這是作用於癌症細胞特定的分子的療法，對正常細胞的影響較少，副作用相對減輕。 目前乳癌的標靶治療主要用於乳癌細胞的人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）檢測陽性、且腫瘤大於 1 公分以上者。 乳癌藥物 剛才提到病人接受紅魔鬼有機會變得燥熱，伴隨便秘問題；至於接受紫杉醇治療的病人則相反，會有肚痾問題。 在一項追蹤長達91個月的跨國性研究報告IES發現，服用泰莫西芬2～3年，轉用諾曼癌素2～3年，與單純服用泰莫西芬5年相比，可降低18％的復發機率，提高14％的存活率。
癌症化療藥物的原理是干擾基因分裂的方法，因此化療藥物傾向殺死分裂得比較快的細胞，例如癌細胞。 不幸的是，分裂速度快的普通細胞亦同時會被抗癌藥物影響；這包括在骨髓製血的細胞和在頭皮的皮膚濾泡生頭髮的細胞。 這些「正常組織副作用」有一些好處：例如在年紀年輕過五十歲的乳癌病人中，化療減低了普通女性卵巢產生的雌激素，而這會有抗癌的功效。 不過即使乳房症狀不明顯，患者仍可發現在腋窩有腫塊或淋巴結腫大。 乳癌藥物 這種情況也需要立即去看醫生，因為這可能代表癌症轉移到腋窩淋巴結了。
乳癌藥物: 常見的標靶治療副作用
可能出現的副作用為噁心、嘔吐、體重增加、水腫、熱潮紅、陰道流血、背部疼痛。 Megestrol用於復發性，不宜動手術或轉移性的乳癌，但不可用於正在接受手術、放射線或化學療法的病人。 主要是針對癌細胞的特定生長因子發展出的藥物，標靶藥物比較不會對正常細胞有影響，副作用較少。 標靶治療也是乳癌手術前前導治療減少腫瘤體積、手術後輔助療法降低復發機率、末期減緩腫瘤增長等目的非常重要的治療方法。 接受全乳切除的患者未必從此高枕無憂，視復發風險仍應考慮輔以放射線治療、化學藥物治療、標靶治療及荷爾蒙治療。 另外，腫瘤大小在3至5公分，即使接受乳房全切除，若危險因子過多，也應與醫師討論是否接受放射治療。
目前已經知道20-25％的乳癌患者他們的乳癌細胞有過量的HER-2表現，且這類病患的預後一般都不好，且對傳統化療CMF沒有療效，此外這類病患的女性荷爾蒙接受體常呈陰性，因此使用抗女性荷爾蒙治療不易產生療效。 歐美國家的臨床試驗使用「賀癌平」合併化學藥物，發現可以有效增加乳癌病患的緩解率，而且可以有效延長到惡化的時間，證明賀癌平與傳統化療併用對轉移性乳癌患者的病情控制非常有效。 患者是一位相對年輕、約30歲的女士，診斷後發現屬於HER2型乳癌。 她發病年齡較為早，並在偶然情況下發現乳房有硬塊，再經過掃瞄檢查後發現乳房的癌細胞，有跡象地轉移到腋下淋巴及肝臟位置。 病人於檢查上發現有HER2基因突變，雖心情大受打擊但沒有放棄，最後選擇使用雙HER2型標靶治療及配合化療。
乳癌藥物: 乳癌第3期
同樣地，若身體出現任何問題如疼痛、喪失食慾、體重減輕、月經週期改變、不正常的陰道出血或視力模糊等，都應告訴你的醫師。 若有眩暈、咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、頭痛、背痛、全身倦怠或消化問題，則要馬上找醫師，切勿等待，因這些可能是癌症復發的症狀。 化學治療的副作用化學治療的副作用取決於藥物之種類及劑量，每個人對藥物的反應也不一定一樣。
針對HER2型乳癌的標靶治療，令HER2無法出現刺激反應，從而抑制乳癌細胞生長，使癌細胞受控。 另一類型的標靶藥則為PARP抑制劑，主要針對10-15%有BRCA基因突變的乳癌病人。 多是用於化療後，因為化療破壞癌細胞DNA，繼而需要透過PARP抑制劑的「酶」，抑制其修補基因的功能，就可以控制病情。
乳癌藥物: 乳癌標靶藥 要小心
