在持續性膿瘍而有併發症產生時,就需外科治療,施行乳突鑿開術,以有效改善膿瘍蓄積的情形。 膿瘍及感染緩解後,部分耳膜若無法自行修復,則應考慮做鼓室成形術來修補耳膜。 乳突炎 應及時施行單純乳突鑿開術,將其中耳、乳突處的化膿物質引流物清除乾淨,以防向外…中耳炎是中耳(包括鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜)範圍的急性和慢性炎症性病變,包括感… 4.徹底清除病變組織 乳突術腔完全開放後,應在手術顯微鏡下仔細檢查及清除乳突腔、鼓竇內膽脂瘤、肉芽、息肉及病變黏膜、骨質。 如靠近鼓竇、半規管及面神經管周圍氣房內含朱古力色分泌物及肉芽,提示鼓竇入口或上鼓室有阻塞性病變,套用小刮匙、咬鉗、鉤針仔細清除肉芽,注意勿損傷砧骨。
除一般的外科器械外,應備電鑽1隻,鑽柄2隻(其中有隻彎柄),切割鑽頭1套,金剛石鑽頭1套,吸引管1套,耳顯微外科手術器械1套,自持乳突拉銫3隻,單極電凝器一隻,雙極電凝器一隻。 如何乳突鑿開術造句,用乳突凿开术造句,乳突凿开术 in a sentence和乳突鑿開術的例句由查查漢語詞典提供,版權所有違者必究。 頸內靜脈上端出血宜采用乳突鑿開術,暴露乙狀竇,用碘仿紗布條或凡士林紗布條填塞,壓住乙狀竇,可以止血。 呈多個篩狀小孔,爲小血管通入鼓竇之通路,剝離骨膜後,篩孔常可見滲血。 乳突窦(mastoid antrum ),或称鼓窦(tympanic antrum),位于鼓室上隐窝的后方,为鼓室后上方的腔隙,向前开口于鼓室后壁的上部,向后下与乳突气房相通连,为鼓室和乳突气房之间的交通要道。 颞骨乳突部(mastoidprocessof temporal bone),又称乳突部(mastoid portion),位于颞骨的后下方。
乳突鑿開術: 慢性中耳炎单纯乳突凿开术
术后数日出现面瘫,可能系面神经水肿,数日后可自行恢复。 1.术后流脓不止 由于乳突气房内的病灶未彻底除尽,特别是外半规管及面神经骨管周围气房、窦脑膜角气房、鼓窦入口、上鼓室有残留病变组织,致使术后持续流脓。 4.术后每日在无菌操作下更换耳外部敷料,根据渗出液情况,3~5d抽出耳道碘仿纱条,抽出外耳道纱条后注意观察鼓膜充血肿胀是否消退,分泌物是否减少或消夫,以决定耳后是否保持引流。 1.常用耳后切口,以使术野宽畅,充分暴露乳突骨皮质。 用耳内切口有时因术野狭小,致乳突残留悬骨较多,气房病灶未能彻底清除。 从鼓窦开始,首先清除鼓窦至乳突尖端的气房,形成所谓的“开始沟”(initial groove),注意避开面神经的垂直段。
- 但勿擾動聽骨及鼓室結構,勿剝離外耳道皮膚,以免影響聽力和形成耳道瘺管或狹窄,向前下勿損傷半規管和乳突段面神經。
- 什麼時候該積極施行外科治療(通氣管置放術或增殖腺切除術)?
