三苯氧胺不但對治療乳癌有效，亦可同時預防骨質疏鬆及降低膽固醇水平。 要衡量患者是否適合接受荷爾蒙治療，可透過細胞切片檢查或手術抽取樣本，以確定腫瘤是否屬荷爾蒙受體陽性。 當癌細胞開始從乳房腫瘤進入淋巴系統，會先於前哨淋巴結積聚，再擴散至腋下淋巴結。 所以，做以上手術期間會先切除前哨淋巴，再即場提取樣本化驗，以決定是否需要切除全部淋巴。 乳癌治療 臨床研究結果顯示，與僅接受化療相比，接受戈沙妥組單抗治療的患者的中位無惡化進展生存期由1.7個月延長至4.8個月，而中位總體生存期則由6.9個月延長至11.8個月。
隨著乳癌治療邁向精準分類、精準治療的時代，「早期發現、即早開始正規治療」將會是掌握乳癌疾病預後的重要關鍵，只要能遵循醫囑、配合用藥，病人的長期存活率都能提升，疾病復發率也會有效下降。 第2b期：以下3種情形歸於2b期乳癌－（1）腫瘤介於2~5公分；0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。 （2）腫瘤介於2~5公分；癌細胞已擴散至1~3個腋窩淋巴結或靠近胸骨的淋巴結。 近年來，美國、歐洲、台灣皆陸續核准生物相似性藥，上市後皆有持續監測以及定期安全性報告，確保藥物品質以及病患權益，讓更多有需要的患者能夠接受生物藥物治療，同時也能減輕國家整體醫療的負擔。 曾彥敦醫師分享，生物相似性藥的研發過程著重於定性分析及臨床試驗，來製造出與參考藥物相等的生物藥物。 生物相似性藥累積了重複的臨床試驗與臨床經驗，整體研發成本較開發新藥低，並回饋於藥價。
乳癌治療: 復發轉移的精準治療
在治療期間，醫生會建議定期進行不同的測試，除了基本的臨床身體檢查，還可能會定期進行關於肝臟和心臟功能的測試、CT 掃描、骨掃描、PET/CT掃描檢查等，以檢查治療是否有效，及有沒有引起嚴重的副作用。 轉移性乳癌指癌細胞已由乳房擴散至其他器官(第4期)，一般不適合以手術切除，治療方法以藥物治療為主，視乎情況亦可配以放射治療。 乳房保留手術：適用於乳房腫瘤小於三公分，非於乳頭或乳暈下方，而且無多發病灶的第一、二期乳癌患者。 術式包含部份乳房組織切除術及前哨淋巴結取樣或腋下淋巴結廓清術，通常術後需放射線治療。
CYP17是男士體內一種蛋白質，存在於睪丸、腎上腺素及前列腺素之中，並能促進雄激素的合成 。 乳癌治療 醫學界發現透過抑制CYP17蛋白的活性，能夠降低雄激素的水平，減少對前列腺癌細胞造成刺激，以減慢腫瘤的生長速度。 大腦中的腦垂體分泌的黃體生成素會促進睪酮的分泌，令前列腺癌的癌細胞加快擴散。
乳癌治療: 香港乳癌發病人數及死亡率
若腫瘤體積較小或位置在乳房外圍，醫生會切除病人乳房的腫瘤以及周邊組織，再用放射治療，以保留乳房；但如果乳房硬塊較大，或癌細胞已擴散到不同部份，影響皮膚，則要切除整個乳房。 如無特別情況，接受乳房保留手術的乳癌病人都需要在手術後接受放射治療，以清除可能剩餘的癌細胞，減低擴散及復發風險。 進行乳癌放射治療有可能導致副作用，最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮，以及乳房變得僵硬。 抗動情激素Tamoxifen也是治療乳癌常用的荷爾蒙藥物之一，此藥物之抗癌機轉是與動情素競爭動情素接受體。 Tamoxifen副作用小，病人可能有臉潮紅、陰道出現分泌物或出血、搔癢等症狀，假如有不正常出血，應告知醫師。 其產生嚴重的副作用非常罕見，但有少部份病人可能導致靜脈血栓（尤其在下肢），也可能使子宮內膜癌之發生率增加，目前一般之建議是使用5-10年，每年應到婦科例行檢查。
