乳癌的治療是包括腫瘤內科、腫瘤外科、放射線治療科、放射線科及病理科專科醫師共同診斷及治療的，而治療的成效是完全靠團隊的溝通、協調而成就的。 依腫瘤大小、位置、實驗室的檢查、淋巴結侵犯之有無、及影像學之特殊檢查結果，並考慮年紀、 健康情形而安排專業醫師予以診治，病患可以與醫師充份的討論，而決定最合適的治療方式。 雙標靶搭配化療的方式，已經被證實是目前治療HER2陽性轉移性乳癌最有效的方式，不過目前健保尚未給付，患者必需自費使用，每3週注射一次需自費約12～13萬。
香港癌症資料統計中心近日公布，在2018年，在女性方面，最常見癌症為乳腺癌。 馬國權醫生解釋，在傳統病歷學上，最常見的類型是乳腺管癌及乳小葉癌。 至於依生物特性的乳腺癌分類，常見的有5大類，管腔A型、管腔B非HER2型、管腔細胞B HER2型、HER2類型及三陰性。
乳癌如何治療: ● 乳房皮膚表面泛紅
整體過程很易接受，只是麻煩在每天要到醫院，大概需時三至六星期才完成整個療程。 那麼化療如斯的笨拙，不懂分辨敵我，有沒有聰明一些的輔助治療？ 顧名思義，標靶便是導向性的治療，向著帶有「飛標靶（HER2）」的癌細胞衝著來。
左邊是T細胞(可識別癌細胞並攻擊)，右邊是癌細胞。 癌細胞看到T細胞上的PD-1蛋白時，會伸出PD-L1蛋白，當PD-1蛋白與PD-L1蛋白結合時，癌細胞會提供抑制信號，誘導T細胞凋亡。 換言之，癌細胞會影響T細胞，讓它失去阻止癌細胞生長的能力。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 圖／乳癌防治基金會提供在「超越乳癌」新書分享現場，有三位不同年齡的乳癌病友到場。
乳癌如何治療: 乳癌徵兆－形狀改變
確診乳癌後，妳應該盡快接受合適的治療，因為越早開始治療，痊癒的機會越大。 不同階段的乳癌有不同的治療選擇，醫生會因應妳的情況為妳建議最適合妳的治療方案。 病人或會因治療而引起不同併發症，輕則傷口感染、皮膚刺痛、上肢水腫疼痛，手臂活動受限制等，重則脫髮、嘔吐、疲倦，甚至影響心臟功能。 因此，康復期間應定期覆診，避免搬動重物，亦可按醫生建議，進行簡單手臂運動以減少水腫。
- CDK 4/6 抑制劑：針對荷爾蒙接受體陽性，阻斷「細胞週期蛋白依賴型激酶 4 和 6（CDK 4/6）」。
- (一) Trastuzumab（Herceptin賀癌平）是一種單株抗體，常見副作用為心肌病變、輸注反應、肺毒性等。
- 人體的組織由各種不同的細胞組成，組織再經組合成體內的器官，包括乳房。
- 若乳癌細胞內含有動情激素及黃體激素接受體，治療有效率高達八成。
- 癌症在絕大多數人心目中，幾乎與「絕症」畫上等號，因此許多人一得知自己或家人罹患癌症，無不驚慌失措，到處打聽名醫甚至吵著醫生要使用最好的藥物治療，其實無非只是為了爭取更多的治癒機會。
- 零期到第二期乳癌的乳癌存活率其實高達9成1，當發現身體狀況有異常，保持冷靜樂觀面對，把握時間及早就醫，提前做好預防乳癌的工作。
- 病人是否適合接受荷爾蒙治療，視乎所患癌症類型、腫瘤大小、癌細胞擴散程度等因素，而病人對荷爾蒙治療的反應因人而異 ，因此病人宜先向腫瘤科醫生了解清楚自己的病情，由醫生因應病情制定個人化的治療和效果監察方案。
若檢體發現其有荷爾蒙ER、PR陽性的接受體，那可以請患者服用荷爾蒙抑制劑五年，以減少荷爾蒙對身體的刺激，減少後來左右兩邊的乳房再度出現原位癌或乳癌的機會。 乳癌如何治療 主要是針對癌細胞的特定生長因子發展出的藥物，標靶藥物比較不會對正常細胞有影響，副作用較少。 對特定癌細胞具有針對性，能識別、鎖定並攻擊癌細胞。 標靶治療也是乳癌手術前前導治療減少腫瘤體積、手術後輔助療法降低復發機率、末期減緩腫瘤增長等目的非常重要的治療方法。
乳癌如何治療: 乳癌一期治療攻略