- 寻找鼓窦,自筛区开始凿除乳突骨皮质,自颞线向下,自后向前,自下向上,凿尖保持朝向外耳道上棘。
- 此類手術做過的人很多,可說一定成功,四歲以上即可接受手術了。
- 中耳乳突炎 一種是慢性單純性中耳乳突炎,這種炎症只有黏膜的病變沒有骨破壞發生….應及時去醫院施行單純乳突鑿開術,將其中耳、乳突處的化膿物質引流物清除乾淨,以…
- 单纯乳突切开术是在保留完整的外耳道后壁的情况下,清除乳突腔内全部气房及病变组织,不触动鼓室结构,以保持原有听力的手术。
- 4.面神經麻痹 手術中立即發生面癱,一種可能是局麻藥浸潤到面神經,出現短暫面癱,可很快自行恢復,若為術中清除面神經周圍氣房時,暴露及損傷面神經幹,應立即行面神經探查、減壓術。
- 4.膽脂瘤型中耳乳突炎併發耳源性顱內併發症,若全身情況不允許做乳突根治術,可第一期先做單純乳突切開術,清除乳突、鼓竇病變,並對顱內併發症做適當的處理,以後第二期行乳突根治術。
1、耳後切口位置,若乳突部腫脹,耳廓附着不易辨認時,將耳廓向內(即向外耳道深部方向)加壓,可現皺紋,使附着部明顯可見。 乳突(mastoid process),解剖学名词,是从颞骨乳突部的底面突出的圆锥形突出,体表可以触及,位于外耳道的后面和茎突的外面。 颞骨乳突部为颞骨的组成成分之一,位于颞骨的后部。 颞骨乳突部内的许多含气小腔隙,称为乳突气房(或称乳突小房)。 乳突气房通过鼓窦(或称乳突窦)与中耳鼓室腔相通。 要進行這項手術,醫生需要在病人的顱骨兩側各鑽一個小孔,然後將類似螺絲刀的腦白質切斷器,從洞中伸入病患腦部,切斷神經纖維。
乳突鑿開術: 中耳炎, 中耳積液 (Otitis media and middle ear effusion)
需注意“假鼓竇”的出現,有時發育良好的乳突,氣房止於巖鱗板,使與在其下方的鼓竇相隔,需將K? 6.分泌性中耳炎或藍鼓膜,經鼓膜切開治療後長期不愈,考慮乳突有相同病變或膽固醇肉芽腫,可行單純乳突切開探查術。 1、急性中耳乳突炎,有下列徵象:①乳突部軟組織紅腫,鼓竇、乳突尖部壓痛明顯;②外耳道後上壁下塌;③乳突x線攝片有骨質破壞;④合併骨膜下膿腫、面癱及其他顱內外併發症。
此發現可能解釋,為何過重及肥胖者更容易染疫,重症死亡風險也更高。 該論文尚未接受同儕審查,或者發布在任何科學期刊上,但10月已在線上發表。 尋找鼓竇:於顳線下外耳道上棘後方的篩區處,磨(鑿)除乳突氣房或用大號刮匙追蹤氣房刮開。 記住鼓竇位於外耳道上棘內面的後上方,即外耳道上三角的深部,成人鼓竇距乳突表面深約1.0~1.5cm。 因此,磨(鑿)的方向要朝向外耳道後上壁的後上方,創緣應呈斜坡形或漏斗形。 有時在發育良好的岩骨氣房與鱗骨氣房間有一岩鱗板(petrosquamous lamina),位於鼓竇表面形成一隔板,稱K?
乳突鑿開術: 乳突
1.急性化膿性中耳炎的早期,應先非手術治療,採用足量抗生素控制感染,或同時行鼓膜切開以通暢引流,不宜在炎症尚未局限化膿時過早施行單純乳突切開術。 1.急性化膿性中耳炎的早期,應先非手術治療,採用足量抗生素控制感染,或同時行鼓膜切開以通暢引流,不宜在炎症尚未侷限化膿時過早施行單純乳突切開術。 呂宇城醫師表示,沒有併發症的情形下,一般慢性中耳炎可採保守性治療,為耳朵之局部治療、清潔,配合局部耳抗生素滴劑或全身性抗生素之使用。