病人接受乳房切除手術後，可配戴義乳或接受乳房重建手術。 乳房重建手術通常是將腹部脂肪移植至乳房位置，或放入特製的鹽水袋，以平衡兩邊乳房外觀。 乳癌的成因仍未被完全理解，很難用單一或數個原因解釋為何女性會患上乳癌。
乳癌治療: 乳癌手術後、化放療期間怎麼吃？ 營養師：喝鱸魚湯可不夠！
而患上HER2乳癌的病人，他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白，導致癌細胞生長速度加快，屬於較具侵略性的乳癌之一。 乳房抽針檢查的目的，是抽取乳房的組織作化驗，一般可籠統分為「幼針」和「粗針」。 「幼針」即是細針抽吸組織檢查，對乳房的創傷較低，過程中醫生會利用幼針在乳房的四周抽取組織進行化驗，不過亦有可能因為抽取的組織過於微量，而未能確定乳房腫塊的屬性。 在 2002 年的國際疤痕指南，以及 乳癌治療 2013 年出版的亞洲疤痕的臨床指南中，都建議使用矽膠類除疤產品來覆蓋傷口，讓疤痕徹底消失。
2021.3 確診乳癌，經歷乳房切除與重建手術、標靶療法和化學治療。 前哨淋巴清除術：以核子醫學同位素檢查或以染料注射後，取出數個有問題之淋巴結節檢查，若病理檢查證實有癌細胞轉移 則做腋下淋巴切除，若無轉移，則只取樣並不需做腋下淋巴切除。 單純乳房切除術：如果癌症的患處侷限於乳房，沒有擴散至鄰近肌肉或局部淋巴結以外的部位，則施行單純乳房切除術或同樣寬度的局部切除即可。 乳癌治療 改良式根治性乳房切除術：切除乳房及部分淋巴結，但保留胸大肌。
乳癌治療: 乳癌追蹤是長期抗戰
妹妹送了笑笑羊當做我的幸運物，要陪著我一起渡過這三週一次，總共要 14 次的治療。 也曾有患者花近200萬購買成分不明的偏方，喝神仙水、打氣功、咖啡灌腸，結果腫瘤長到大如碗公，潰爛大出血險喪命。 若要搭乘飛機，或至高海拔地區居住或旅遊，因為機艙內及高海拔區域的氣壓較平地為低，所以水腫可能加重，最好使用壓力袖套或彈性繃帶等，將患側手部綑紮起來，以避免水腫惡化。 處理：等急性的脫皮反應結束後，可以每日對患側乳房進行按摩。
- SERM 包括有 Tamoxifen 和 Toremifene。
- 病患若接受化療且已使用上述藥物，仍有噁心感時，平時可少量多餐，避免過飽，多休息，如此也可減少噁心嘔吐的發生。
- 抽血報告出來，血小板確實下降很多剩 2 萬 7，正常值是 15 ~ 40 萬，差一點就需要臥床輸血小板。
- 根據最新癌症登記報告，每年約有15,000名女性罹患乳癌，其中三陰性乳癌患者大約佔15%。
- 若患者服藥時已接近更年期年齡，荷爾蒙治療的影響則有可能是永久性的。
- 電療可分為體外及體內2種，體外電療(又稱遠距離放射治療)為較常見的乳癌電療方案。
- 免疫療法：針對晚期、轉移的三陰性乳癌患者，如果檢測PDL1的基因表現是陽性，可以考慮免疫療法治療；平均能延長存活期到2年、增加1倍。
假如淋巴水腫在追蹤期出現，醫師可能會建議作各種運動和使用一些方法來解決這個問題，例如用彈性上肢套筒、深部按摩機械增壓治療來改善淋巴循環等，若出現嚴重肢體腫脹則需轉介專業醫師處理。 外科治療法的副作用乳房切除後，乳房較大者，在切除後可能突然失去重心，而有平衡感喪失的感覺，甚至有頸部及背部不適感，另外乳房切除處可能有緊繃感及慢性疼痛。 大部份的婦女會有活動受限的問題，可經由醫師、護理師、復健師提供復健運動來恢復機能。 乳癌治療的方式有許多種，依病患之病況而有不同的選擇。
乳癌治療: 乳癌的症狀
