• 乳癌腫瘍 CDK4/6即是CDK4和CDK6兩種促進細胞分裂週期的重要蛋白質。 醫學界發現,荷爾蒙受體陽性型乳癌,尤其是對一線荷爾蒙有抗藥性的個案特別依賴CDK4和CDK6來生長。 常見的副作用包括潮熱、夜間盜汗、陰道乾澀和經期變得不規律(或停經)等更年期症狀,但會因應治療種類和藥物而有所不同。
- 每一個乳房都應該照兩次X光,一次從旁照,一次由上照。
- 相反, 正常大小的淋巴結可能已經懷有微小的癌症侵入。
- 過去需要全部切除的大腫瘤,可以先通過化療等方法,縮成很小的腫瘤,再部分切除。
- 如果乳癌腫瘤比較細小,並且位於可切除的位置,醫生便會建議病人通過乳房保留手術,切除乳癌的腫瘤。
- X光檢查是目前醫學證實最有效的乳癌篩檢工具,其原理為使用低劑量X光透視乳房組織的影像檢查,可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤,更可發現無症狀的零期乳癌。
- 三、化學治療:化學治療即是利用化學物質將體內之惡性腫瘤的細胞,殺死或抑制其發育,經此得使宿主不受到傷害,而達到疾病預防、復發或治療的方法。
這個免疫細胞與癌細胞共容現象,是由於細胞之間利用化學份子(例如PDL-1系統)溝通造成的。 通過大量醫學研究,醫學界研發出作用於PDL及PDL-1系統的藥物,使免疫細胞能夠重新辨認出癌細胞及壞細胞,並消滅它們。 部分女士會因為週期性不適,而出現短暫性的乳房腫脹或脹痛,一般來說都會隨著月經週期完結而慢慢消退。 檢查乳房的最好時間是月經過後一星期之內,此時血液中的荷爾蒙成分已降低,乳房比較不會一觸即痛。 乳房葉狀腫瘤形成於乳房基質(連結組織)內,裡面會混有腺體和基質組織。
乳癌腫瘍: 診斷
傅統的同位素和藍藥水可能產生輻射,對患者和醫護人員構成影響;目前已可利用螢光劑、納米、磁石和金屬等方法追蹤前哨淋巴結。 現時的標準是「全乳切除術」連同「前哨淋巴切除術」(見第X頁)一起進行,這種方法稱為「經改良根除性全乳切除術」(Modified radical mastectomy)。 經改良的全乳切除術可保留胸部肌肉及部分前哨淋巴結,患者在術後出現的後遺症相對較輕,外觀亦較佳。 當帶有荷爾蒙受體的乳癌細胞與血液裡的雌性荷爾蒙(oestrogen)和黃體荷爾蒙(progesterone)結合後,癌細胞便會因為受到刺激而繁殖。 包含以免疫調節點抑制劑為主的藥物治療,或以細胞治療為主的治療。 其概念是建立患者擁有較完整的免疫系統機制,攻擊癌細胞使其凋亡,提升存活率。
像是一般乳癌比較容易轉移到骨頭,會有骨頭疼痛,但三陰性乳癌容易轉移到內臟、腦部,比如肝、肺,可能會出現乾咳、喘,或是頭痛等症狀。 不過,雖然三陰性乳癌是乳癌中最可怕的一種類型,其實隨著醫學不斷進步,也開始有了新的療法;近期備受諾貝爾醫學獎矚目的免疫療法,就是一個可以給三陰性乳癌患者多一種選擇的治療。 由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司)和 JP Partners Medical(莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商)共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。 Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。 乳房搔癢一般會以濕疹等皮膚疾病的方向安排治療,但值得留意,如果治療後逾2星期,症狀未見改善的話,就要小心是否為乳癌徵兆。
乳癌腫瘍: 乳癌基因是什麼
不要擦爽身粉或除臭劑,因為它們會使X光照得不清楚。 你會被帶進一間小房間,他們會請你褪去上衣,拿掉上半身所戴的飾物。 技師會讓你躺在X光機器的平台上,為了要確保照射效果良好,你的乳房會被儘量擠壓、壓平。 有些女性會有疼痛的感覺,有些則會覺得不太舒服,但有些人則是完全沒有不舒服的感覺。 乳癌腫瘍 每一個乳房都應該照兩次X光,一次從旁照,一次由上照。