不同階段的乳癌有不同的治療選擇，醫生會因應妳的情況為妳建議最適合妳的治療方案。 副作用低、一般用於四期癌症的標靶治療是近年受歡迎的癌症治療法，但同時費用也相對高昂，不少病人面對癌症時，都會考慮要否接受標靶藥。 信諾Smart Health為你列出香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、副作用、如何獲得資助等有用資訊。 在開刀後躺臥時，患側手臂以枕頭墊高來預防或減輕淋巴水腫。 乳癌藥物 假如淋巴水腫在追蹤期出現，醫師可能會建議作各種運動和使用一些方法來解決這個問題，例如用彈性上肢套筒、深部按摩機械增壓治療來改善淋巴循環等，若出現嚴重肢體腫脹則需轉介專業醫師處理。
HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。 標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度，從而截斷HER2蛋白接收生長的信號，令癌細胞停止繼續生長，繼而凋亡 。 在免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡 。
乳癌藥物: 乳房出現硬塊確診乳癌
至於發生子宮內膜癌的風險，可能會增加2-7倍，但由於Tamoxifen對乳癌病人的好處遠大於壞處，因此不建議乳癌病人停止服用Tamoxifen，可藉定期骨盆腔檢查來減少發生子宮內膜癌。 而且Tamoxifen可能與血栓有關，因此有血栓性栓塞病史的病人，需考慮服用Tamoxifen的危險性及益處，再加以決定是否服用。 荷爾蒙治療可以混合使用及應用於手術前、手術後，以及乳癌復發或擴散後，和化療先後使用。
李伯璋身為外科醫師，以前也做過乳房手術，他回憶，很多病人在切除乳房後，人際關係都遭遇疏離，特別是與伴侶之間的變化，只有自己點滴在心。 病人都知道這些變化是人性，但還是感到受傷，有時候會忍不住對醫師透露心裡的矛盾和憂鬱。 乳癌手術是治療局部腫瘤最重要的方式，手術過程能確定腫瘤型態與病理診斷，據此考慮後續的輔助治療選擇，不過女性往往憂心接受手術的同時，也失去了美麗性徵。 當乳癌腫瘤走到第四期，也就是惡性腫瘤轉移至骨骼、肝臟、肺臟和腦部等遠處部位時，開刀就不是首選，而會針對癌細胞特性給予化療，但同時也以延後或減少化療使用為目標，以維持患者的生活品質。 乳房磁振造影檢查：除了用於發病部位或病兆不只一處的多發性乳癌，也能協助找出臨床檢查或傳統乳房影像檢查不易發現的乳房病變，也適用有高危險乳癌家族史及乳腺組織緻密的女性及隆乳後的乳房檢查。 不過，乳房磁振造影敏感度高，可能出現假陽性，臨床需再進一步評估。
乳癌藥物: 乳癌治療方法5. 抗雌激素的荷爾蒙療法
但一般而言，當白血球總數下降到1,000顆 / ul以下，或是白血球中的嗜中性球下降到500顆/ul以下時，抵抗力的降低會特別明顯，病患也因此容易感染病原（如細菌、病毒、黴菌等）而發燒。 這種發燒特稱之為嗜中性球低下性發燒，可算是一種腫瘤急症，需要立即處理。 在乳癌化學治療的用藥中，比較容易引起白血球降低的藥物包括小紅莓類藥物，歐洲紫杉醇等，此症狀也和使用的劑量大小有關。 一般白血球最低的時間大概是在化療後7-14天，在14天後白血球一般即自然漸漸回升，到第三週時病患的白血球即會恢復接近正常，病患即可再接受下一次的的化學治療。 病患骨髓受化療藥物抑制的影響隨體質不一而有很大的差別，但一般而言，年紀較大或之前曾經接受較長時期化療的病患，白血球下降的程度也會較嚴重。
- 一般有機會影響心臟的功能，但實際出現心臟功能受損或心臟衰竭毛病的機率則較為少。
- 傳統醫學與精準醫學兩者區別，傳統醫學為一體適用的用藥，而精準醫學則考量個人基因、環境生活型態差異，找出適合特定藥物之族群，以提供個人化的治療與預防疾病。
- 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡。
- Megestrol用於復發性，不宜動手術或轉移性的乳癌，但不可用於正在接受手術、放射線或化學療法的病人。
- 對大眾和曾進行化療的婦女而言，化療的副作用可謂耳熟能詳，我不會在此作討論。
