乳房手術後定期的追蹤檢查是非常重要的，醫師將密切觀察癌症有無復發，定期檢查包括胸部、上臂、頸部的檢查，完整的身體檢查、乳房超音波和乳房X光攝影術等。 醫師會視病人病況，有時做血液、胸部X光，骨骼掃描和其他檢查。 乳癌治療法 接受荷爾蒙治療之婦女（如泰莫西芬）則須定期做婦科檢查，如觀察子宮內膜。 手術切除乳房腫瘤和腋下淋巴結廓清，是乳癌治療中最重要的一步，將乳癌細胞切除後，正常的組織也會受到傷害，這時候需要攝取足夠熱量，並補充幫助傷口復原的營養素。 目前，針對乳癌的治療選項大致分為兩部分，局部治療和全身性治療。
血小板依然低下沒有上來，因此醫師建議改爲只打標靶 Herceptin，不再打其中的化療 Emtansine，到今年 4 月應可以結束，這樣對於 HER2 陽性乳癌的治療才會比較完整。 單單打標靶藥物只要直接在大腿挨針，不需要經人工血管。 治療計畫一變再變，原本過年前能完成療程，現在則期待春天的來臨。 乳癌手術是治療局部腫瘤最重要的方式，手術過程能確定腫瘤型態與病理診斷，據此考慮後續的輔助治療選擇，不過女性往往憂心接受手術的同時，也失去了美麗性徵。 2.放射線治療：適用對象為乳房部分切除、有腋窩淋巴結轉移或局部晚期的患者。 放療中的高能量射線可進一步消滅術後可能殘餘在乳房或周邊的微量癌細胞。
乳癌治療法: 乳癌種類
荷爾蒙陽性型：約佔60％，荷爾蒙受體ER（動情激素受體）或是PR（黃體素受體）呈現陽性，表示癌細胞會受到荷爾蒙刺激而增生，可以使用荷爾蒙療法治療；可以再細分為管腔細胞A、B型。 管腔細胞A型：約佔整體乳癌類型的40％，細胞增生指標Ki-67小於20％，分化速度較慢，預後比B型更好。 病人或會因治療而引起不同併發症，輕則傷口感染、皮膚刺痛、上肢水腫疼痛，手臂活動受限制等，重則脫髮、嘔吐、疲倦，甚至影響心臟功能。 因此，康復期間應定期覆診，避免搬動重物，亦可按醫生建議，進行簡單手臂運動以減少水腫。 放射治療（電療）：利用 X 光的高能量輻射殺死癌細胞，防止細胞繁殖，通常配合外科治療及化學治療使用，增加療效同時減低復發機會。 化學治療（化療）：利用抗癌藥物來抑制體內癌細胞，通常用作手術後的輔助治療，以減低復發。
與乳癌一樣，切除男士分泌雄激素的主要器官睪丸亦是荷爾蒙治療的一種。 乳癌治療法 透過切除睪丸，可大幅降低男性體內的睪酮水平，有助減慢前列腺癌細生長的速度 。 大腦中的腦垂體分泌的黃體生成素會促進睪酮的分泌，令前列腺癌的癌細胞加快擴散。 黃體生成素釋放激素促效劑或抑制劑透過阻止黃體激素向睪丸發出分泌睪酮的訊號，從而減慢癌細胞生長 。 然而植入矽膠填充義乳重建的女性建議每 2 年自費接受核磁共振影像檢查（MRI）檢視植入填充物的狀態。
乳癌治療法: HER2+乳癌較易擴散 影響生活質素與治療
如果放任這些癌細胞生長，恐轉移其他部位形成新的腫瘤。 意即每天有近31位婦女被確診罹患乳癌、其中並有6位女性因乳癌而離世。 有鑑於此，我們已知乳房定期檢查的重要性，愈早發現乳癌的患者，乳癌治療成功機率愈高。 而乳癌的檢測、診斷方式、治療方法有很多種，以下進一步介紹乳癌的診斷與治療方法。
- 乳癌是指「乳房的惡性腫瘤」，是一個大分類，一般在早期都會建議要手術切除腫瘤，但對於晚期、無法切除的患者來說，如果要對症治療，還可以再細分成：管腔細胞型（賀爾蒙陽性型）、HER2陽性型、三陰性乳癌。
- 依據乳癌分期、腫瘤大小、位置，配合病患的年齡及身體狀況，醫師會給予不同的治療建議，目前常見的乳癌治療為手術治療、化學治療或放射線治療、賀爾蒙治療及標靶治療，在不同治療分期需要注意的飲食也不相同。
- 意即每天有近31位婦女被確診罹患乳癌、其中並有6位女性因乳癌而離世。
- 另外，聖雅各福群會亦設立惠澤社區藥房，為有需要的癌症病人提供藥物援助，讓病人可以在社區藥房以免費或較低的價錢購買藥物。