「你快問問老師，有什麼辦 法可以救阿嬤。」媽媽說我的乾阿嬤乳癌已轉移到全身，醫生說情況很不樂觀。 8年前，我剛升上主治醫師，對乳癌治療還是照本宣科。 「治療已經擴散的癌症，罕見成功的例子，往往只能看著腫瘤越來越大，而病人越來越小」（John Laszlo）。
所以有時針對低度風險致吐藥物，醫師會只用類固醇做為主要的止吐藥物。 病患若接受化療且已使用上述藥物，仍有噁心感時，平時可少量多餐，避免過飽，多休息，如此也可減少噁心嘔吐的發生。 另外，醫護人員也會依化學治療藥物的不同，使用類固醇、鎮靜安眠藥物、或其他傳統止吐藥(如primperan)，來加強止吐的效果。
乳癌如何治療: 淋巴結移植治療成效受限於水腫程度
前哨淋巴活檢技術大部分公立醫院都有做嘅（只有一兩間冇），不過你確診時已確診有淋巴擴散，傳統黎講化療後都係做返全淋巴清除穩陣。 外國有研究喺咁嘅情況下照做前哨淋巴，不過證實誤差率係高咗嘅。 乳房超聲波／X光／MRI，如果你想局部割就要做。 既然你已經決定成個乳房切晒，以上檢查唔洗做，因為點都係切晒，已經唔需要準確評估切幾多。
良性的硬塊感覺通常較平滑且可移動，而與周圍組織的分界相當清楚。 乳癌如何治療 正因為荷爾蒙治療會停止身體分泌某些荷爾蒙，或者阻礙荷爾蒙正常發揮作用，所以接受荷爾蒙治療的乳癌及前列腺癌病人，都會出現一些副作用。 不過因應不同的荷爾蒙治療方法，副作用的症狀及嚴重程度都會因人而異 乳癌如何治療 ，以下列出男性及女性病人在接受荷爾蒙治療期間一些常見的副作用。 常用的芬香環轉化酶抑制劑包括：阿那曲唑、來曲唑 及依西美坦，三種都適合已停經的乳癌病人使用 。 芬香環轉化酶抑制劑亦可以在進行乳房切除手術前服用，以縮小腫瘤，增加手術切除腫瘤的機會。
乳癌如何治療: 乳癌零期是什麼？需不需要治療？
醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。 由 Bowtie （保泰人壽，香港首間虛擬保險公司）和 JP Partners Medical（莊柏醫療，綜合醫療保健服務營運商）共同創立，利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務，以推動更好的醫療體驗。 Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療，我們將深入了解客戶的整體健康狀況，提供個人化服務。
三陰性乳癌是指接受體ER、PR及HER2皆為陰性的病患。 曾令民醫師分析，HER是個家族，成員包含了HER1、HER2、HER3及HER4等。 標靶藥物就是讓HER2不會跟其它家族成員碰在一起，避免彼此傳遞生長訊息，阻止乳癌細胞繼續增生，達到抑制乳癌的療效，但癌細胞很聰明，它們會尋找躲避機轉，衍生出其它路徑，從而發展出「抗藥性」。 癌細胞除了有機會侵蝕乳房的懸韌帶，亦可造成淋巴水腫，令皮膚被縮短的懸韌帶拉扯卻又無法擴展，造成皮膚表面出現類似橙皮表面的紋理。
乳癌如何治療: 癌症專區
Tamoxifen副作用小，病人可能有臉潮紅、陰道出現分泌物或出血、搔癢等症狀，假如有不正常出血，應告知醫師。 其產生嚴重的副作用非常罕見，但有少部份病人可能導致靜脈血栓（尤其在下肢），也可能使子宮內膜癌之發生率增加，目前一般之建議是使用5-10年，每年應到婦科例行檢查。 根據國際間的大型臨床研究證實，若在轉移性乳癌一線治療時，使用標靶藥物搭配紫杉醇類治療，可增加2倍的有效反應率，並且延緩腫瘤惡化時間近2倍。
不過要知道是否適合使用泰莫西芬，還是需要做 CYP2D6 基因檢測才會知道答案。 精準醫學 是近代醫學的一項重要革命，透過個人疾病的基因檢測分析，可以讓醫療更為精準有效，也進一步更了解預防保健之道。 過去十多年來，其科學依據及臨床效益已獲得多方面的確認，尤其在癌症及遺傳疾病方面，已成為醫療診斷和用藥之重要工具。 臨床上若懷疑腋下淋巴結轉移，通常會做淋巴結廓清手術。 若臨床上不懷疑腋下淋巴節轉移，就可以先做前哨淋巴結化驗。 由於手術治療腫瘤部分時，可考慮乳房全切除手術或乳房保留手術，但要實行乳房保留手術的腫瘤大小不能太大（通常不會大於二或三公分）。
