊腫已從疾病之列排除，它被視為乳房組織的一部分。
XX狀瘤是否發生XX溢液與XX狀瘤的類型和部位有關，發生在XX中心部位的大導管內的XX狀瘤的XX溢液癥狀最為常見。 而當腫瘤位於XX邊緣部分，在中小導管內或腺泡內者XX溢液的發生較少見。 腺型管內XX狀瘤：導管增生的上皮細胞構成細小的XX，反覆分枝，迂曲，相互吻合形成不規則的腺樣結構，間質內纖維組織較少，常呈細條索狀夾雜在上皮細胞之間。 乳管內乳突瘤原因 再次強調，雖然良性情況比乳癌多很多，如果妳（你）的乳房有任何異樣，重要的是讓妳（你）的健康照護團隊知道，讓病變可以即時被檢查出來。 週期痛：一些婦女會有和她們月經週期相關的乳房疼痛或不舒服。 很多有纖維囊腫變化的婦女會有週期痛，這常和體內荷爾蒙的變化相關。
乳管內乳突瘤原因: 乳房導管內乳頭狀瘤
這類疤痕較長的手術，如果使用「電漿刀」（Plasma Blade），可減少高溫熱能的燙傷深度，使用組織帶電後震盪原理做切開，術後疤痕美觀，癒合較佳，疼痛感少，復原也較快速。 比較常見的乳突瘤是長在主要的乳管，靠近乳頭處的單一乳突瘤。 有的人是摸到乳頭附近一個小小的突起，有些則是像我們開頭提到的小碧小姐，從乳頭流出血色的分泌物。 有些人的乳頭分泌物沒那麼恐怖，是非常清澈的顏色，但與乳汁顯然不同。 當乳突瘤造成異常分泌物時，常是只有單邊乳房有分泌物，而且乳頭雖像個開口很多的花灑，但只有其中一個孔洞會流出分泌物。
- 體格檢查時在乳暈內可捫及直徑1cm左右的結節樣腫塊，伴有壓痛。
- 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
- 1988年有文獻報道並分析了144例本病，單發為120例，癌變佔5%，多發為24例，惡變率為8.3%。
- 乳管內乳頭狀瘤病的主要表現為乳腺周圍可捫及邊界補不清，質地不均的腫塊，也可無腫塊捫及較少有乳頭溢液。
- 乳癌病人進行荷爾蒙治療前，要先接受荷爾蒙受體測試。
- 多數患者無不適，僅又間歇性、自主性乳頭溢液，液體為血性或漿液性。
第二代抗荷爾蒙藥物僅適用於停經後患者，在侵犯性乳癌中已證實有較佳療效。 不過在沒有乳腺導管原位癌的情形，也可能會出現可疑的微鈣化組織，所以會需要活檢來幫助診斷。 在乳房所謂良性的腫瘤中, 有些腫瘤代表的是其發生惡化變化的機會, 有些則在外觀與觸診上與惡性腫瘤難以區分, 因此若發現到乳房腫塊, 尋找適當的乳房專科醫師做檢查與治療, 了解疾病的嚴重度與預後才是最重要正確的處置方式。 女性乳房若有異狀，一定要提高警覺性，趕緊至醫院檢查。 童綜合醫院近幾年來，有不少女性因為乳頭流血，來就醫才知道罹患癌症，或是乳突瘤等。
乳管內乳突瘤原因: 相關
作者也提醒說，在長期毒性作用有明確結論之前，需要對患者有更長時間的隨訪，而且指出，持續的技術改進應該會進一步限制健康組織的輻射照射。 他們建議對接受這種治療的婦女告知全面的潛在副作用信息。 他們建議對接受治療的婦女給予全面性的潛在副作用信息。 乳房腫瘤切除術加上放射治療似乎可將局部復發的風險降低到約12%，其中半數是DCIS，一半是侵入性乳腺癌；接受乳房切除術的女性復發風險為1%。
乳管內乳突瘤原因: 乳癌治療前的準備
第3a期：（1）乳房可能存在任何大小的腫瘤，也可能沒有發現腫瘤；但在乳房檢查中可以發現癌細胞已擴散至4~9個淋巴結（腋窩或胸骨處）。 乳管內乳突瘤原因 （2）腫瘤大於5公分；發現0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。 乳管內乳突瘤原因 （3）腫瘤大於5公分；癌細胞已擴散至1~3個淋巴結（腋窩或胸骨處）。 放射治療（俗稱電療），是透過對癌細胞發放高能量的輻射線，破壞癌細胞中的染色體（DNA），達到殺死癌細胞的效果。
乳管內乳突瘤原因: 健康小工具
移行型管內乳頭瘤：其特點為導管上皮高度增生，形成乳頭，突入管腔。 增生的上皮為立方或低柱狀上皮細胞，細胞排列均勻一致，無異形性，排列似移行上皮。 Saphir認為本型既無間質又無腺樣結構的實性細胞團，具有潛在的惡性。 乳腺包块中常见的有慢性囊性增生病、纤维腺瘤，偶见病变，即发生炎症、恶性肿瘤。
乳管內乳突瘤原因: 乳腺癌发病相关因素
乳腺導管內乳頭狀瘤多見於產後婦女，以40～50歲者居多，是臨牀上常見的乳腺良性腫瘤。 ）表明，與只進行乳房保留手術相比，在乳房腫瘤切除術中增加放療，可以減少了DCIS復發或之後發生侵入性乳腺癌的機率，而不影響死亡率。 Cochrane評價沒有發現放射治療有長期毒性作用的證據。