第二步,抬起右上臂,左手按壓右側乳房,以乳頭為中心順時鐘檢查,由內而外摸索三至四圈;左側乳房則換右手按壓,方式亦同。 一旦乳癌基因發生突變,其後代約有50%的機率帶有此突變基因,不僅乳癌罹患率增加(男性也會),這些家族成員罹患卵巢癌、子宮內膜癌的機率也會相對提高。 乳癌的形成與某些特殊基因的突變有關,如 BRCA1 與 BRCA2 基因,根據研究,約有5-10%的乳癌來自遺傳。 有乳癌基因者,罹患乳癌的平均年齡比一般婦女提早約10年。
乳癌腫瘍: 乳癌第3期
乳房臨床檢查包括向女士查詢過往病歷、家族患癌史、個人生活習慣等等。 另外還有乳房觸診檢查,醫生會為女士檢查乳房有沒有不明硬塊以及淋巴結腫大。 初步的乳房檢查包括三部分:乳房臨床檢查、乳房造影檢查和乳房抽針檢查。 三種乳房檢查都包含不同項目,目的是以不同的方式,檢查出乳房的早期症狀。 超過10%乳癌患者的TP53、PIK3CA和GATA3基因有突變。
傳統的乳癌外科手術會將患者的腫瘤及腋下淋巴結一併切除,以避免癌細胞經由淋巴系統轉移到身體其他部分。 然而,切除淋巴結有機會導致患者手部淋巴水腫,症狀包括手部感覺沉重、麻痺、疼痛和活動能力變差,甚至影響日常生活,令患者苦不堪言。 外科醫生只將患者受影響的乳房局部切除,當中包括「局部乳房腫瘤切除術」(Lumpectomy)及「乳房四分之一切除術」(Quadrantectomy)等。 乳房保留手術與腋下淋巴切除手術或前哨淋巴切除術一併進行。 患者需於手術後接受放射治療,以清除可能殘留在乳房內的癌細胞,減低復發機會。 三陰性乳癌(Triple-negative breast cancer):罕見且難治療的侵入性乳癌。
乳癌腫瘍: 乳房X光攝影檢查
建議應依據個人乳癌危險因子的高低,至少每一至二年定期接受乳癌篩檢,唯有「早發現、早診斷、早治療」,才是對抗乳癌最有效的方法。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 醫生利用高頻聲波儀,在病人身體上移動,利用聲波構成體內的影像,用作檢驗乳房腫塊,並了解腋下淋巴結有沒有腫脹。 值得留意的是,一般女性間中會感到乳房脹痛,或者在乳頭摸到硬塊。
但乳房攝影仍有限制,乳腺緻密度愈高,準確度會受影響,臨床通常搭配超音波檢查。 目前國健署提供45至69歲婦女、40至44歲二等血親內曾罹患乳癌婦女,每2年1次乳房X光攝影檢查。 侯明鋒說,乳癌治療不能拖,容易復發的HER2陽性患者更須聽從醫師建議,接受輔助性治療,持續一年使用抗HER2標靶藥物合併化療,就能有效降低日後的復發及死亡風險。
乳癌腫瘍: 醫師 + 診別資訊
病人接受乳房切除手術後,可配戴義乳或接受乳房重建手術。 乳房重建手術通常是將腹部脂肪移植至乳房位置,或放入特製的鹽水袋,以平衡兩邊乳房外觀。 目前研究雖排除纖維腺瘤演變為乳癌的可能,但纖維腺瘤若頻繁出現,或有家族病史的婦女,發生乳癌的危險率較高。 避免太晚生育,一般認為,未生育或第一胎年齡在三十歲以後者,罹患乳癌的風險較高。 另一方面,也有研究顯示,哺餵母乳有助於減少乳癌機率。
實證資料顯示,第二期HER2陽性患者接受術前化療與雙標靶藥物治療,五至六成的患者腫瘤可全消;三陰性乳癌患者接受術前化療,有四成患者的腫瘤全消。 臨床腫瘤科專科醫生曾偉光表示,該患者為一名家庭主婦,於2014年發現乳房有硬塊,求醫檢查後確診患上「HER-2型乳癌」第一期,當年她39歲;惟2年後,癌細胞擴散到肝及肺。 期間,她接受多種治療,包括化療、荷爾蒙治療、標靶藥,甚至免疫治療。 乳房保留手術包括「局部乳房腫瘤切除術」(Lumpectomy)及「乳房四分之一切除術」(Quadrantectomy), 分別在於切除乳房組織的範圍大小。 如果乳癌腫瘤比較細小,並且位於可切除的位置,醫生便會建議病人通過乳房保留手術,切除乳癌的腫瘤。
乳癌腫瘍: 乳癌五成發生在這!十大乳癌前兆和乳癌症狀,你有嗎?