乳癌如何治療: 荷爾蒙療法如何治療癌症？
這也是為何手術後、傷口過大時，都需要縫合及美容膠帶，都是為了降低傷口張力，避免疤痕的產生。 佢地發覺咁樣Taxol+Herceptin 用，四年覆診復發率低副作用少，認為係一個好選擇。 不過參與硏究人數唔係好多、覆診期短、最緊要係冇對照組別去比較，所以唔係一D高質素的證據去推動業界作劃時代的轉變。 兩星期打一次嗰D叫Dose Dense打法，即係劑量不變但打密D，等癌細胞少D時間回氣，成效當第三代化療（成效好10－15％）。 雖然Breastcancer.org 係一個非常之好嘅網站，不過呢D所謂新研究／新希望／新發現多如繁星，一般常人好易理解錯。
- 過去十幾年來世界各國對乳癌長時間的研究，顯現化學治療對乳癌病人二十年的存活期有顯著的改善。
- 荷爾蒙療法只有對乳癌細胞含有雌激素或黃體素受體的患者才會有效，如果患者的腫瘤組織裡沒有雌激素或黃體素受體，就沒有治療效果。
- N（Regional Lymph Nodes）：就是淋巴結，乳癌最常轉移的地方就是在腋下淋巴結，所以會根據腋下淋巴結有沒有轉移來判斷分期。
- 乳房方面，如果情況許可，可以選擇局部切除，以保留重要的女性器官。
- 另外若是病患的乳癌已轉移至全身，全身性治療為最適合的治療方式。
- 魏銓延表示，大多情況是乳癌細胞產生突變，對原本的治療產生抗藥性，潛伏在身體等待時機重新生長。
- 除此之外，最新的CDK4/6i類藥物作用在乳癌細胞受賀爾蒙調節的細胞週期，在第四期患者看到很好的效果。
研究發現，每週從事身體活動超過9次有氧運動的乳癌患者，可降低50％癌症復發。 因此建議增加運動，提高身體代謝機能、促進食欲、留住營養、生成肌肉，以提高治療成效，建議每天至少達30分鐘的有氧運動，並依照個人體能狀況調整活動強度、時間與頻率。 第一期的乳癌不一定需要化學治療，但若醫師認為腫瘤特性較惡性，可能會考慮加上化學治療以減少患者復發率。 免疫療法：針對晚期、轉移的三陰性乳癌患者，如果檢測PDL1的基因表現是陽性，可以考慮免疫療法治療；平均能延長存活期到2年、增加1倍。
乳癌如何治療: 乳癌手術後常見後遺症
乳癌是女性好發率最高的癌症，但是許多患者常常在摸到乳房腫瘤卻不敢就醫，而剛得知自己罹患乳癌時，患者往往也覺得根本無法面對。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 如骨骼掃描、胸部X光、肝臟超音波、腦部及胸部電腦斷層、核磁共振、正子攝影等其他影像檢查，並非專家建議的常規檢查項目，但若懷疑可能復發或遠端轉移，可考慮安排相關檢查以協助評估後續治療計畫的安排。 CDK 4/6 抑制劑：針對荷爾蒙接受體陽性，阻斷「細胞週期蛋白依賴型激酶 4 和 6（CDK 4/6）」。
乳癌如何治療: 長年乳頭凹陷想做整形 組織切片化驗卻檢出乳癌原位癌
不過，部分三陰性乳癌較易復發，當腫瘤復發或發生頭部轉移，就需要進一步的治療計畫。 乳房切除手術後，尤其是腫瘤大於5公分，且出現在多顆淋巴結，或在皮膚和肌肉等手術切口邊緣組織也發現癌細胞的情況。 腋下淋巴清除術（Axillary lymph node dissection，簡稱 ALND） 能達到較好乳癌局部控制，並可幫助醫師精準判定乳癌期別，同時評估患者預後和術後製料，但副作用相對比較明顯。 如今則演變成配合前哨切片術呈陽性後，再進行一次腋下淋巴結廓清手術，對於早期乳癌患者來說，相對減少不可復原的副作用。
乳癌如何治療: 乳癌治療與生育不必二選一！懷孕後發現乳癌怎麼辦？名醫這樣分析