1.切口 一般用耳后切口,在成人可选用两种切口中之一种。 ①常规切口,上起耳廓附着处上缘,下达乳突尖,切口中段距耳廓后沟最宽点为1.5~2.0cm,上、下端分别距耳廓0.5及1.2cm,切透皮肤、皮下组织及骨膜,若做耳后肌骨膜瓣则仅切开皮肤。 ②切于耳后沟中,或沿耳后沟切至相当于外耳道下壁平面时转向后下方至乳突尖。 由于2岁以内婴幼儿的乳突尚未发育,面神经穿过茎乳孔位置表浅,故婴幼儿切口的下端应稍向后移,止于乳突中部。 病人如有骨膜下脓肿或以前做过乳突手术,切口应逐层切开,严禁一刀切入过深,以免损伤已暴露的脑膜或乙状窦。 1、術後感染消毒不嚴、術後使用抗生素不當是感染的原因之一,但絕大多數的原因是術中乳突腔的病灶清理不徹底,或因適應證選擇不當,應做鼓室成形術的患者僅做了鼓膜成形術。
乳突鑿開術: 欄位: 英文項目名稱
但有時候在還不太能夠自己表達的小朋友就得靠家長自己的用心注意了。 急性乳突炎发生后,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。 乳突切除術是以外科手術的方式來治療膽脂瘤、、中耳或顱底腫瘤、慢性中耳乳突炎及人工耳蝸植入等的傳統方法,這手術可以切除中耳後顱骨內受感染的氣房及耳骨病灶。 單純乳突鑿開+鼓室置管術 單純乳突鑿開+鼓室置管術是一種耳鼻喉科/中耳手術/非化膿性中耳炎、鼓室硬化症的手術。 滲出性中耳炎 分為急性(3周以內)、亞急性(3周~3個月)和慢性(3個月以上)滲出性中耳炎。
- 1.術後流膿不止 由於乳突氣房內的病灶未徹底除盡,特別是外半規管及面神經骨管周圍氣房、竇腦膜角氣房、鼓竇入口、上鼓室有殘留病變組織,致使術後持續流膿。
- 乳突窦(mastoid antrum ),或称鼓窦(tympanic antrum),位于鼓室上隐窝的后方,为鼓室后上方的腔隙,向前开口于鼓室后壁的上部,向后下与乳突气房相通连,为鼓室和乳突气房之间的交通要道。
- 真要說來,描述耳朵感染的醫用名稱一直很混淆,甚至也造成了病患和醫師之間的溝通不良。
- 用圓鑿或電鑽以篩區爲中心,上方勿超過顳線,後方離外耳道後壁1cm內,前方在外耳道上棘後緣henle,與外耳道長軸平行方向鑿入擴大乳突腔(圖4、5),如原有乳突骨板破壞形成瘻孔,則可先以探針探索,沿瘻孔鑿入。
- 从鼓窦开始,首先清除鼓窦至乳突尖端的气房,形成所谓的“开始沟”(initial groove),注意避开面神经的垂直段。
- 1.于外耳道四壁骨与软骨交界处皮下注射,深达骨膜,慢慢浸润到鼓环,以皮肤发白为度,阻滞麻醉耳颞神经内外支及迷走神经耳支。
然后向后除去乙状窦上方的气房骨隔,直至显露窦板,并与外层的乳突骨皮质相连接,注意勿损伤乙状窦壁及乳突导血管。 再回到鼓窦,除去乳突天盖骨板气房,显露骨板,有时不慎暴露颅中窝硬脑膜,如硬脑膜无破损,一般妨碍不大。 清除乳突天盖与乙状窦间角内气房,使天盖板与乙状窦板汇合呈一锐角–窦脑膜角(sinodural angle)。 乳突鑿開術 若鳞、颧部有炎症,向上延伸至鳞部,向前至颧突后根部气房,但勿进入上鼓室。 最后用小刮匙或钻石钻头小心清除鼓窦内侧的气房,包括半规管周围、面神经周围及外耳道后壁残留气房,一般不须暴露3个半规管的轮廓,但要了解其确切位置,避免损伤骨性半规管、面神经及砧骨。
乳突鑿開術: 單純乳突鑿開術
记住鼓窦位于外耳道上棘内面的后上方,即外耳道上三角的深部,成人鼓窦距乳突表面深约1.0~1.5cm。 因此,磨(凿)的方向要朝向外耳道后上壁的后上方,创缘应呈斜坡形或漏斗形。 有时在发育良好的岩骨气房与鳞骨气房间有一岩鳞板(petrosquamous lamina),位于鼓窦表面形成一隔板,称K? Rner 隔(K?rner septum),易误认为“鼓窦”,需磨(凿)穿隔板才通入鼓窦。