常見症狀為婦女月經來潮前,因囊腫脹大而引起的乳房疼痛,少數病人的乳頭可能有分泌物。 可以止痛藥治療,或選擇較合適的胸罩以減輕不適感。 乳房重建是進行乳房切除手術後、完成治療後的重要事項,雖然大多數人認為乳房為女性重要象徵,但並非每個人都必須進行乳房重建,乳癌重建後悔的人也並非不存在。 因此術前手術方式、是否進行乳房重建、適用什麼樣的乳房重建方式…都是必須與醫師詳細討論的事項。 乳房出現腫塊並不全都是乳癌先兆,因此當發生乳癌前兆症狀一定要就醫檢查、評估後診斷,切勿過度憂心或諱疾忌醫! 另外,在尚未確認乳房腫瘤為良性、惡行前,請勿按摩乳房腫瘤,避免增加乳癌擴散速度。
以上是乳癌按病情分類的一般治療方案,其實沒有固定的治療程式,主要還靠醫生根據病理報告,採取個人化的治療方案給病人而達到最適合而理想的治療效果。 根據淋巴腺是否轉移、原發腫瘤大小、癌細胞分化級數、有無荷爾蒙接受體、腫瘤組織類別、細胞增生速率等因子皆可影響病人的預後。 了解預後因子可幫助醫師選擇最適當的治療方式及評估病人復原或痊癒的機會有多少。 腫瘤科專科醫生會根據多方面的因素來決定患者是否需要接受化療。 考慮的因素包括腫瘤的期數與大小、有否出現淋巴結轉移等。 此外,腫瘤的生物特性,例如受體的狀態、癌細胞增殖指標(Ki-67)的高低及腫瘤的惡性程度,也是重要的考慮因素。
乳癌腫瘍: 早期
李伯璋身為外科醫師,以前也做過乳房手術,他回憶,很多病人在切除乳房後,人際關係都遭遇疏離,特別是與伴侶之間的變化,只有自己點滴在心。 病人都知道這些變化是人性,但還是感到受傷,有時候會忍不住對醫師透露心裡的矛盾和憂鬱。 講到乳癌馬上就聯想到胸部的硬塊,但胸部有硬塊不一定代表就是乳癌,因為腫塊、乳房組織增厚、纖維囊腫等異狀多數都是良性,可到各大醫院的一般外科或乳房、乳癌門診做諮詢和檢查。 周醫生表示乳腺纖維瘤與乳癌無關,但絕不能排除纖維瘤會演變成乳癌的可能性,例如若出現巨型纖維瘤,當中的正常乳腺細胞或可能演變成癌細胞。
HER2是指人類表皮生長因子受體二型(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2),人體細胞上的HER2蛋白會刺激細胞接收生長信號,促進癌細胞生長。 而患上HER2乳癌的病人,他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白,導致癌細胞生長速度加快,屬於較具侵略性的乳癌之一。 乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波,然後將接收的反饋聲波轉換成圖像,從而檢驗乳房內的狀況,有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。 一般來說,東方女性的乳房由於脂肪組織比較少,故X光乳房造影密度較高,減低了其檢測的靈敏度,超聲波掃描在早期乳癌檢測更為重要。
乳癌腫瘍: 健康小工具
乳房葉狀腫瘤不像一般疾病分期,而是依顯微鏡下的外觀,分為良性、境界惡性和惡性三種。 天然食物中以黃豆含大豆異黃酮最高約每100公克的含48.95毫克大豆異黃酮, 平均每份大豆(20克)含大豆蛋白7公克, 及約10毫克大豆異黃酮。 對於乳癌病人建議每日攝取1-3份黃豆及黃豆製品。 業績壓力讓認真負責的她沒法好好吃飯,一忙起來常以餅乾、糖果、巧克力果腹。
乳癌腫瘍: 自我檢查