資料顯示，乳癌患者通常會服用 5 至 10 年荷爾蒙治療，傳統的荷爾蒙治療為 Tamofixen，而新研製的為 Aromatase Inhibitor，費用大概為每月 HK$600 – HK$1,300。 這個免疫細胞與癌細胞共容現象，是由於細胞之間利用化學份子(例如PDL-1系統)溝通造成的。 通過大量醫學研究，醫學界研發出作用於PDL及PDL-1系統的藥物，使免疫細胞能夠重新辨認出癌細胞及壞細胞，並消滅它們。
醫生會為病人進行HER2受體測試，陽性的則代表患有HER2乳癌，而HER2約佔香港整體乳癌的20%。 管腔A型：荷爾蒙受體的強度高，代表腫瘤惡性程度低，擴散速度較慢，進行抗荷爾蒙治療的效果十分明顯。 乳癌風險屬中等的婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或以前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬曾在 50 歲之後確診患上乳癌），建議每兩年接受一次乳房X光造影篩查。 乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況，有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。 一般來說，東方女性的乳房由於脂肪組織比較少，故X光乳房造影密度較高，減低了其檢測的靈敏度，超聲波掃描在早期乳癌檢測更為重要。
乳癌治療: 乳房温存術
4.部分乳房組織切除術：可用於小而非粉刺型的乳房腺管原位癌。 Goserelin 能有效逹到此目的；當停藥時，卵巢會再次製造雌激素。 要永久性阻止卵巢製造雌激素，可選擇切除卵巢手術或放射療法。 腫瘤細胞上相應的荷爾蒙受體蛋白，若在測試中達到一定水平，即屬雌激素受體陽性(ER +ve)及/或孕酮受體陽性(PR +ve)。 乳房搔癢一般會以濕疹等皮膚疾病的方向安排治療，但值得留意，如果治療後逾2星期，症狀未見改善的話，就要小心是否為乳癌徵兆。
運動－「運動抗癌，癌症不來」，「每日一萬步 ，身體有保固；每日一身汗， 醫生不用看」要活就要動，運動的好處大家都知道，知易行難，最簡單的就是健走，當然散步也行。 根據乳癌的擴散程度，可分為原位癌（Carcinoma in situ，尚未擴散的癌症）和侵入性（Invasive ）癌。 （ER）、孕酮受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）作为判断依据，三者均缺乏则为三阴性乳腺癌。 根据受体的表达情况不同，可以有不同的治疗药物选择。
乳癌治療: 乳癌治療關鍵報告、常見併發症有哪些？醫師圖文解說
若是開刀後發現腫塊內已無癌細胞存活，顯示藥物治療達到病理完全反應的程度，這代表病人對於藥物反應良好，治療後沒病存活率相對較高。 相對的，若腫塊內仍有癌細胞存在，還是可以對照治療前後生物標記的改變，更確定術後藥物的選擇，達到更好的治療目標。 目前針對乳癌的治療選項大致分為兩部分，局部治療和全身性治療。 局部治療，主要是以手術來切除腫瘤，例如全乳房切除術或乳房保留手術，也可能視患者狀況進行放射治療。 乳癌發生復發轉移，如果經濟許可，應進行基因檢測，盡速找出最適當的標靶藥物治療，醫生可給予病患最佳的治療效果，並造成最小的副作用和良好的生活品質。
- 影像檢查若懷疑是乳癌，即應以細胞學檢查或組織切片檢查確定診斷。
- 針對腋下4顆或4科以上淋巴結移轉的病人，或是1-3顆淋巴移轉，但病人同時有其他高危險復發因子時，即使已接受全乳切除，仍應考慮給予放射治療，來降低局部復發率。
- 「還有一些病人不配合醫師治療，自己調整治療方向或停藥，」魏銓延指出，現在是SDM醫病共決的時代，目地是提升醫療品質和病人安全。