創緣要保持斜形,切勿磨成一深洞在其內盲目操作,如須追蹤一個氣房管道,使用刮匙比較安全。 5.縫合切口 溫生理鹽水沖洗術腔後,填入碘仿紗條,紗條一端松松置於鼓竇入口處,未端自切口下端伸出,待外耳道內無分泌物,逐漸抽出。 10.通氣管排出現象較少見,常因通氣管周圍慢性炎症所致。 9.通氣管阻塞 經耳道放置的通氣管過長較易堵塞,要定期檢查,若有阻塞,可用3%過氫化氫外耳道灌注,每次6滴,每日2次。 乳突鑿開術 若有堵塞,應在局麻下藉助顯微鏡用細注射針或細鋼絲探通,注意勿損傷鼓室黏膜。 4.面神经麻痹 手术中立即发生面瘫,一种可能是局麻药浸润到面神经,出现短暂面瘫,可很快自行恢复,若为术中清除面神经周围气房时,暴露及损伤面神经干,应立即行面神经探查、减压术。
乳突鑿開術: 乳突蜂巣
慢性中耳乳突炎、膽脂瘤性中耳炎、鼓室硬化症、外傷引起的中耳傳音系統的缺損,均可在急性炎症控制後行鼓室成形術。 1.術後流膿不止 由於乳突氣房內的病灶未徹底除盡,特別是外半規管及面神經骨管周圍氣房、竇腦膜角氣房、鼓竇入口、上鼓室有殘留病變組織,致使術後持續流膿。 5.應徹底清除乳突內病變組織 宜在手術顯微鏡下細心操作,用耳咬鉗、小刮匙、小剝離子、小鈎針等纖細器械逐一清除術腔的肉芽、膽脂瘤、病變黏膜及骨質,避免損傷硬腦膜、面神經、乙狀竇壁、外半規管、砧骨等重要結構。
若本病历经3~4周仍不愈,身热不退,流脓量多,耳后乳突红肿疼痛,甚至出现耳后脓肿,则为并发急性乳突炎,必要时可行乳突凿开术。 颈内静脉上端出血宜采用乳突凿开术,暴露乙状窦,用碘仿纱布条或凡士林纱布条填塞,压住乙状窦,可以止血。 馬可斯18、19歲就開始研究,最後找上洛杉磯泌尿科醫師埃利斯特(Dr James 乳突鑿開術 Elist)動刀。
乳突鑿開術: 英文学习技巧
在談及耳部感染時,其它部位的命名較無困惑如外耳炎就是外耳道或耳廓的發炎,鼓膜炎就是鼓膜的發炎、乳突炎就是乳突腔的發炎、迷路炎就是內耳的發炎。 而急性病程表小於2週,亞急性病程表3週至3個月,慢性病程表持續超過3個月以上。 本病多由急性化脓性中耳炎发展而来,及早使用足量有效抗生素是治疗及预防本病关键,若保守治疗2-3天炎症未能控制,乳突骨质有破坏,可能发生其他并发症时应立即行单纯乳突凿开术。 乳突切除術於全身麻醉下進行,醫生會於耳前或耳後的皮膚上開一切口,透過顯微鏡進入乳突腔內進行切除手術,必要時可能需要進行修補耳膜手術。 乳突切除術可以清除病灶及吸走膿液,以達到治療的效果。
Rner 隔(K?rner septum),易誤認為“鼓竇”,需磨(鑿)穿隔板才通入鼓竇。 1.於外耳道四壁骨與軟骨交界處皮下注射,深達骨膜,慢慢浸潤到鼓環,以皮膚發白為度,阻滯麻醉耳顳神經內外支及迷走神經耳支。 1.於外耳道四壁骨與軟骨交界處皮下注射,深達骨膜,慢慢浸潤到鼓環,以皮膚發白爲度,阻滯麻醉耳顳神經內外支及迷走神經耳支。 全麻者切口亦注射加腎上腺素的1%普魯卡因,以減少切口出血。 乳突鑿開術 局麻以神經阻滯麻醉爲主,切口及其周圍局部浸潤麻醉。
乳突鑿開術: 乳突洞の英語
急性乳突炎發生後,應及時去醫院施行單純乳突鑿開術,將其中耳、乳突處的化膿物質引流物清除乾淨,以防向外擴展,形成耳後膿腫,向內擴展形成腦膜炎等顱內併發症。 應及早應用大劑量抗生素類藥物,改善局部引流,炎症可能得到控制而逐漸痊癒。 若引流不暢,感染未能控制,可出現可疑併發症時,應立即行乳突切開術。 急性化膿性中耳炎時,若致病菌毒力強(如肺炎球菌Ⅲ型、溶血性鏈球菌)、集體抵抗力弱(如麻疹、猩紅熱、糖尿病病人或小兒),或治療處理不當等,中耳炎侵入乳突,鼓竇入口粘膜腫脹,乳突內膿液引流不暢,蓄積於氣房,形成急性化膿性乳突炎。 氣化型乳突的氣房骨壁很薄,受溶液壓迫及炎症的影響,發生壞死,氣房相互融合,形成較大的膿腔,稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。