- 如果癌症已擴散到乳房內淋巴結或鎖骨上淋巴結或更多遠處部位，則單獨使用根治性乳房切除術是無法治癒的。
- 除了可以顯示出細緻的乳房組織影像外，亦能夠顯示出乳癌腫瘤是否有擴散至其他身體部位。
- 荷爾蒙治療的副作用芳香環酶抑制劑（Aromatase inhibitor，AI)的副作用包括關節疼痛、肌肉疼痛、骨骼疏鬆等。
主要依據患者是否已停經、腫瘤大小、癌細胞是否出現淋巴或遠端轉移，以及腫瘤細胞本身的特性等條件，由醫師建議合適的治療組合。 即使開刀中沒有發現腋下淋巴結轉移的病人，仍可能有肉眼看不見的顯微轉移，經過一段時間後導致復發轉移。 這種可能存在的顯微轉移，可以靠術後輔助性化學治療、放射線治療及荷爾蒙治療來預防。 過去十幾年來世界各國對乳癌長時間的研究，顯現化學治療對乳癌病人二十年的存活期有顯著的改善。 而腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目、癌細胞荷爾蒙接受體的有無、腫瘤的大小及手術的方法、病人的年齡及月經的狀況，為決定輔助性治療策略的重要參考。 荷爾蒙治療乳癌之第二種策略為阻斷雌性激素與ER之結合，這種策略對於停經前後之婦女均適用。
乳癌治療法: 乳癌治療｜術後藥物治療
以上內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 資料顯示，乳癌患者通常會服用 5 至 10 年荷爾蒙治療，傳統的荷爾蒙治療為 Tamofixen，而新研製的為 乳癌治療法 Aromatase Inhibitor，費用大概為每月 HK$600 – HK$1,300。 此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊，如您懷疑有任何副作用，請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。 Trastuzumab deruxtecan（T-DXd）：T-DXd是近年內研究而成的新藥，由放射治療衍生，正逐漸取代TDM-1在癌症治療上的用途。 乳房造影檢查一般可分為：2D乳房X光造影、3D乳房X光造影，以及乳房超聲波掃描。
外科治療法的副作用乳房切除後，乳房較大者，在切除後可能突然失去重心，而有平衡感喪失的感覺，甚至有頸部及背部不適感，另外乳房切除處可能有緊繃感及慢性疼痛。 大部份的婦女會有活動受限的問題，可經由醫師、護理師、復健師提供復健運動來恢復機能。 副作用方面，唐醫生表示，患者在開始接受治療時，有機會出現腹瀉這個較常見的副作用，因此一般在開始療程時需同時服用止瀉藥，加上慢慢調整劑量，對患者的影響一般不太大，毋需過於擔心。 我是第 2 期 HER2 陽性乳癌，開完刀，醫師建議三個藥物治療方案：傳統化療藥加標靶，輕化療加標靶，以及新化療雙標靶 T-DM1 治療。 每 3 週注射 乳癌治療法 1 次共 14 次療程，這期間發生好幾次嚴重副作用。
乳癌治療法: 化療及放療後：少量多餐補足熱量
部分女士會因為週期性不適，而出現短暫性的乳房腫脹或脹痛，一般來說都會隨著月經週期完結而慢慢消退。 2019年的數據顯示，女性乳癌患者的年齡中位數是58歲，發病年齡亦有逐年上升的趨勢，而大約一半乳癌患者年齡在40至59歲之間，可見女性年紀越大，患上乳癌的風險就更高。 芳香環酶抑制劑（Aromatase inhibitor，AI)的副作用包括關節疼痛、肌肉疼痛、骨骼疏鬆等。 在鏡子前觀察自己的胸部，看看是否有以前沒發現的狀況，如；乳頭分泌物、乳頭形狀改變、皮膚外觀改變等。 乳房葉狀腫瘤形成於乳房基質（連結組織）內，裡面會混有腺體和基質組織。 乳房葉狀腫瘤不像一般疾病分期，而是依顯微鏡下的外觀，分為良性、境界惡性和惡性三種。