要談到化學治療的副作用，則要先提到乳癌化學治療所使用到的化學治療藥物。 各種藥物所造成的副作用或毒性雖有不同，也有急性、慢性的區別，但基本上許多較常見副作用是共通的，處理方式也是大致相同的，包括白血球降低、貧血、噁心、嘔吐、掉髮、便秘、神經毒性、虛弱、口腔炎、口腔潰瘍、皮膚疹、手足症候群等。 40歲以下乳癌患者比較少，40歲以上的比較多，有不少患者均是50多歲時發現患乳癌。
乳癌藥物: 化療後發燒要特別注意！
信諾癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償手術、電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，按此了解更多。 有各種組織團體提供乳癌患者這方面的訓練，受過訓練的乳癌患者擔任志工，定時探訪病患，提供病患所需之資訊及情緒支持，分享他們在乳癌治療過程的經驗。 乳癌病患之支持乳癌病患如能獲得適當的支持，較易接受癌症帶來的改變。 情緒上的調適當被診斷為乳癌時，病患、家屬和朋友都可能會有情緒上的反應。 MTOR抑制劑的內分泌毒性 高血糖症和高脂血症是mTOR抑制劑常見的併發症。
所以，切記發燒是化療後最需要注意的事情，至於其他副作用，一般可透過簡單用藥輕鬆處理，不會構成太大問題，因此由一開始非常擔心化療，到患者擅於處理副作用，不經不覺間，便很快完成四、六、八針的化療療程。 隨著大部分時間我們使用較好質素的藥物，已可大大舒緩化療引起的副作用，從而改善病人的睡眠質素，所以患者切忌死忍。 譬如病人接受紅魔鬼後，絕大部分病人，不論兩個星期一次或三個星期一次，都會是第一個星期感覺最辛苦，分泌物會有類似紅魔鬼的顔色，例如淚水，如病人哭泣會發現淚水呈粉紅色，就連口水、鼻水都有機會變成粉紅色，而小便就最明顯，會傾向紅色。
乳癌藥物: 乳癌化療AC針TC針
香港註冊臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生表示，在沒有免疫標靶療法前，乳癌治療大致分為四種，包括手術，化療，放射治療（電療）以及荷爾蒙治療。 一般主要以手術形式將腫瘤切除，但當腫瘤出現轉移性或晚期乳癌時，治療上就不會再以手術為主，而會使用化療，電療及荷爾蒙治療。 以乳癌標靶藥物來說，目前健保給付「賀癌平」用於早期乳癌治療，合乎給付條件之患者為：經外科手術、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，具HER2過度表現(即：IHC 3+或FISH +)，且腋下淋巴結轉移之早期乳癌患者。
早期乳腺癌是可以沒有任何症狀，當出現症狀時，乳癌病症是可以影響乳房，乳頭，乳暈和腋窩範圍。 《01女生》詢問過乳腺外科鄭裕美醫生在這方面的專業意見，原來在正常情況下，乳房細胞和身體其他細胞一樣會有秩序地分裂繁殖。 但有些時候，一些乳房細胞會不停增生及累積成塊狀，形成乳房腫瘤或腫塊，不過這些乳房腫瘤大部份是屬於良性的。 男網民表示，女友得知罹患癌症後十分難過，而目前他正陪伴女友進行癌症治療。 男網民在文末提醒各位女生必須定時檢查身體，如有異狀應盡快求醫。
乳癌藥物: 癌症預防
接受荷爾蒙治療之婦女（如泰莫西芬）則須定期做婦科檢查，如觀察子宮內膜。 乳癌之局部放射線治療可能的副作用在心臟及肺部等部位，但這些並不常見。 疲倦則是常見的副作用，所以在治療後數週內，休息是很重要的。
乳癌藥物: 口服標靶 CDK4/6 抑制劑大幅提升存活期 健保給付減輕經濟重負