乳突鑿開術: 乳突定义
乳突手術是治療中耳和乳突炎症的主要手術,包括單純乳突切開術、乳突根治術及改良乳突根治術等。 除了耳膜穿刺術,鼓膜切開術,和鼓膜通氣管的放置(壓力平衡管)外,由中耳炎造成的併發症可能須要接受耳膜成型術,聽小骨成型術和乳突鑿開術等外科治療。 在診間繁忙的看診節奏裡,實在不容易對這些相關的耳疾問題作完整的說明。 真要說來,描述耳朵感染的醫用名稱一直很混淆,甚至也造成了病患和醫師之間的溝通不良。
乳突鑿開術: 乳突削開術の英語
由此將病變小房、粘膜、肉芽及死骨片等一併除凈,尤其是鼓竇入口內肉芽,一定要清除,建立引流。 但勿擾動聽骨及鼓室結構,勿剝離外耳道皮膚,以免影響聽力和形成耳道瘺管或狹窄,向前下勿損傷半規管和乳突段面神經。 手術完成後的乳突腔應為健康的光滑的骨腔,前界為鼓竇入口和外耳道後壁,上界為腦膜板,后界為乙狀竇板,如疑有顱內併發症,應將腦膜板及乙狀竇鑿開少許,探查有無肉芽及膿腫。 乳突鑿開術 術后沖洗止血,填塞碘仿紗條,逐層縫合切口,紗條尾端留置腔外以便於抽出。 術后5~7天抽出紗條,術后2~3天更換敷料,並繼續全身應用方譜抗生素治療,1~2個月后乳突腔即由血塊和肉芽充填,中耳感染可望治愈。
急性乳突炎是乳突氣房粘膜及其骨比的急性化膿性炎症。 常見於兒童,多由急性化膿性中耳炎發展而來,故亦稱為急性化膿性中耳乳突炎。 急性乳突炎(acute mastoiditis)是乳突氣房粘膜及其骨比的急性化膿性炎症。 3.急性化脓性中耳乳突炎经治疗后症状明显减轻,数周后又出现耳痛,乳突区软组织肿厚、压痛等骨膜炎症状或鼓膜长期增厚,低热不退,X线摄片或CT扫描示乳突气房模糊或有骨质破坏,提示有非典型性乳突炎或隐性乳突炎者。 使用電鑽時,右手以執鋼筆姿勢把握電鑽柄,在磨除關鍵部位時,左手拇指、示指協助固定或左手持吸引管或滴水、吸引管,邊磨邊用水不停地衝洗,以免局部温度過高損傷面神經等組織。 骨膜剝離器分離骨膜或連同軟組織一齊分離,前達骨部外耳道後緣,儘量避免剝離外耳道上、後壁的骨膜及皮膚,下至乳突尖,將附麗於乳突尖的胸鎖乳頭肌纖維切斷,充分暴露乳突骨皮質,將乳突牽開器撐開切口。
鼓膜修補術 1.慢性化膿性中耳炎所致的鼓膜緊張部穿孔,乾耳2個月以上,包括鼓室黏膜表面潮濕…1、乳突攝片2、電測聽檢查3、聲導抗濁聽4、其餘同單純乳突鑿開術… 5.應徹底清除乳突內病變組織 宜在手術顯微鏡下細心操作,用耳咬鉗、小刮匙、小剝離子、小鉤針等纖細器械逐一清除術腔的肉芽、膽脂瘤、病變黏膜及骨質,避免損傷硬腦膜、面神經、乙狀竇壁、外半規管、砧骨等重要結構。 4.膽脂瘤型中耳乳突炎並發耳源性顱內併發症,若全身情況不允許做乳突根治術,可第一期先做單純乳突切開術,清除乳突、鼓竇病變,並對顱內併發症做適當的處理,以後第二期行乳突根治術。
裝置中耳通氣管後在生活上沒有什麼限制,幾天後也可以照常游泳。 較嚴重的漿液性中耳炎醫師會選擇在切除增殖腺手術時順便裝通氣管,好處是萬一日後還是需要裝的話就不用再全麻一次了。 中耳通氣管不一定在六個月後就會脫落,若超過一年沒脫落,醫師會主動進手術房拿掉。 在中耳積液病患,中耳腔會有積液且造成鼓膜可動性降低所以呈現一個B型鼓室圖的傳導性聽力障礙且外耳道體積正常。 急性期治疗同急性化脓性中耳炎,如经合理治疗一个月不见好转,或高热体温不下,耳后红肿,外耳道后壁塌陷,乳突X线摄片有骨质破坏,应采用简单乳突凿开术治疗。