- 如果乳房腫瘤小於五公分，且腋下淋巴結轉移數目為1-3顆，那也是第二期乳癌。
- 常用來治療前列腺癌的黃體生成素釋放激素促效劑 / 抑制劑包括：戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林和地加瑞克 。
- 乳癌主要出現在中年女性羣，中位病發年紀是57歲，但數據也顯示乳癌病發羣有年輕化的趨勢。
因此，曾令民呼籲患者不要放棄正規的藥物治療，應積極與主治醫師討論溝通，在抗癌的旅程中，一起選擇最適當的三陰性乳癌治療方法。 這樣的術前藥物除了能讓腫瘤縮小、甚至消失，之後再減少手術範圍，術後病理報告如未達到「完全消滅腫瘤細胞」的治療成績，近年研究顯示可以再加上口服化療進一步有效降低復發風險。 所以有時針對低度風險致吐藥物，醫師會只用類固醇做為主要的止吐藥物。 病患若接受化療且已使用上述藥物，仍有噁心感時，平時可少量多餐，避免過飽，多休息，如此也可減少噁心嘔吐的發生。 另外，醫護人員也會依化學治療藥物的不同，使用類固醇、鎮靜安眠藥物、或其他傳統止吐藥(如primperan)，來加強止吐的效果。
乳癌治療: 手術
N0代表沒有淋巴結受癌細胞入侵，N1代表有1至3個淋巴結受到癌細胞感染，如此類推。 三陰性乳癌較易擴散及轉移至其他身體部位，大約佔整體女性乳癌中的10-15%，在遺傳性乳癌及年輕患者中會較常見。 除了乳癌發生的位置外，醫生亦會為病人進行荷爾蒙(ER/PR)受體和HER2受體測試，而根據測試的反應，可以將乳癌分為不同類型。 先進的乳癌手術目的希望能盡量恢復乳房組織的功能及外觀。 通過乳房保留手術及乳房重建手術保留乳房形狀，讓乳癌康復者在安全地切除腫瘤之餘，保留美好體態，能讓她們在日常及社交生活中更有自信。
乳癌治療: 乳房健康中心
手術後不少人會選擇「鱸魚湯」或「雞湯」幫病患補充營養，營養師特別提醒，湯中的營養素有限，要記得把魚肉或雞肉也吃下去，才能補充到蛋白質！ 別忘了身體在修復期需要的熱量比平常還多，如果只喝湯，反而容易因為吃不下正餐，而造成熱量吃不夠。 除此之外，在餐間也可以用蒸蛋、芝麻牛奶，或含高維生素 C 的水果當作點心，補充熱量和上述提到的營養素。 「還有一些病人不配合醫師治療，自己調整治療方向或停藥，」魏銓延指出，現在是SDM醫病共決的時代，目地是提升醫療品質和病人安全。 病人也是自己身體的專家，對治療有疑慮還是要多跟醫師溝通，切勿聽信偏方。
乳癌治療: 早期 HER2 型乳癌的治療
標靶治療與化學治療同樣透過藥物 來直接殺死癌細胞，不同之處在於標靶治療能針對特定癌細胞生長基因和它們所產生的蛋白，針對性地阻斷該種癌細胞生長或修復的功能，令其死亡，所以稱為標靶治療，以資識別。 標靶治療作用精準，副作用一般較傳統化學治療為少，對骨髓造血細胞和免疫系統亦影響不大。 不過，標靶治療只適用於特定細胞的腫瘤，患者須經醫生確定患者的癌細胞是否適用此項治療，而費用亦較昂貴，因此經濟因素亦是患者必須考慮的條件。
這些反應是正常的，尋求親人、朋友分擔其感覺，得到親友的支持是有幫助的。 粘膜炎/口腔潰瘍的照護溫和的牙膏和溫和的口腔衛生建議用於治療口腔炎。 對於2級或更高的口腔炎，建議治療延遲至毒性消退，並考慮降低目標藥物的劑量。 類固醇漱口水可用於預防口腔炎（建議用法：1毫克/ 10毫升dexamethasone，10毫升漱口2分鐘，然後吐出，一天四次）。