零期乳癌（原位癌）是最早期的乳癌，目前治療原則是切除病灶合併放療，或進行單純性乳房全切除手術。 針對荷爾蒙受體陽性者，術後給予抗荷爾蒙藥物以預防復發。 一名年近60歲婦人右邊乳房裡的硬塊已穿破皮膚，腫瘤潰爛，有如發爛的木瓜，散出異味，自知情況不對，仍不願就醫。
乳癌治療法: 治療の全体像
荷爾蒙治療可以混合使用及應用於手術前、手術後，以及乳癌復發或擴散後，和化療先後使用。 乳癌治療法 部分患者可能需要切除卵巢，或使用放射治療以終止分泌來改變身體製造荷爾蒙的數量。 乳癌治療是基於患者的乳癌種類、期數以及任何其他特殊情況而制訂的，治療計劃亦會受其他的因素影響，例如整體的健康狀況及個人喜好。
CDK抑制劑導致的中性白血球減少症的照護嗜中性白血球減少症是與CDK4 乳癌治療法 / 6抑制劑相關的最常見的毒性，通常不會發生發熱性嗜中性白血球減少症，但仍會增加感染的機率。 癌症治療引起之副作用每個人都不一樣，每個療程也可能有不一樣之副作用。 《乳癌旅行手札》是國內第一本從乳癌病友經驗與需求出發的乳癌衛教手冊。 擔任手札內容總監製的乳癌治療權威、台灣乳癌防治基金會董事長張金堅教授表示，過去病友接觸到的資訊多半偏醫學面，專業性高、比較深澀，因此這本手札特別使用表格化、口語化的呈現方式，淺顯易懂，能讓癌友較好吸收。 唐醫生最後提醒，乳癌治療有不同方案，其成效、副作用不一，患者應與醫生詳細商討，找出最合適自己的方案。
乳癌治療法: 乳癌檢查及診斷方法
若癌腫瘤體積太大，醫生有可能建議患者配合術前化療或電療先縮小腫瘤，再進行手術。 另有部分患者或需要於手術後接受化療或電療，以殲滅剩餘癌細胞，減低復發風險。 外科手術是常見的癌症治療方法之一，原理是透過手術將腫瘤從器官徹底切除，以減少及阻止癌細胞在體內器官擴散的風險。 手術後，傷口可能會出現疼痛、腫脹，並有可能留有疤痕，患者同時亦應留意傷口感染風險。 手術可說是治療乳癌的關鍵「元素」，隨著近年「多手段治療」的發展趨向成熟，乳癌手術的創傷性逐漸降低。 現時可供選擇的局部性治療，包括全乳切除術或乳房保留手術、腋下前哨淋巴結切片檢查或切除術等。
常採用多種方法合併，如手術加上放射線治療，通常由醫師依病患的情況選擇最佳的治療方式。 而若患者因治療癌症而面臨經濟負擔，坊間也有不少機構分別為於公私營醫療系統求診的合資格患者提供經濟支援，有需要的患者不妨多加了解。 針對先接受外科切除，沒有接受術前輔助治療的早期 HER2 型乳癌患者：將接受為期一年包含曲妥珠單抗+/- 帕妥珠單抗的術後輔助治療。 乳癌治療法 乳癌會侵襲乳房組織，擴散至腋下淋巴腺，以至身體其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝臟甚至腦部，並損害受感染器官的功能，更會威脅患者生命。 當乳癌腫瘤走到第四期，也就是惡性腫瘤轉移至骨骼、肝臟、肺臟和腦部等遠處部位時，開刀就不是首選，而會針對癌細胞特性給予化療，但同時也以延後或減少化療使用為目標，以維持患者的生活品質。
乳癌治療法: 乳癌／2021癌症論壇：乳癌復發風險指數 提前部署治療策略
若是癌細胞是荷爾蒙受體陽性，且僅有骨骼或軟組織的轉移，則可以先行使用抗荷爾蒙藥物治療。 若是癌細胞是荷爾蒙受體陰性或有內臟(如肝、肺)的轉移，則以化學治療為主，此時應否額外使用Herceptin，則決定於癌細胞是否有Her-2基因的過度表現。 簡單而言，零期乳癌表示原位癌，亦即癌細胞尚未侵犯到乳房間質。 其治療方式為乳房保留手術加上輔助性放射線治療或單純性全乳房切除手術，並不需要腋下淋巴結廓清術及術後輔助性化療。 若原位癌只接受乳房保留手術，且癌細胞本身是荷爾蒙受體陽性，則建議口服五年的Tamoxifen。