化療可令病人出現噁心或嘔吐現象，而部分化療藥物較易令病人產生此症狀。 第一輪化療後2至3星期，病人通常開始脫髮，其後身體其他毛髮會陸續脫落，但請勿擔心，在療程完結後，頭髮會陸續重新生長。 不宜使用泰莫西芬的病人，應更換其它的荷爾蒙藥品，以免白吃了 5 年的安慰劑。 不過要知道是否適合使用泰莫西芬，還是需要做 CYP2D6 基因檢測才會知道答案。 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風，大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高，沒有購買危疾保險的必要，但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。 信諾尊尚醫療保的保障能令你安心無憂地採用最適合的療法。
乳癌藥物: 乳癌治療方法1. 手術治療
如果發燒，或有和過去不同的不適，立即找醫師或到急診室求診。 手術的方式很多，醫師會與你討論各種手術的利弊，常見的方法如下：術式說明改良式乳房根除術是將乳房及腋下淋巴結切除，保留胸大肌及胸小肌，便於未來做乳房重建，適用於局部腫瘤切除，且無遠端器官轉移者。 乳房保留手術是將腫塊及腋下淋巴結切除，保留健康的乳房組織，一般相對於乳房較小的腫瘤可施行此手術方式。 目前更多的病患選擇乳房保留手術，比率由40%上升至近年的60%。
乳癌藥物: 免疫標靶療法 有效減低復發率、延長生存率
他指出，這些患者普遍有經濟能力，再加上香港在這十年一直宣傳乳房篩查，不少病人發現患癌時都是早期，甚至發現是原位癌（0期癌症）。 前哨淋巴結摘除術：腋下淋巴腺清除是傳統手術治療乳癌的重要步驟，淋巴腺的清除可得知淋巴腺受感染的程度，進而提供正確期數判別及術後後續治療的指標。 但因為淋巴腺的徹底清除，所導致的後遺症包括肩關節僵硬、疼痛、患側上肢淋巴水腫及術後淋巴液在皮下的滯留等。 所以在沒有明顯淋巴結轉移的患者，可以考慮用此前哨淋巴結的採取樣本方式來取代腋下淋巴結廓清術。 當乳癌腫瘤走到第三期，也就是腫瘤直徑大於五公分、乳房表面呈潰瘍或橘皮狀、淋巴結有多顆轉移等，此時HER2陽性乳癌、三陰性乳癌以及腫瘤過大而無法直接開刀的患者等，可接受術前化療或合併標靶治療，術後再評估是否接受其他輔助性治療。 侯明鋒說，乳癌治療不能拖，容易復發的HER2陽性患者更須聽從醫師建議，接受輔助性治療，持續一年使用抗HER2標靶藥物合併化療，就能有效降低日後的復發及死亡風險。
針劑化療的途徑包括靜脈和人工血管，由此可分成兩大類藥物，一類是血管侵蝕類，容易造成藥劑外漏導致血管損傷發炎，這類化療藥不適合打靜脈血管，必須施打在人工血管，以免傷害靜脈血管，其中紫杉醇就屬於這類藥物。 根據陽明大學衛生福利研究所研究生鐘佳容一篇「台灣新藥創新延遲之研究」，台灣新藥健保給付延遲平均為13.27個月，亦即從衛生署核准某種新藥上市，到健保同意給付，時間超過一年。 而藥物上市延遲（新藥在第一個國家上市到衛生署核准上市）的時間更長達30.48個月，比美國、歐盟、加拿大都長。 根據乳癌的擴散程度，可分為原位癌（Carcinoma in situ，尚未擴散的癌症）和侵入性（Invasive ）癌。 乳房大小或形狀改變：當一向對稱的乳房卻在一段時間內出現無法解釋的一側或雙邊乳房大小改變，或者新發現乳房不對稱時，就應該提高警覺。
乳癌藥物: 吃了快5年的藥，乳癌怎麼又復發？服藥到底是「治療」還是吃「安慰劑」？專家說關鍵在於…
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完成治療後，掃瞄發現身體的乳癌細胞已消失很多；及後再配合手術治療，將乳房切除，癌細胞經過上述治療已完全消失。 現在病人正進行輔助治療，繼續加強控制，接受HER2標靶治療，希望令復發機會減少。 乳癌藥物 臺安醫院乳房中心謝家明主任表示，目前的乳癌治療方法可分為局部與全身性治療。
如服用乳癌標靶藥後，身體出現變化或副作用，應該通知醫生。 標靶藥物對特定的癌細胞有針對性，能夠識別、鎖定並針對攻擊癌細胞，不會對正常細胞造成傷害。 癌症網上資源中心指，一般婦女在月經前常會感到明顯的乳房脹痛或摸到硬塊，這是由於週期性賀爾蒙分泌的轉變，是正常的生理反應，不必過分擔心。 如懷疑乳房有腫塊，應找醫生檢查，確定腫瘤是良性還是惡性。