乳房攝影使用低輻射劑量 X 光透視乳房，可以用來偵測乳房的鈣化點或腫瘤，有助於早期發現無症狀的零期乳癌。 患上乳癌的嚴重程度會影響到乳癌治療過程及時間，因為乳癌有4個階段，隱匿期、早期、發展期和晚期表現的症狀不一樣，在人體內潛伏的時間相當長，如果能做到早發現的話，治癒的可能性大，而且治療的時間與痛苦性也會少得多。 乳癌治療 一般乳癌治療過程在於確定患上癌症確定患癌的時間段以及癌症擴散的部位，在結合所採用的治療方案來治療，長則數年，短則半年。 早期治療痊癒率達到90%以上，而到了中後期治療痊癒率就相對下降，治療的時間也會延長。
乳癌治療: 化學治療
唐醫生最後提醒，乳癌治療有不同方案，其成效、副作用不一，患者應與醫生詳細商討，找出最合適自己的方案。 依據最新的治療趨勢，病人還可以透過基因檢測，找到乳癌的突變基因，進而針對這些基因突變來治療乳癌，這就是精準醫療的概念。 長期而言，放射治療會使受到照射的組織產生纖維化，但這是慢性的變化，常常發生在治療結束之後 1-2 年。 因此受到照射的頸部、胸壁，以及腋下淋巴附近的組織會變得較硬。 喉嚨痛：若您需接受鎖骨上/下淋巴結的照射，因為治療部位離喉嚨非常近，因此會造成輕微的喉嚨發炎；所以在開始照射約 2 周後，和患側乳房同側的喉嚨會覺得有點痛，有時會有一些異物感，吞嚥也會稍微有影響。
乳癌治療: 乳癌
在醫院中，醫師、護士或社工人員會提供資源或支持團體來給予病患情緒上的支持，並在經濟方面給予有條件的協助。 乳房大小或形狀改變：當一向對稱的乳房卻在一段時間內出現無法解釋的一側或雙邊乳房大小改變，或者新發現乳房不對稱時，就應該提高警覺。 乳房有局部或全面性凹陷：後天的單側乳頭凹陷，這是因為腫瘤長在靠近乳頭的位置，使得乳頭向內牽引，而出現凹陷。 乳頭出現異樣分泌物：乳頭出現分泌物，特別是透明或帶血的分泌物就需要高度警覺，尤其是持續發生、且只發生在單側乳房時。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 依據 2018 年美國腫瘤臨床實踐指南（NCCN）指引建議，罹癌治療完成後首 5 乳癌治療 年，每年 1 到 4 次回診追蹤；之後每年一次。
因此當荷爾蒙受體接觸到相應的荷爾蒙時，這些癌細胞生長的速度 便會增加。 而荷爾蒙治療就是透過藥物抑制病人體内分泌特定的荷爾蒙，從而使得癌細胞無法接收到荷爾蒙的訊息，繼而減慢或停止癌細胞的生長 。 荷爾蒙治療亦可配合其他癌症治療方法同時進行，以提高治療成效。 荷爾蒙治療也能夠減低癌病復發的機會，又對於一些未能根治的病人，亦可以使用荷爾蒙治療，舒緩及減少相關症狀 。 手術可分為「局部乳房腫瘤切除術」、「乳房部分切除術」及「全乳房切除手術」。
乳癌治療: 乳癌治療過程與患者情況有關，飲食應注意
若淋巴被侵犯，手術後再對患側的乳房或胸壁，以及鎖骨上/下淋巴結（有時會照射內乳淋巴結）追加放射治療，可以增加局部控制率，也能夠延長存活期。 有各種組織團體提供乳癌患者這方面的訓練，受過訓練的乳癌患者擔任志工，定時探訪病患，提供病患所需之資訊及情緒支持，分享他們在乳癌治療過程的經驗。 同樣地，若身體出現任何問題如疼痛、喪失食慾、體重減輕、月經週期改變、不正常的陰道出血或視力模糊等，都應告訴你的醫師。
荷爾蒙受體是一種在細胞表面的蛋白質，作用是接收荷爾蒙的訊息。 當乳癌細胞上的雌激素受體接觸到雌激素時，腫瘤細胞便可能增生。 由 Bowtie （保泰人壽，香港首間虛擬保險公司）和 JP Partners Medical（莊柏醫療，綜合醫療保健服務營運商）共同創立，利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務，以推動更好的醫療體驗。 Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療，我們將深入了解客戶的整體健康狀況，提供個人化服務。