這種可能存在的顯微轉移,可以靠術後輔助性化學治療、放射線治療及荷爾蒙治療來預防。 過去十幾年來世界各國對乳癌長時間的研究,顯現化學治療對乳癌病人二十年的存活期有顯著的改善。 而腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目、癌細胞荷爾蒙接受體的有無、腫瘤的大小及手術的方法、病人的年齡及月經的狀況,為決定輔助性治療策略的重要參考。
乳癌腫瘍: 血糖飆高高 醫師有妙招
當乳腺細胞有過量 HER2 受體,令細胞不受控制地增生,最終演變成腫瘤,這就是 HER2 型 (又稱 HER2 過度表現或 HER2 陽性)乳癌。 在本港,約 20-25% 乳癌個案屬 HER2 型乳癌。 與其他種類的乳癌相比,HER2 型乳癌腫瘤的生長及擴散速度較快,復發機會也較高。
乳癌腫瘍: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
符合條件的病人還可以進行術中放療,即在開刀當下,一次性做完放射治療,時間短,且不會傷到病灶之外的皮膚。 因為在過去,乳癌治療首重徹底而完整的乳房切除,但乳房對於女性而言是重要特徵,不少病人在手術多年後,依然覺得自卑,不敢游泳、與人親密交往。 可能是由於最近吃了增加女性荷爾蒙的食物、藥物或補品,比如四物湯。 因為乳房本來就會分泌一些物質,這些分泌物會被乳房再吸收。 為了降低身體外觀改變對乳癌患者的衝擊,如果是早期乳癌,且沒有明顯廣泛性淋巴腺轉移,則可採用內視鏡微創手術,這時候通常會從腋下、乳暈、乳房下緣這三處下刀取腫瘤,將手術傷口隱藏於較不明顯的位置。
• 目前已於香港衛生署註冊的CDK4/6抑制劑包括帕博西尼 (Palbociclib)及瑞博西尼(Ribociclib)兩種。 土耳其6日發生規模7.8強震,女星于美人的學長日前推薦,可以捐款給慈濟或在土耳其的「台灣雷伊漢勒世界公民中心」(簡稱台灣中心)。 但卻遭科技專家許美華揭露台灣中心「不為人知的一面」,還有律師直言,時任國際人道建築與教育協會理事長、現任台灣中心執行長的裘振宇,若未經家屬同意重啟曾聖光募款專案,就有詐欺取財罪的嫌疑。 劉良智建議,選擇產品時多留意產地,例如,是否為原裝進口;並了解產品是否有國際認證,如美國 FDA 核可等;抑或是相關的臨床研究佐證其除疤的效果,才能確保除疤產品的品質。
臨床上可用於對一線治療產生抗藥性的擴散性三陰乳癌。 適合已停經的乳癌病人使用,作用是抑制腎上腺素分泌的雄激素轉化成雌激素,降低病人體內雌激素水平,令癌細胞失去生長養分。 常用藥物包括安美達錠(Anastrozole )、來曲唑(Letrozole)、諾曼癌素糖衣錠(Exemestane)。
乳癌腫瘍: 荷爾蒙治療
進行乳癌放射治療有可能導致副作用,最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮,以及乳房變得僵硬。 所有侵襲性乳癌及大部分原位乳癌患者,在接受乳房保留手術後(局部將腫瘤及淋巴結切除,以保全乳房)都需要接受放射治療。 部分接受全乳房切除手術的患者,如腫瘤體積較大、有多粒淋巴結受癌細胞影響,或在血管或淋巴管道中發現癌細胞者,無論是否接受過化療或荷爾蒙治療,都需要接受放射治療。 乳癌腫瘍 他表示,未曾生育、未曾哺乳、高齡產婦,有乳癌家族病史者,飲食偏好高熱量、高脂肪、甜食,初經較早或停經較晚的女性,體型肥胖、中年發福者要特別注意。 若有以下症狀: 乳房疼痛、乳頭出現不明分泌物,甚至分泌物中帶血、乳房大小不一或形狀改變、乳房的皮膚出現橘皮、發紅潰瘍等異狀、乳頭凹陷、乳房或腋下出現腫塊等症狀要儘快到醫院接受進一步檢查。 乳房的淋巴液最先流向腋下的前哨淋巴結,故癌細胞有機會隨淋巴液轉移到前哨淋巴結。