目前若診斷出乳癌零期的話，多數醫師還是建議患者於乳癌零期的時候就接受治療，因為治療後其患者預後是很好的，存活率近乎百分之百。 甚至還有研究發現，如果是年紀超過五十歲且發現乳癌零期的女性，後來十年因各種原由而死亡的機率是比一般大眾來得小的，可能是因為這是一群人能找到乳癌零期，通常是願意做常規篩檢並比較重視自己身體健康的。 張淑儀醫生表示，當發現病人患上乳癌後，醫生一般會選用多於一種療法，希望能彼此互補，加強療效，降低復發的風險。 治療的方向通常是根據期數及腫瘤的特性和個人健康狀況，如是否有慢性疾病等因素。
乳癌如何治療: 乳癌第1期
當細胞內的DNA出現異變，細胞便會失控地增生，倘若乳房發生上述情況，便會形成乳癌。 很多患者在發現自己確診零期乳癌時，單單癌症兩字已感到恐慌，其實乳癌癌症期數除了分為1至4期，還有一個階段叫「0期癌症」，即是原位癌。 原位癌定義即癌細胞只停留於發病位置，而未有癌細胞擴散至鄰近組織。 由於乳房相關手術，傷口位置多在不平整的部位，比較不適合使用矽膠貼片，他建議患者可使用矽膠凝膠，除了使用上較為便利，也能避免貼片類的悶熱感、預防皮膚過敏之發生。 包含以免疫調節點抑制劑為主的藥物治療，或以細胞治療為主的治療。 其概念是建立患者擁有較完整的免疫系統機制，攻擊癌細胞使其凋亡，提升存活率。
在受訪群組中，接近七成乳癌患者曾經接受荷爾蒙治療 ，比2016年的數據都有所上升，可見荷爾蒙治療在乳癌治療上越來越普及。 乳癌治療的方式有許多種，依病患之病況而有不同的選擇。 常採用多種方法合併，如手術加上放射線治療，通常由醫師依病患的情況選擇最佳的治療方式。 這幾年已經有臨床報告指出，可以透過術前治療來提升總體治療效果。 這樣的術前藥物除了能讓腫瘤縮小、甚至消失，之後再減少手術範圍，術後病理報告如未達到「完全消滅腫瘤細胞」的治療成績，可以再加上口服化療進一步降低復發風險。
乳癌如何治療: 早期發現、精準治療 乳癌預後佳
因此，曾接受乳房手術的女士在進行自我檢查時，宜比對手術後的乳房狀態，檢查是否有懷疑乳癌徵兆。 利用來殺死影像學檢查中無法探查到、但可能擴散或遺留的癌細胞。 如果放任這些癌細胞生長，恐轉移其他部位形成新的腫瘤。 病人應與腫瘤科醫生作詳細討論後，再由腫瘤科專科醫生決定是否適合使用化療。
乳癌如何治療: 乳癌分期及存活率
醫生亦會監察病人血液中的荷爾蒙水平，如果荷爾蒙水平減少及癌腫瘤出現縮小，那就代表荷爾蒙治療正發揮治療效用 乳癌如何治療 。 病人是否適合接受荷爾蒙治療，視乎所患癌症類型、腫瘤大小、癌細胞擴散程度等因素，而病人對荷爾蒙治療的反應因人而異 ，因此病人宜先向腫瘤科醫生了解清楚自己的病情，由醫生因應病情制定個人化的治療和效果監察方案。 術後的追蹤乳房手術後定期的追蹤檢查是非常重要的，醫師將密切觀察癌症有無復發，定期檢查包括胸部、上臂、頸部的檢查，完整的身體檢查、乳房超音波和乳房X光攝影術等。
乳癌如何治療: 乳癌外科手術
由於乳癌能夠以腋下淋巴作為跳板，擴散去身體其他地方，所以侵蝕性乳癌的手術包括兩部份：乳房及淋巴。 根據國健署癌症資料庫的資料分析發現，除了腫瘤小於兩公分或糖尿病患者，手術切除對於病人長期存活在統計學上是有助益的。 荷爾蒙治療在以往都是使用Tamoxifen，最近則有芳香酶抑制劑可以降低雌激素的量，特別是在停經後的婦女，因此目前荷爾蒙治療的方式更多元化。 此外手術當中，在病灶切除後的空間以及鄰近危險組織，給低能量的放射治療，也是降低復發的局部治療。 這種手術中的放療，只用在做過乳房保留手術接受過整個乳房的放療後再有局部復發的病人。
接受乳房全切除的病人，則是在胸壁皮膚或重建後的乳房，摸到小顆粒或硬塊，這也是癌友最容易發現復發的警訊。 復發病灶可能在常規回診中，經由醫師問診及身體理學檢查中發現，所以固定回診是非常重要的。 2B：腫瘤 2 ～ 5 乳癌如何治療 公分，有 1 ～ 3 顆腋下淋巴結轉移；或腫瘤大於 5 公分，沒有腋下淋巴結轉移。